长链非编码RNA TMEVPG1在原发性免疫性血小板减少症患者预后评估中的价值

目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA) TMEVPG1在原发性免疫性血小板减少症(ITP)患者预后评估中的价值。方法 选取126例ITP患者作为研究组,根据ITP患者预后情况分为预后不良组31例和预后良好组95例,另选取同期体检的125例健康者作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)测定lncRNA TMEVPG1相对表达量;采用Pearson法分析ITP患者lncRNA TMEVPG1与血小板计数、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10的相关性;采用COX回归分析探讨影响ITP患者预后的有关因素。结果 与对照组比较,研究组患者lncRNA TMEVPG1水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者lncRNA TMEVPG1水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。lncRNA TMEVPG1与血小板计数、IL-4、IL-10呈正相关,与IFN-γ、IL-2呈负相关(P<0.05); lncRNA TMEVPG1降低是ITP患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论 LncRNA ...     

中医药治疗痰湿型闭经的体会

痰湿型闭经的病机为脾肾亏虚,精血不足,痰阻冲任。以中医调周法论治:经后期滋阴补肾,填精补血为主;经间期滋肾助阳,调气活血;经前期养血补阳、理气调经,临床可以收到显著疗效。     

3D肝脏分析软件用于复杂型肝癌切除术前评估

目的 观察3D肝脏分析软件用于复杂型肝癌切除术前评估的价值。方法 收集60例原发性肝细胞癌（HCC）患者,其中30例于复杂型肝癌切除术前接受3D肝脏分析软件（3D组,n=30）、30例接受2D后处理软件（2D组,n=30）评估,比较组间手术时间、术中出血量、手术方式改变率和术后并发症发生率、术后住院时间、术后1年死亡率及1年复发率的差异,分析3D肝脏分析软件的价值。结果 3D组1例及2D组8例术中改变原计划手术方式,切除肝段数量增加或转为肝叶切除;3D组手术时间、术中出血量及手术方式改变率均明显少于2D组（P均<0.05）。结论 3D肝脏分析软件用于复杂型肝癌切除术前评估具有一定价值。     

移植肾集合管癌2例临床病理特征分析

目的 探讨肾移植术后患者移植肾发生集合管癌(collecting duct carcinoma, CDC)的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法 收集2例移植肾CDC的临床资料,采用免疫组化染色检测PAX-8、FH、CK19、INI-1、SDHB、CK7、CKH、vimentin、CAIX、CK20、p63、S-100P、GATA-3、TFE3、OCT3/4、CD117、ALK、Ki-67的表达,并复习相关文献。结果 2例患者均为女性;年龄48～57岁,平均52.5岁;病变位于左、右侧肾各1例;主要临床表现为肉眼血尿、腰痛、发热、肾功能异常、腹部肿块等;2例均行根治性肾切除术。病理检查：肿物位于肾髓质,最大径4～7 cm,边界不规则,呈浸润性生长,切面灰白、灰褐色,质脆;镜下见癌细胞排列呈腺管状或条索状结构,局灶见乳头状结构,间质促纤维组织增生反应明显,并伴炎细胞浸润。癌细胞异型显著,呈立方状或鞋钉样,胞质嗜酸,胞核深染,多形性明显,易见核仁及核分裂象。免疫表型：PAX-8、FH、CK19、INI-1、SDHB均阳性,CK7、CKH、vimentin和CAIX不同程度阳性,CK20、p6...     

高血糖对急性缺血性脑卒中老年患者溶栓后梗死体积与院内预后的影响

目的 了解就诊时血糖升高与急性缺血性脑卒中老年患者接受重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓后脑梗死体积变化及院内（发病后1周内）预后的关系。方法 发病后3h接受rt-PA的急性缺血性卒中老年患者,按照就诊血糖分为高血糖组与正常血糖组,采用磁共振检查评价溶栓各时间点血管再通率、脑梗死体积变化,并评价各时间段的国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及预后指标。结果 共44例纳入本研究,其中高血糖组24例,正常血糖组20例。溶栓即刻高血糖组患者梗死体积与正常血糖患者相比无明显差异[（29.5±56.2） vs （28.3±61.7）,P＝0.90],NIHSS评分明显增高[（17.7±6.6） vs （12.9±6.3）,P＜0.01];高血糖患者溶栓24h后血管再通率与出血转化率相同;发病后24h及1周,高血糖患者脑梗死体积更大[（121.7±101.1） vs （68.8±85.4）,P＝0.03;（170.8±163.9） vs （92.5±113.6）,P＝0.02],NIHSS评分更高[（14.3±6.9） vs （8.6±5.1）,P＜0.01;（8.8±7.4） vs （4.3±3.9）,P＜0.01],发病后1周,高血糖患者的不良预后的比例比正常血糖者明显升高（42% vs 15%,P＝0.05）。结论 就诊时高血糖对脑卒中老年患者rt-PA溶栓血管再通率及安全性无明显影响,高血糖与溶栓后院内梗死延展及预后不良明显相关。     

泌尿生殖系统孤立性纤维性肿瘤5例临床病理分析

目的 探讨泌尿生殖系统孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理学特征.方法 回顾性分析5例SFT的临床病理资料,行HE和免疫组化染色,并复习相关文献.结果 5例SFT中男性3例,女性2例,年龄46～68岁,肿瘤发生部位:右肾2例,前列腺2例,膀胱1例.患者无特异性临床表现,仅出现腰背部疼痛不适、酸胀、血尿或排尿困难等症状.眼观:肿瘤为椭圆形或圆形肿块,边界清楚,最大径2～9 cm,平均4.94 cm.镜检:瘤细胞梭形、核圆形或卵圆形,呈短束状、席纹状及不规则漩涡状排列,表现为细胞丰富区和稀疏区交替分布,之间有胶原带分隔.免疫表型:STAT6、CD34、BCL-2和vimentin均阳性,CD99不同程度阳性;CK、SMA、desmin、HMB-45、Melan-A、S-100、EMA、WT-1、CD10、CD117和DOG1均阴性,Ki-67增殖指数≤5％.4例患者获得随访,随访时间18～85个月,均无复发及转移.结论 泌尿生殖系统SFT是一种少见的间叶源性梭形细胞肿瘤,临床行为较惰性,多数患者预后良好,免疫组化标记STAT6、CD34、CD99、BCL-2及vimentin阳性是重要的辅助诊断特征.     

氧气驱动雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病40例效果观察

2003年7月～2006年7月,我们应用氧气驱动雾化吸入化痰药物治疗40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

糖尿病足截肢(趾)患者出院准备服务需求质性研究

目的 了解糖尿病足截肢(趾)患者出院准备服务需求状况,为此类患者出院后护理服务提供实施依据,提高其生存质量.方法 运用现象学研究法,采用目的抽样,对两所三甲医院11位出院前的糖尿病足截肢(趾)患者进行半结构化深入访谈,记录整理分析资料提炼出4个主题.结果 4个主题分别为专业化的健康指导需求、专业化医疗服务需求、非专业化...