对当代实习护生心理特点及临床带教方法的探讨

护理临床带教是护理教育的重要教学阶段，是培养护生综合素质的关键环节，是实现知识向能力转化必不可少的过程。我科2009年7月至2010年5月共接收85名90年前后实习护生，对他们进行心理分析后发现，在临床带教中，掌握其心理特点，因人施教，有的放矢，才能为护理队伍培养出优秀的护理人员。     

以BAFF/APRIL为靶点药物治疗系统性红斑狼疮临床研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种以致病性自身抗体和免疫复合物形成并介导器官、组织损伤的自身免疫性疾病,近年来不少国内外学者发现B淋巴细胞在SLE的发病中扮演了重要的角色,本文主要对以BAFF/APRIL为靶点的药物治疗SLE的临床试验进展进行综述。     

当归芍药散调控泛素-蛋白酶体途径改善SAMP8小鼠认知能力的作用及其机制

目的 探讨当归芍药散（DSS）调控泛素-蛋白酶体途径（UPP）改善SAMP8阿尔茨海默病（AD）模型小鼠认知能力的作用机制。方法 15只SAMR1小鼠为正常组，60只SAMP8小鼠随机分为模型组及DSS高、中、低剂量组（57.6、28.8、14.4 g·kg^-1·d^-1），连续灌胃给药8周。Morris水迷宫实验测试定位航行与空间探索能力；苏木素-伊红（HE）染色法检测海马CA1区神经元病理结构改变；免疫组化法（IHC）和酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测海马β淀粉样蛋白（Aβ）和磷酸化（p）-Tau蛋白含量，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）和蛋白免疫印迹法（Western blot）检测海马组织泛素（Ub）、泛素连接酶E3（E3）、26S蛋白酶体、泛素羧基端水解酶1（UCHL1）、UCHL3 mRNA和蛋白表达。结果 与正常组比较，模型组小鼠逃避潜伏期延长（P<0.05），穿越平台象限次数和平台象限停留百分比减少（P<0.05）；CA1区神经元明显减少、胞体聚缩；β-淀粉样前体蛋白（β-APP）和p-Tau阳性细胞数量明显增多（P<0.05）；Aβ和p-Tau蛋白水平升高（P<0.05）；Ub mRNA和蛋白表达升高（P<0.05）；E3、26S蛋白酶体、UCHL1、UCHL3 mRNA和蛋白表达下降（P<0.05）。与模型组比较，DSS高、中剂量组逃避潜伏期缩短（P<0.05），穿越平台象限次数和停留百分比增加（P<0.05）；DSS各剂量组CA1病理改变明显改善；各剂量组β-APP及中、低剂量组p-Tau阳性染色细胞数量减少（P<0.05）；各剂量组Aβ及p-Tau蛋白水平下降（P<0.05）；各剂量组 Ub mRNA表达降低（P<0.05），高、中剂量组26S、E3、UCHL3 mRNA表达水平升高（P<0.05），中剂量组UCHL1 mRNA表达升高（P<0.05）；各剂量组Ub蛋白表达降低，高、中剂量组26S、E3、UCHL1+3蛋白表达升高（P<0.05）。结论 DSS可改善SAMP8小鼠认知能力，其机制可能与降低UPP途径中Ub及升高E3、26S、UCHL1、UCHL3的表达，减少Aβ和p-Tau异常沉积有关。     

2769例先天性泪道阻塞的临床分析

目的探讨治疗先天性泪道阻塞的有效措施及临床特点。方法收集先天性泪道阻塞的患儿2769例,采用局部按摩、加压冲洗保守方法治疗,治疗无效或家长要求手术者行泪道探通术,观察各治疗方法的治愈率。结果经按摩、冲洗或探通共治愈3498只眼,总治愈率达98.48%,其中保守治疗治愈率达32.92%,探通手术的治愈率可达97.77%。结论先天性鼻泪管阻塞的患儿,早期进行保守治疗十分必要,可大大提高自愈率,而泪道探通术是简单易行、治愈率高的方法。     

覆膜食道支架治疗食道恶性狭窄的护理体会

目的探讨内镜下食道覆膜支架置入术治疗食道恶性狭窄的术前、术中、术后的护理措施。方法分析总结20例行覆膜食道支架术的食道恶性狭窄患者在术前、术中以及术后的护理经验及体会。结果 20例患者放置成功率100%。术后所有患者吞咽困难均明显改善,无并发症,护理效果较满意。结论术前精心准备,术中密切配合,术后饮食指导及严密观察病情,有效地减少了并发症的发生,患者进食困难得到明显改善,保证了营养正常摄入,提高了患者的生存质量和生存期。     

创伤中心基于协同护理模式下1例多发伤患儿的护理

总结创伤中心1例基于协同护理模式下的多发伤患儿护理经验.护理要点:启动创伤中心流程,开启绿色通道,成立协同护理团队;持续监测生命体征,预防低血容量休克;预防静脉血栓栓塞症的护理;预防压力性损伤的护理;导管护理;用药护理;心理护理.患儿入急诊重症监护病房(EICU)第11天恢复良好,转入急诊外科病房,14 d后顺利出院.     

基于预约患者优先就诊的医院信息系统功能改造

以预约挂号为抓手，不断优化门诊业务流程。在现有信息系统的基础上，重新修改、设计，省去了预约患者在就诊当日还需在窗口排队确认的过程，将人群有效分流至各分诊台。一方面有效解决了患者窗口排队等候时间长的问题，另一方面提高了医院的门诊服务质量。系统上线后，取得了良好效果。     

异维A酸软胶囊联合中医药治疗中重度痤疮60例疗效观察

目的评价异维A酸软胶囊联合中医药治疗中重度痤疮的疗效。方法将入选的120例中、重度痤疮患者随机分为对照组和治疗组(各60例)。对照组口服异维A酸软胶囊10 mg/次,2次/d;外涂阿达帕林凝胶,每晚1次。治疗组在此基础上加服中药清热消痤汤,并外敷中药面膜粉。共治疗8周。结果对照组有效率为71.67%,治疗组有效率为88.33%,明显高于对照组,2组不良反应发生率分别为68.33%和48.33%,差别均有统计学意义(P0.05)。结论异维A酸软胶囊联合中医药治疗中重度痤疮疗效高,不良反应少,值得临床应用。     

美皮康联合赛肤润防治老年危重患者压疮的疗效分析

目的:对美皮康z合赛肤润防治老年危重患者压疮的效果进行分析和探讨。方法:此次临床研究主要以我院在2012年7月至2013年7月收治的206例老年危重患者为对象。采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组。其中对照组主要采用赛肤润进行治疗,实验组在赛肤润的基础上增加美皮康敷料防治。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果:实验组患者的压疮发生率明显低于对照组,差异存在统计学意义(P0.05)。结论:采用美皮康敷料联合赛肤润对老年危重患者进行压疮防治,效果显著,具有较高临床应用价值,值得推广和普及。