临床护理路径配合淋巴细胞生成素在重症肌无力患者预后改善中的应用

目的 探讨临床护理路径配合淋巴细胞生成素在重症肌无力患者预后改善中的应用效果。方法 选择在哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科2009年2月～2013年12月收治的重症肌无力120例,根据入院顺序将其分为治疗组与对照组,各60例,两组患者均给予微创手术与药物辅助治疗,其中对照组采用围术期的常规护理,治疗组在上述护理的基础上给予临床护理路径。观察两组干预效果。结果 两组均顺利完成治疗,其气管拔管时间、胸管引流时间与术后住院时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。干预后治疗组与对照组有效率分别为98.3%和88.3%,治疗组效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。干预后两组血清肿瘤坏死因子（TNF）-α与白介素（IL）-4值明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时干预后治疗组血清TNF-α与IL-4值明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后随访6个月,治疗组心理功能、社会功能、躯体功能和物质生活状态评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 淋巴细胞生成素针对重症肌无力患者的治疗,其能通过调节免疫功能有效改善预后,而临床护理路径的应用更加有效地促进了患者的康复,提高了患者的术后生活质量。     

非体外循环冠状动脉旁路移植手术的全凭静脉麻醉的体会

目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植手术的全凭静脉麻醉的可靠性。方法:心功能Ⅱ～Ⅲ级的患者80例,行非体外循环冠状动脉旁路移植手术。术中观察动脉压、心率、中心静脉压变化。应用去氧肾上腺素、麻黄碱、硫酸镁调控血压,硝酸甘油调整血容量,艾司洛尔控制心率。结果:患者麻醉过程顺利且生命体征控制满意。结论:在非体外循环冠状动脉旁路移植手术过程中全凭静脉麻醉可行且安全有效。合理应用血管活性药物维持血流动力学稳定,保证心肌氧供需平衡,是麻醉处理的关键。     

脊柱转移瘤的MRI影像学诊断分析

目的：探讨脊柱转移瘤的MRI影像学特点、诊断及鉴别诊断价值。方法：对40例椎体转移瘤分别进行CT、X线及MRI检查。MRI采用SE序列T1WI及T2WI及脂肪抑制技术（STIR）,其中32例行GA—DTPA增强扫描。结果：40例病灶均累及椎体或椎体附件,脊柱转移灶单椎骨者有12例,多个椎骨转移者28例。结论：原发肿瘤怀疑有脊柱转移时,MRI可作为一种重要的筛选手段,与CT及x线相比,MRI诊断椎体转移瘤敏感性高、特异性好,易于与骨结核等疾病鉴别。     

干扰组蛋白去甲基化酶基因表达对Ishikawa细胞增殖凋亡的影响

目的研究SiRNA干扰组蛋白去甲基化酶（JARID1A）基因表达对人子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖凋亡的影响。方法 Ishi-kawa细胞转染JARID1A特异性的SiRNA;将Ishikawa细胞分成sicon组、sicon＋e2组、siJARID1A组和siJARID1A＋e2组,RT-PCR检测四组细胞孕激素受体（progesterone receptor,PR）mRNA表达,Western Blot检测四组细胞PR蛋白,MTT法观察细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期。结果干扰JARID1A能显著上调PR表达,E2可进一步上调PR表达（P〈0.01）;E2能促进Ishikawa细胞增殖,转染SiRNA 48 h后细胞增殖受到抑制;转染SiRNA抑制细胞G1、G2/M期（P〈0.05）。结论 JARID1ASiRNA能有效抑制Ishikawa细胞增殖。     

儿童肺炎支原体感染的临床特点分析

目的研究探讨儿童支原体肺炎的临床特点和治疗方法,以提高诊治水平。方法回顾性分析86例MP感染患儿的临床资料。结果 86例患儿全部治愈,平均住院时间为7.8d,临床疗效令人满意。结论儿童肺炎支原体肺炎多见于学龄儿童,支原体感染可引起重症肺炎、早诊断、早治疗有利于患儿康复。     

儿童瞬目异常的病因分析

目的:对异常瞬目儿童病因进行总结分析,为此类疾病诊治提供参考,以防误诊漏诊.方法:对2008-01/2010-08以"异常眨眼"为主诉就诊于眼科的345例患儿的临床资料进行比较分析,得出结论.结果:大部分就诊患儿在有眼科器质性病变同时伴发抽动障碍,而眼科器质性病变以结膜炎居多.仅由精神紧张造成频繁眨眼患儿例数最少.结论:眼科医生在接诊异常瞬目患儿时,不要因为检查出眼科器质性病变就忽略了抽动障碍的诊断,以免误诊或诊疗混乱,给儿童身心带来严重伤害.     

探讨心肌梗死的护理

急性心肌梗死是冠状动脉血液供应急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重持久的缺血而导致心肌坏死,临床表现可引发剧烈持续的心绞痛,伴恶心、大汗淋漓、发热、心律失常、发绀、血压降低、休克、心衰,甚至可引起猝死.起病急,进展快,死亡率极高.及时抢救治疗及护理,是抢救心肌梗死成功之保障.为了让更多的人来了解和重视急性心肌梗死,更有效的配合医生做好急性心肌梗死的治疗和护理,本文笔者探讨了心肌梗死的护理措施,包括:急救护理,心理护理,饮食护理,康复护理等内容.有助于提高急性心肌梗死的治愈率.     

变温毯在手术过程中的应用

随着外科技术的进一步发展，我国老龄化的进一步加重，手术的指征、范围变宽，麻醉状态、麻醉药品使老年人对温度的调节下降，在围手术期间（季节的问题、手术时间长、手术大量冲洗腹腔等）经常会出现体温的变化。低温和高温均可导致一些严重的合并症，如高温引起机体的耗氧量增加，增加呼吸和心脏做功，产生呼吸性和代谢性酸中毒；低温导致机体的氧利用率下降、代谢减慢、肝肾功能下降、血液浓缩、血液黏滞度升高，心肌缺血、凝血病和伤口感染等并发症，     

46,XY,t(6;12)伴少精子症一例

患者男,34岁,因婚后12年其妻未孕前来本中心就诊。表型及智力正常,曾先后3次行精液常规检查(其间用药物治疗),每项取最高值:精子密度为7×106/mL,精子存活率为31%,精子运动速度分级为a级和b级16%,精子形态正常比例为48%,畸形比例为52%。无不良嗜好及毒物接触史,其妻表型、智力及各项检查均正常。父母非近亲结婚,无家族史。细胞遗传学检查:取夫妻外周血细胞培养,常规制片G显带,计数30个中期分裂相,描记5个核型。患者核型结果为46,XY,t(6;12)(q27;q12)(6pter→6q27∷12q12→12qter;12pter→12q12∷6q27→6qter)。其妻染色体核型正常,家系其…