蝶窦和蝶鞍区的解剖观察及临床意义

①目的观察蝶窦和蝶鞍区的解剖结构，探讨其毗邻关系和临床意义。②方法用３０例尸头，３５例、７５侧干燥颅骨标本，观察蝶窦和蝶鞍区结构，测量并计算自能鼻棘至有关结构的长度和角度。③结果自前鼻棘至后床突的长为８１．６±７．２ｍｍ，矢状角为３４．６°±３．４°，侧偏角为５．９°±０．７°；至颈动脉管的长为６７．７±６．２ｍｍ，矢状角为３２．３°±４．１°，侧偏角为６．８°±０．５°；至视神经管颅口的长为６８．９±６．５ｍｍ，矢状角为３６．６°±６．３°，侧偏角为５．３°±０．４°．④结论蝶窦和双恻蝶窦口间部为蝶窦和蝶鞍区手术的最佳入路。     

颈段椎体骨赘发生率及其年龄分布的相关性研究

目的观测颈段椎体骨赘的发生率及其年龄分布特点。方法测量颈椎侧位X线片300张(男性159张,年龄20~87岁;女141张,年龄20~90岁),并分为<30岁组(A组)、30~39岁组(B组)、40~49岁组(C组)、50~59岁组(D组)、60~69岁组(E组)和70~90岁组(F组)。将C1~C7椎体骨赘分为椎体上缘骨赘及椎体下缘骨赘。结果骨赘发生率为,A组0.0%、B组4.0%~4.7%、C组20.0%~23.3%、D组38.7%~39.2%、E组56.7%~60.0%、F组72.7%~80.9%;B组与C组比较;C组与D组比较;D组与E组比较;E组与F组比较,骨赘发生率有显著性差异(P<0.05~0.01)。男性骨赘好发于C6,其次为C5;女性骨赘好发于C5,其次为C6。结论颈段骨赘的发生率随年龄的增长而增加,好发部位为C5和C6,但男性多见于C6,女性多见于C5。     

中斜角肌卡压综合征

中斜角肌卡压综合征姜成瑛刘丰春乔光曦修树毅宋纯理孙志祥吴觉民中斜角肌卡压神经后引起的一组以肩背痛为主要症状的症候群，称之为中斜角肌综合征。其临床表现为主观症状多，客观证据少而诊断不清。我院骨科１９９３年以来手术治疗本征１１例，结合３６例７２侧成人尸体...     

腓浅神经卡压综合征

目的：探讨腓浅神经卡压综合征的解剖学基础和手术方法。方法：对２例腓浅神经卡压综合征患者进行了手术治疗，并观测了６０侧成人腓骨下端的骨前嵴和３０侧尸体小腿标本。结论：“站立性”小腿、足背及踝前疼痛是腓浅神经卡压综合征的特征，是腓浅神经行至腓骨下端骨前嵴时遭受深筋膜或伸肌上支持带卡压所致。治疗方法是切开深筋膜或伸肌上支持带，将腓浅神经远离腓骨前嵴固定于皮下。     

烟台地区青少年膝、踝部长骨干骺融合的研究

目的了解烟台地区汉族青少年膝部及踝部长骨发育情况,为沿海地区青少年骨龄评价标准提供可靠数据.方法随机选择烟台地区10～25岁健康汉族青少年1668人,其中男815人,女853人,拍摄膝部及踝部正位片,观察其干骺融合情况,计算长骨干骺融合时间,发育指标进行相关分析.结果膝部及踝部长骨干骺融合时间顺序为腓骨远程、胫骨远程、腓骨近端、股骨远程、胫骨近端,踝部长骨融合明显早于膝部长骨融合.干骺融合时间男明显晚于女.腓骨远程及胫骨近端干骺融合时间与青少年身高、体重及下肢长呈正相关.结论烟台地区汉族青少年的骨发育有加速的趋势,可为人类学、法医学和临床医学等提供依据.     

端脑冠状面髓质的侧别差异

目的:进一步研究、充实端脑形态结构两侧不对称的解剖知识;并通过对端脑髓突的不对称性研究,论证通过髓突定位脑回方法可信性和适用性.方法:选取30例成年人正常头颅标本,以过蝶平面延线的垂线为基线行5mm层厚MRI扫描,开颅取脑、染色、制作相应切片.与相应MRI图象对照观察观测髓突的支数、分叉及方向等;对所得资料进行分析并作统计学处理.结果:在冠状层面上,扣带回及视觉区对应的髓突是对称的;除此外,其它脑回对应的髓突都是不对称的;髓突的不对称性主要在于两侧髓突数目大多不相同的髓突和分叉及方向等不对称.结论:通过髓突定位脑回机能区的方法,在端脑的冠状面上同样具有较好的可信性和适用性.     

