巧用一次性口罩保护气管切开处敷料

气管切开术是临床常见的急救技术之一。气管切开后,由于呼吸道失去了对吸入空气的加湿、加温作用,使黏膜干燥、充血、分泌物增多,细菌容易繁殖,且接受气管切开的患者病情危重,免疫力低下,容易引起呼吸道感染。为预防气管切开术后患者因局部感染加重肺部感染,气管套管口的纱布潮     

心脏肿瘤的超声诊断

目的:探讨彩色多普勒超声心动图诊断心脏肿瘤的临床价值。方法:在成人及小儿心脏检查时多切面仔细观察心室腔和心包腔内有无肿块及检测肿块所致的血流梗阻和病理变化。结果:超声诊断心脏肿瘤17例,15例经手术证实,2例经CT、MR I及穿刺活检证实。结论:彩色多普勒超声心动图是诊断心脏肿瘤的最可靠方法,对于肿瘤定位、评估继发性病理改变具有重要价值。     

尖锐湿疣患者的心理健康状况和健康教育对预后的影响

目的了解性病门诊尖锐湿疣患者的心理健康状况,探索健康教育对预后的影响。方法将前来门诊就诊的153例尖锐湿疣患者分为两组,观察组为主动要求做心理咨询及健康指导的尖锐湿疣患者,对照组为不接受心理咨询和健康教育、仅做常规治疗和告知注意事项的尖锐湿疣患者,由具有专业知识的医护人员对观察组患者(求询者)进行问卷调查,同时向求询者强调保密和知情同意原则,采用一对一咨询方法,治疗后进行半年随访,观察健康教育对预后的影响。结果观察组主要表现的心理问题是惊恐沮丧,忧郁绝望和强迫心理。共有153例患者完成治疗后半年随访,治疗后复发率观察组为25%(18/75),对照组为43%(33/78),统计学具有显著性差异(P<0.05)。结论在尖锐湿疣患者的诊疗过程中,做好心理护理和健康教育,有利于提高患者对本病的认知水平,对疾病的预后具有重大影响。     

厄洛替尼致肺腺癌患者多器官损害

1例48岁男性左肺腺癌患者,在紫杉醇＋顺铂方案化疗结束后口服厄洛替尼150mg、1次/d维持治疗。服药3d后患者出现多发性痤疮样皮疹、咳嗽、胸闷、气短。胸部CT：左侧胸腔积液,左侧胸壁、纵隔胸膜及叶间胸膜下结节较前增大,双肺下叶间质性炎性反应。给予美洛西林-舒巴坦和甲泼尼龙治疗,同时继续服用厄洛替尼。2周后患者症状缓解,停用美洛西林-舒巴坦和甲泼尼龙。厄洛替尼单药使用4d后皮疹加重,间质性肺炎复发伴间断发热,肾功能异常（BUN14.6mmol/L,SCr172μmol/L）。停用厄洛替尼,再次给予抗感染和甲泼尼龙治疗1周后患者皮疹消退,肾功能恢复正常,胸部CT示间质性炎性反应消失。     

冰片芒硝外敷联合红光理疗治疗甘露醇所致静脉炎100例

静脉炎是临床输液过程中常出现的并发症之一,多由于长期输注高浓度、刺激性强的药液,以及静脉内留置材料放置时间过长,所引起的局部静脉壁的化学炎性反应[1]。20%甘露醇为高渗性组织脱水药,临床要求滴速快,间隔时间短,加之表浅静脉留置针的反复使用,容易造成静脉壁受损,血管通透性增加,增加了药液渗漏的机会,大大增加了静脉炎的发生率。给患者带来痛苦的同时,也严重干扰了     

鼻出血205例临床观察

鼻出血为耳鼻咽喉科临床常见症候之一。木文系笔者在前重庆市第二人民医院工作期间、所搜集的自1956年～1960年的125例，以及我院自1961年～1977年的80例因严重鼻出血而住院治疗的共205例的分析，并对其中有关几种鼻前孔填塞止血法作一小结，以资参考。     

瘦素及受体系统在卵巢的信号传导

目的　检测瘦素 (leptin)的信号传导相关蛋白在卵巢的表达 ,初步探讨Leptin及受体系统在卵巢的信号传导途径。方法　选择 2 0例非内分泌原因切除之卵巢的正常卵巢组织的石蜡切片 ;腹腔镜手术中获得的不孕症妇女的卵泡液及卵泡 ,分离颗粒细胞 (GC) 卵泡膜细胞 (TC) ,体外培养 4 8h ,更换无血清的培养液 ,18h后培养液中加入不同浓度的leptin (0 ,2 0 ,10 0ng ml)刺激 30min ,或在leptin (2 0ng ml)刺激的不同时相 (0、 15、 30min) ,常规固定细胞。免疫组织化学方法检测leptin的信号传导相关蛋白p -STAT3、SOCS3、PIAS3的表达。结果　组织切片结果显示 :在各级发育卵泡均观察到SOCS3、PIAS3的阳性信号 ,在近成熟卵泡的TC观察到p -STAT3的弱阳性信号 ,p -STAT3在部分的卵巢间质表达较强 ;在体外培养的GC及TC ,观察到经leptin诱导 ,p -STAT3和SOCS3蛋白表达增加。结论　p -STAT3和SOCS3可能参与leptin在卵巢的信号传导     

抵抗素与胰岛素抵抗

抵抗素是近几年发现的一种由脂肪组织分泌的多肽类激素,可能是联系肥胖与胰岛素抵抗之间的一个重要因素,并有可能参与2型糖尿病的发病。本文对抵抗素与胰岛素抵抗的关系进行简要综述。1抵抗素的概述1.1抵抗素的发现抵抗素的发现归功于对噻唑烷二酮类(TZDs)药物作用机制的研究。此类药物可以和过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)结合,通过开放或关闭胰岛素信号传导途径中特异基因的表达,增强靶组织对胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,从而降低血糖水平。Steppan等[1]对含TZDs培养基中脂肪细胞分化过程中出现但在细胞成熟时下降的基因进…     

宫颈癌组织TGF-β1、TGF-βR1和p27kipl表达及临床意义

目的：研究p27Kip在宫颈癌中的表达与TGF-β1配体和TGF-β1受体表达之间的关系。方法：选择63例宫颈标本，包括28例良性宫颈内膜腺体，8例宫颈原位腺癌和27例宫颈腺癌，采用S-P方法检测多克隆抗体TGF-β1、TGF-β1受体和单克隆抗体p27Kip表达情况。结果：正常的子宫颈内膜标本中，TGF-β1显示出弱的胞质染色，而p27Kip显示胞核强阳性，与正常宫颈组织相比，随着肿瘤恶性程度的增加，TGF-β1配体和TGF-β1受体胞质染色随之增强。在腺癌中TGF-β1的表达比原位宫颈癌中表达变弱，但比正常的子宫内膜仍有显著性增强，p27Kip蛋白的表达随着肿瘤恶性程度增加而下降，而正常的子宫内膜则显示出最强的p27Kip蛋白的表达。结论：子宫内膜的肿瘤转化可能与TGF-β1和p27Kip的异常表达有关。