肾虚证物质基础研究的初步探讨

目的:通过对69例慢性肾脏病患者证候及理化指标的观察,初步探索中医"肾虚证"与肾脏内分泌物质的相关性。方法:对符合纳入标准的患者进行临床证候观察及辨证,同时进行肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、PTH等检验测定,最后应用SPSS17.0统计软件进行数据处理。结果:肾脏内分泌物质——肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、PTH与中医本虚证各证型有相关性。结论:初步探索肾脏内分泌物质与肾虚证各证型间存在一定的关系,肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮、血红蛋白、PTH等肾脏内分泌物质有希望成为慢性肾脏病(CKD)阴阳失调及中医辨证分型的客观指标之一。     

妇科术前禁食禁饮引发不良反应的临床分析

[目的]研究择期手术病人术前禁食禁饮不良反应的现状及影响因素,并制定相应的护理对策。[方法]调查117例行妇科手术病人的实际禁食禁饮时间、病人术前的不良反应及影响因素,进行统计学分析。[结果]病人术前实际的禁食禁饮时间长于10h;多数病人术前存在饥饿、口渴和焦虑等不适,无低血糖、脱水发生;这些现象来自医护人员的认知水平和健康宣教、病人的自身状况和认知程度以及客观条件限制等多种因素。[结论]过长时间的禁食禁饮导致病人一系列的不良反应,故需采取统一医护人员认识、合理放宽禁食禁饮时间、加强护理宣教等措施,减少术前禁食禁饮引发的不适,提高护理质量及病人满意度。     

MMP-9在去势大鼠正畸牙齿压力侧牙槽骨表达的研究

目的:比较不同正畸加力时间牙槽骨压力侧破骨细胞数和MMP-9表达水平,探讨骨质疏松对正畸力作用下骨代谢的影响.方法:取6月龄雌性Wistar大鼠50只,随机分为去势组和对照组(每组25只).去势组大鼠切除双侧卵巢建立骨质疏松模型.术后6个月,于两组大鼠上颌双侧磨牙与中切牙之间安装矫治器,并施以0.49 N的拉力.分别于加力后0、5、7、10、14 d取材,免疫组化及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色法检测各组大鼠上颌第一磨牙压力侧牙周组织中MMP-9表达水平及破骨细胞数.结果:去势组和对照组大鼠移动牙齿压力侧MMP-9表达水平及破骨细胞数均随加力时间延长而增加,加力7d时达到高峰,10d后逐渐降低;相同加力时间点内两组相比,去势组MMP-9的表达和破骨细胞数均高于对照组,除加力14 d时两组破骨胞数无统计学差异(P＞0.05)外,其他差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:骨质疏松状态下大鼠正畸移动牙齿压力侧牙槽骨吸收活动增强.     

妇科腹部手术患者术前咀嚼口香糖缓解不适反应的效果观察

目的探讨妇科腹部手术患者术前咀嚼口香糖缓解不适反应的应用效果。方法将2014年3—8月我院妇科病房收治的腹部手术患者按手术月份的单双月进行分组,单月手术患者为对照组(n=105);双月手术患者为观察组(n=104),对照组给予术前常规护理,观察组在术前常规护理基础上给予咀嚼口香糖。观察比较两组患者术前口渴、饥饿的程度及术后恶心呕吐发生率。结果观察组口渴、饥饿得分均低于对照组(P<0.05);两组患者术后恶心呕吐程度、恶心呕吐发生率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论咀嚼口香糖可缓解妇科腹部手术患者术前口渴、饥饿的不适反应。     

论大秦艽汤的病机新探

古有李东垣曰:"中血脉用大秦艽汤,中腑用小续命汤,中脏用三化汤。"此三方常用于治疗中风病的不同阶段,但临床运用此方已经大大超出古代的医论,笔者将根据古代文献及临床重新对大秦艽汤证的病因病机进行探讨。     

中西医结合治疗小儿呼吸机相关性肺炎疗效分析

目的:评价中西医结合治疗小儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效。方法:选取小儿VAP患者160例,随机分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者予中药方剂雾化,辅以脐部贴敷、耳穴贴压和中药漱口液治疗,观察2组患者临床疗效、中医证候疗效、血清降钙素原、肿瘤坏死因子水平、C-反应蛋白水平、械通气时间和脱机成功率,评价中西医结合疗法的临床疗效。结果:治疗后患者临床总有效率为87.5%,显著高于常规治疗组(67.5%),治疗组中医证候疗效、血清降钙素原、肿瘤坏死因子水平、C-反应蛋白水平、械通气时间和脱机成功率均显著优于对照组(P0.05)。结论:中西医结合疗法在缓解小儿VAP症状的同时,无明显毒副作用,提高了患者的治愈率,治疗方法安全可靠,疗效确切。     

MSCT充气造影检查对食管疾病的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）充气造影检查对食管疾病的诊断价值。方法选择100例经胃镜及手术病理证实的食管疾病患者,均行MSCT充气造影检查,将扫描后的图像进行薄层重建及后处理,对MSCT充气造影结果与病理结果进行比较,并采用Kappa检验分析其一致性。结果100例食管疾病患者中,经消化胃镜及术后病理证实,食管平滑肌瘤62例,食管癌8例,食管憩室6例,食管囊肿8例,隆突下增大淋巴结结核2例,食管血管瘤4例,正常食管10例。所有患者均顺利完成MSCT充气造影检查,食管管腔扩张良好。经Kappa检验,MSCT充气造影结果与病理结果具有良好的一致性（Kappa值=0.898,P﹤0.001）。MSCT充气造影诊断食管平滑肌瘤的特异度、灵敏度和准确率分别为96.8%、78.9%、90.0%,诊断食管癌的特异度、灵敏度和准确率均为100%。结论 MSCT充气造影检查作为一种诊断食管疾病的新方法,有利于提高食管疾病的检出率,在临床中具有重要的应用价值。     

48例脊柱轻度畸形肿瘤患者放疗摆位误差

目的:采用锥形束CT(CBCT)研究脊柱轻度畸形肿瘤患者调强放疗中两种固定方式对摆位精度的影响.方法:随机选取48例脊柱畸形轻度的患者,平均分成A、B两组.A组定位时采用热塑体膜固定,B组采用热塑体膜和负压真空垫协同固定.利用CBCT对每位患者前4次治疗前和第4次治疗后的摆位误差进行测量,SPSS 17.0软件统计分析.结果:A组在左右(X)、头脚(Y)、前后(Z)方向上测量的摆位误差分别为(0.23±0.47)cm、(0.36±0.08)cm、(0.27±0.07)cm,而B组为(0.16±0.06)cm、(0.23±0.12)cm、(0.17±0.04)cm,B组误差数据小于A组,并且差异有统计学意义(P<0.05),其中Y轴误差最大、Z轴次之、X轴最小.第四次治疗后的CBCT数据显示病人在治疗过程中存在位置移动,A组病人移动量大于2mm的占27.5%,B组为8.5%,B组好于A组.结论:热塑体膜协同真空垫固定技术能减少脊柱轻度畸形患者在放疗中的摆位误差.