与鼻内窥镜手术有关的眶尖区解剖及临床应用

目的:为鼻内窥镜手术路径提供应用解剖学数据和资料,以利于临床手术的成功开展和减少并发症的发生.方法:采用30例随机选取的国人成人无病损的10%福尔马林固定的成人尸头(男21例,女9例),依经鼻腔鼻窦内窥镜下眶尖部手术的相同体位和路径,逐层解剖并测量各解剖标志的深度、仰角、外偏角和旁开距等,观察其正常解剖和变异情况.同时,采用“FV“线为轴位扫描基线进行扫描并对图像径“Sharp“加工处理.结果:①视神经管眶口和颅口内上壁距前鼻棘的距离分别为62.01&#177;5.51mm和68.23&#177;5.82mm;②眶口内上壁和颅口内上壁与鼻底平面的仰角(前鼻棘为基点)分别为38.77&#177;5.71&#176;和34.08&#177;4.94&#176;,随着深度增加,仰角逐渐减少;③眶口外上壁和颅口外上壁与自前鼻棘的颅正中线的外偏角分别为13.25&#176;&#177;1.15&#176;和8.87&#177;0.94&#176;,随着深度增加,角度越来越小,并向中线靠近;④眶口与颅口离颅正中矢状面的旁开距分别为(1/2)32.01&#177;2.20mm和(1/2)22.94&#177;2.00mm;⑤眶口和颅口外上缘与自喙突的正中矢状线的外偏角分别为26.39&#177;1.87&#176;和26.63&#177;2.84&#176;.结论:①眶尖部和视神经管的CT扫描,应以“FV线为轴位基线,进行2mm连续断层扫描.②经鼻腔鼻窦内窥镜下眶尖部手术,应以经筛窦、蝶窦、眶尖和视神经管入路为最便捷和安全的入路,以视神经管内侧壁中段为视神经管开放的最佳入口.     

高密地区青少年膝及踝部长骨干骺的融合

目的：探讨青少年干骺融合情况,为体质人类学和医学积累研究资料。方法：高密地区10-20岁汉族青少年1461人,分11个年龄段,拍摄双膝关节和双踝关节前后位x线片,分别进行股骨下端、胫腓骨上下端干骺融合情况的观测,调查女生月经初潮时间。结果：(1)男女股骨下端、胫腓骨上下端干骺融合时间均有提前,且女生比男生早。(2)月经初潮出现年龄为12．9岁,有提前趋势,初潮年龄与骨龄特别是股骨下端、胫骨下端和腓骨下端关系最为密切。结论：为临床诊断和治疗矮小症患者、适时制定青少年骨龄标准、选拔运动员特别是女运动员提供了可靠的资料。     

氟骨症性椎管狭窄的影像学表现及手术治疗

氟骨症是由于在高氟环境中生活而引起慢性氟中毒所形成的一系列骨关节等损害性疾病,其中黄韧带骨化是引起胸腰椎管狭窄的主要原因。影像学表现是诊断氟中毒性脊髓压迫症的重要依据,也是确定治疗过程中手术部位的重要依据。本病保守治疗无效,一般采用后路或旁路椎板切除减压术。     

生育期女性子宫腺肌病患者采用超选择子宫动脉栓塞术治疗观察

目的研究利用超选择子宫动脉栓塞术治疗生育期女性子宫肌腺病的临床效果。方法采用超选择性子宫动脉栓塞术治疗50例处于生育期子宫肌腺病的要求保留子宫的患者。观察患者治疗后的痛经情况、月经恢复情况。结果观察接受子宫动脉栓塞术治疗的患者术后3个月,6个月,1年,2年,痛经缓解的有效率100%,P〈0.01,差异显著;月经周期无明显变化,P〉0.05。经期缩短,经量减少,与术前比较,P〈0.01。结论超选择子宫动脉栓塞术治疗生育期子宫肌腺病能有效缓解痛经,减少月经量,是微创安全的治疗方法。