导航监测下股骨旋转角度及胫骨截骨后内翻角度对下肢动态力线的影响

目的 在计算机导航系统监测下模拟全膝关节置换术,观察不同股骨假体旋转角度及胫骨内翻角度对下肢动态力线的影响。方法 应用计算机导航技术于假骨上模拟人工全膝关节置换术,分别设定在股骨侧假体外旋不足及股骨侧假体过度外旋的情况下,设定胫骨截骨后内翻为0°、3°、5°不同角度时,活动膝关节记录膝关节0°、30°、60°、90°时下肢力线角度并进行分析,得到其变化的趋势和规律。结果 在股骨假体外旋不足的情况下,随着胫骨截骨后内翻角度的逐渐增大,下肢机械轴线内翻角度随之减少(P＜0.05或＜0.01);在股骨假体外旋不足的情况下,相同的胫骨截骨后内翻角度,在0～90°区间内下肢机械轴线内翻角度逐渐减少(P＜0.05);在股骨假体过度外旋情况下,随着胫骨截骨后内翻角度的逐渐增大,下肢机械轴线内翻角度随之增大(P＜0.05或＜0.01);在股骨假体过度外旋情况下,相同的胫骨截骨后内翻角度,在0～90°区间内下肢机械轴线内翻角度逐渐增大(P＜0.05)。结论 股骨假体旋转角度及胫骨内翻角度是影响下肢力线的重要因素。     

BNP、TnT水平对急性肺栓塞病情评估的临床意义

目的探讨脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白T(Tn T)对急性肺栓塞(APE)病情评估的临床意义。方法选取2010年12月至2014年2月间首都医科大学大兴教学医院急诊科APE患者74例,男性42例,女性32例,年龄19~84岁,平均年龄(55.1±16.6)岁。根据BNP和Tn T水平分为3组,BNP+Tn T均阴性为A组40例,单纯BNP阳性为B组24例,BNP+Tn T均阳性为C组10例。测定所有患者BNP、Tn T水平;记录患者入院后症状缓解时间及住院总时间。结果与A组比较,B组发生晕厥的比例升高(2.5%vs.16.7%),与B组比较,C组发生晕厥的比例升高(16.7%vs.50.0%),差异具有统计学意义(P均0.05)。与B组比较,C组BNP水平升高,差异具有统计学意义(P0.05)。Tn T与住院总时间呈正相关(r=0.537,P0.05)。结论 BNP、TNT均是APE患者病情评估的重要指标,两者均升高的APE患者应积极处理。     

PCDH8基因甲基化在诊断甲状腺乳头状癌的价值

为探讨原钙粘蛋白8(PCDH8)基因甲基化与甲状腺乳头状癌(PTC)发病风险的关系,本文利用癌症基因组图谱(TCGA)数据库,筛选PTC中PCDH8基因差异甲基化位点,发现cg22763718、cg20366906、cg14950829、cg18002116的甲基化水平在甲状腺癌组织与癌旁组织之间存在显著差异,采用生存分析曲线分析发现PCDH8基因甲基化水平高的甲状腺癌患者生存时间短(P＜0.05)。另外,收集125例临床样本,经Sanger测序发现PTC组织PCDH8甲基化表达量为69.689%±20.992%,结节性甲状腺肿为69.004%±25.848%,甲状腺腺瘤为65.136%±33.248%,甲基化水平均高于癌旁正常组织(46.206%±31.105%)(P＜0.05)。结果表明,PCDH8基因甲基化可能与PTC发病风险有关。     

类风湿关节炎患者疼痛与心理因素的研究

目的 该研究对影响RA患者疼痛的因素进行了研究,并分析了与心理因素的关系。对RA心理干预提供了初步的依据。方法 纳入笔者医院130例RA患者,收集患者实验室指标、基本人口学信息、VAS、医院焦虑抑郁量表(HADS)等内容均采用问卷的形式进行记录。结果 130 例 RA患者中,焦虑、抑郁障碍的发生率分别为49.2%和43.1%。RA患者的疼痛在年龄、收入、病程、红细胞沉降率(ESR)、焦虑、抑郁障碍方面,差异有统计学意义(P＜0.05)。RA患者的疼痛与年龄、病程、ESR、CRP水平及焦虑障碍、抑郁障碍呈正相关(r=0.229、0.255、0.285、0.189、0.373、0.393,P均＜0.05),与文化、职业、收入呈负相关(r=-0.174、-0.178、-0.264,P均＜0.05)。年龄、ESR、焦虑障碍、抑郁障碍是 RA 患者疼痛严重程度的独立影响因素。结论 RA患者的疼痛严重程度与年龄、病程、文化、职业、收入、ESR、CRP水平及焦虑障碍、抑郁障碍有关。导致RA患者疼痛的独立影响因素有年龄、ESR、焦虑障碍与抑郁障碍。影响RA患者疼痛的因素中,心理因素不应忽视。     

气管切开术治疗重症脑外伤的临床研究

目的:评估气管切开术对重症脑外伤患者的治疗效果.方法:选择我院2017年10月-2018年10月收治的80例重症脑外伤患者作为研究对象.根据治疗方法不同将患者分为观察组(n=40)和对照组(n=40).观察组采用气管切开术治疗,对照组采用气管插管术治疗,比较2组患者的临床疗效.结果:2组患者肺炎发生率、带管时间比较,均不存在统计学的意义,P>0.05.2组患者病死率、呼吸机使用时间、住院时间进行对比,均具有统计学意义,P<0.05.结论:重症脑外伤患者治疗中应用气管切开术,虽然和经气管插管术在肺炎发生率、带管时间对比结果相近.但是,合理运用气管切开术,可提高重症脑外伤患者的生存质量,减少患者呼吸机使用时间和住院时间.