早产儿经PICC进行肠外营养的持续质量改进效果观察

目的:分析护理质量改进在经PICC进行肠外营养早产儿护理管理中的效果。方法:选择2013年1月至2018年12月在某三级甲等医院新生儿重症监护病房经PICC进行肠外营养的507例早产儿为研究对象,其中2013年1月至2015年12月收治的240例早产儿作为对照组,给予常规护理;2016年1月至2018年12月收治的267例早产儿作为观察组,实施改进后的护理措施。比较两组患儿在经PICC进行肠外营养期间,导管留置时间及相关并发症的发生情况。结果:观察组导管留置时间[19(12,29)d]长于对照组[16(11,22)d],具有统计学差异(Z=-2.947,P=0.003)。观察组发生PICC导管相关并发症发生率(2.25%)低于对照组(9.58%),具有统计学差异(χ^2=13.651,P<0.001)。结论:建立PICC专业管理小组,细化置管关键环节,加强感控管理等措施,可明显减少早产儿PICC导管相关并发症发生,延长导管使用时间,并有效提升早产儿肠外营养质量。     

一例15号环状染色体嵌合核型

患者女,36岁,以“结婚3年未孕”就诊。平素月经规律,5〜6天/30天、量中等,无痛经。性激素六项:促卵泡生成激素&70 U/L,促黄体生成激素3.15 U/L,雌二醇257.81 pmol/L,孕酮1.55 nmol/L,泌乳素5.42 ptmol/L,睾酮228.11 nmol/L。子宫附件超声所见:子宫前位,大小约4.4 cmX4.1 cm×3.3 cm,形态正常,子宫内膜厚约0.7 cm,回声不均匀,宫颈长约2.8 cm,内见少许囊性回声,右侧卵巢大小约2.7 cm×1.6 cm,左侧卵巢大小约2.2 cm×1.7 cm。     

泪道探通在儿童先天性泪道阻塞中的应用效果

目的探讨泪道探通在先天性泪道阻塞中的治疗时机、治疗效果及影响疗效的因素。方法对2017年10月至2018年12月在阜阳市妇女儿童医院眼科就诊的247例(275眼)先天性泪道阻塞患儿的临床资料进行回顾性研究,通过治愈率分析泪道探通的疗效,并分析泪道探通治愈率与泪道阻塞类型、泪道探通前冲洗次数和患儿年龄的关系。结果 275只眼行泪道探通,治愈率89. 81%(247/275),出现1例泪小点撕裂,17例鼻腔出血。3～7月龄组、7～13月龄组、≥13月龄组的泪道探通治愈率分别为96. 11%(173/180)、84. 37%(54/64)、64. 51%(20/31),差异有统计学意义(P <0. 05);少次冲洗组、反复冲洗组的泪道探通治愈率为93. 61%(176/188)、81. 60%(71/87),差异有统计学意义(P <0. 05);单纯型阻塞组、复杂型阻塞组的泪道探通治愈率为95. 76%(181/189)、76. 74%(66/86),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论泪道探通治疗先天性泪道阻塞是一种安全、便捷、有效的手术方式,最佳手术时机为患儿3～7月龄时;治愈率随年龄、术前冲洗次数的增加而降低,单纯型阻塞的治疗效果优于复杂型阻塞。     

儿童瞬目异常的病因分析

目的:对异常瞬目儿童病因进行总结分析,为此类疾病诊治提供参考,以防误诊漏诊.方法:对2008-01/2010-08以"异常眨眼"为主诉就诊于眼科的345例患儿的临床资料进行比较分析,得出结论.结果:大部分就诊患儿在有眼科器质性病变同时伴发抽动障碍,而眼科器质性病变以结膜炎居多.仅由精神紧张造成频繁眨眼患儿例数最少.结论:眼科医生在接诊异常瞬目患儿时,不要因为检查出眼科器质性病变就忽略了抽动障碍的诊断,以免误诊或诊疗混乱,给儿童身心带来严重伤害.     

干扰组蛋白去甲基化酶基因表达对Ishikawa细胞增殖凋亡的影响

目的研究SiRNA干扰组蛋白去甲基化酶（JARID1A）基因表达对人子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖凋亡的影响。方法 Ishi-kawa细胞转染JARID1A特异性的SiRNA;将Ishikawa细胞分成sicon组、sicon＋e2组、siJARID1A组和siJARID1A＋e2组,RT-PCR检测四组细胞孕激素受体（progesterone receptor,PR）mRNA表达,Western Blot检测四组细胞PR蛋白,MTT法观察细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期。结果干扰JARID1A能显著上调PR表达,E2可进一步上调PR表达（P〈0.01）;E2能促进Ishikawa细胞增殖,转染SiRNA 48 h后细胞增殖受到抑制;转染SiRNA抑制细胞G1、G2/M期（P〈0.05）。结论 JARID1ASiRNA能有效抑制Ishikawa细胞增殖。     

非体外循环冠状动脉旁路移植手术的全凭静脉麻醉的体会

目的:探讨非体外循环冠状动脉旁路移植手术的全凭静脉麻醉的可靠性。方法:心功能Ⅱ～Ⅲ级的患者80例,行非体外循环冠状动脉旁路移植手术。术中观察动脉压、心率、中心静脉压变化。应用去氧肾上腺素、麻黄碱、硫酸镁调控血压,硝酸甘油调整血容量,艾司洛尔控制心率。结果:患者麻醉过程顺利且生命体征控制满意。结论:在非体外循环冠状动脉旁路移植手术过程中全凭静脉麻醉可行且安全有效。合理应用血管活性药物维持血流动力学稳定,保证心肌氧供需平衡,是麻醉处理的关键。     

变温毯在手术过程中的应用

随着外科技术的进一步发展，我国老龄化的进一步加重，手术的指征、范围变宽，麻醉状态、麻醉药品使老年人对温度的调节下降，在围手术期间（季节的问题、手术时间长、手术大量冲洗腹腔等）经常会出现体温的变化。低温和高温均可导致一些严重的合并症，如高温引起机体的耗氧量增加，增加呼吸和心脏做功，产生呼吸性和代谢性酸中毒；低温导致机体的氧利用率下降、代谢减慢、肝肾功能下降、血液浓缩、血液黏滞度升高，心肌缺血、凝血病和伤口感染等并发症，     

46,XY,t(6;12)伴少精子症一例

患者男,34岁,因婚后12年其妻未孕前来本中心就诊。表型及智力正常,曾先后3次行精液常规检查(其间用药物治疗),每项取最高值:精子密度为7×106/mL,精子存活率为31%,精子运动速度分级为a级和b级16%,精子形态正常比例为48%,畸形比例为52%。无不良嗜好及毒物接触史,其妻表型、智力及各项检查均正常。父母非近亲结婚,无家族史。细胞遗传学检查:取夫妻外周血细胞培养,常规制片G显带,计数30个中期分裂相,描记5个核型。患者核型结果为46,XY,t(6;12)(q27;q12)(6pter→6q27∷12q12→12qter;12pter→12q12∷6q27→6qter)。其妻染色体核型正常,家系其…     

浅谈护士素质的培养

二十一世纪的今天,人们在求医过程中对护士素质的要求越来越高,护士的素质对患者康复和医院良好形象的确立越来越重要.护士作为医生与患者之间就疾病治疗而架起的桥梁,要想在内外公众中建立良好的公共关系,就必须以崇高的职业道德,优质的服务态度和水平,树立护士良好的外部形象;以团结协作、努力进取的精神,提高自身心理素质和业务素质,塑造优良的护士外部形象.为此本文就如何提高护士素质的培养谈一些粗浅的认识.