老年性类风湿关节炎病情及预后的性别差异

背景:类风湿关节炎的基本病变为关节滑膜炎,其增生及破坏少有自愈者。老年人(60岁以上)发病的类风湿关节炎又称为迟发性类风湿关节炎。一般认为持续高滴度类风湿因子阳性提示预后较差。而血沉是判定类风湿关节炎活动性的一个指标。目的:通过一般情况和特异性实验室指标比较,分析迟发性类风湿关节炎男女患者的不同临床特点。设计:回顾性分析。单位:鞍山市汤岗子医院风湿病科。对象:纳入于2002/2004在鞍山市汤岗子医院风湿病科住院治疗的老年性类风湿关节炎患者为观察对象,纳入标准:所有病例均符合1987年ACR类风湿关节炎分类标准,且发病均年龄≥60岁。患者均知情同意。排除标准:无完整病史或相关辅助检查者。符合标准者106例,男48例,女58例,年龄60～80岁,平均(68±9)岁。方法:对106例迟发性类风湿关节炎患者的一般状况、首发关节、受累关节及血沉、类风湿因子、C-反应蛋白进行回顾性对比分析。类风湿因子及C-反应蛋白均为半定量测量,定义为1,2,3,4,5级。主要观察指标:迟发性类风湿关节炎患者的一般状况、首发关节、实验室指标及性别因素的对比分析。结果:入选患者全部纳入结果分析。①迟发性类风湿关节炎男女比例接近(1∶1.21),男性平均发病年龄低于女性(67.71±11.92),(68.06±8.68)岁;t=0.034,P<0.05。②首发关节受累者男性较女性多见,平均受累关节数分别为3.10,1.66个。女性患者以单关节较为多见,共22例,占全部病例的37.93%,男性7例,仅占14.58%,男女比较差异有非常显著性意义(χ2=7.20,P<0.01);男性患者腕、肩、踝关节受累较女性多见(29,10;14,5;17,9例;χ2=21.05,7.53,5.62,P<0.01～0.05)。③随着病程的进展,女性患者最终平均受累关节较男性多(4.67,3.88个),男女腕、膝、踝关节受累例数差异有显著性意义(33,51;24,41;21,41例;χ2=5.88,4.74,7.85,P<0.05～0.01);男性平均病程要长于女性(4.38±5.63)年,(4.17±3.11)年。④在疾病初起,对患者的血沉、类风湿因子进行比较,女性患者较男性为高(69.29±38.63,44.43±29.02;2.7±1.9,1.5±2.1,t=2.65,2.1,P<0.05);C反应蛋白女男比较差异无显著性意义(0.86±1.18,0.85±1.47,t=0.31,P>0.05)。结论:女性患者预后差于男性患者,且病情进展较男性患者为快。要改变疾病的结局,强调的是早期诊断、合理治疗。     

β频段对焦虑性神经官能症的诊断价值

焦虑性神经官能症,简称焦虑症。在国外非常多见,各类焦虑性障碍约占整个人群的2～5％。在我国随着现代社会飞速发展,生活节奏加快,人际关系复杂,竞争之激烈,应激源大量增加使患焦虑症的人数明显上升,紧张和焦虑已成为重要心理卫生问题。然而实验室及脑电图(EEG)检查,对于焦虑性状态很少具有诊断意义。本文就30例焦虑症患者的脑电地形图(Brain. Atlas简称BA)、EEG检查对诊断方法及结果进行了分析。 1 资料与方法 1.1 临床资料 男性12例,女性18例,年龄18～64岁,平均34.2岁。病程1个月～1年。临床表现主要为精神紧张、敏感、心烦意乱、坐卧不安、注意力难以集中,无固定头痛,植物神经症状,胃肠不适,腹痛腹泻,性功能障碍,多数患者有睡眠障碍。焦虑发作可几分钟,或数小时,也有几天,数周甚至持续1～2个月,多为反复发作,但多数患者发作较轻。本组病例均使用过抗焦虑剂、抗抑郁剂和心理治疗。     

甲醛对医院工作人员身体的危害性

甲醛对医院工作人员身体的危害性（２１２００１）江苏省镇江市京口医院宋贵伦，单金宝，刘南京，陈兵ＨａｒｍｆｕｌｎｅｓｓｏｆＦｏｒｍａｌｄｅｈｙｄｅｔｏＭｅｄｉｃａｌＷｏｒｋｅｒｓ￥ＳｏｎｇＧｕｉｌｕｎ；ＳｈａｎＪｉｎｂａｏ；ＬｉｕＮａｎｊｉｎｇ；Ｃｈｅ...     

纤维支气管镜检查肺不张92例病因探讨(摘要)

肺不张与许多原因引起的通气不足有关,而不代表任何特异的疾病,也不提示任何特异的病因;肺不张的病因复杂,但主要还是肺癌,炎症和结核,据报道;不同年龄组的365例肺不张中,肺癌居首位,占43.6％,炎症占39.5％,结核占11.5％,其余各种病因仅占5.4％。我院92例肺不张中肺癌占60.9％,炎症占31.5％,结核占5.4％,其余各种病因占2.2％,与资料基本相符。本组92例病人中多系中老年患者,肺癌56例,发病率较其他人群为高,表明中老年患者肺不张多由肺癌所致。     

H反射检查中M波的稳定法

<正> 利用H反射测量肌伸张反射通路的兴奋性已有多年,方法学上的问题之一是诱发H反射的有效刺激强度是否有变化,外来刺激强度的恒定并不一定能给靶神经以恒定的有效刺激,因为关节运动可能改变皮肤、皮下结缔组织、神经等的张力,而使刺激电极与神经产生相对运动。除刺激强度外,常用M波波幅作为有效刺激强度恒定的指标,即M波波幅变化时就拒斥该次扫描。Leanard等提出腓肠肌     

络泰治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察络泰对冠心病的疗效。方法采用络泰治疗冠心病30例与丹参治疗组30例对照。结果治疗组显效率、有效率均高于对照组，经统计学处理差异具有显著性。结论络泰通过扩冠、降脂、抗氧化等多种生物学效应对冠心病发挥有益的作用，治疗冠心病疗效肯定；对并发的肾脏损害也能发挥有益的作用。     

胆道镜检查与T管造影对T管引流术后临床指导比较

临床上Ｔ管造影有一定的漏诊率。该科自１９８８年２月至１９９７年６月对行Ｔ管引流术中的１００例病人，先行３０％的泛影葡胺检查，然后行胆道镜检查；待胆道镜检查胆道各支未发现病变后再行１５％～２０％泛影葡胺检查，对造影引起的结果再行胆道镜证实。结果发现３０％的泛影葡胺假阴性率８３３％；胆道镜检查的假阴性２６３％。因此提出：无胆道镜的单位，为提高Ｔ管造影对拔Ｔ管准确性，需注意造影时多体位；降低造影剂至合适的浓度；没有充足理由不能拔Ｔ管。有胆道镜的单位，拔Ｔ管前，Ｔ管造影与胆道镜检查协同考虑。     

舒适护理对无痛结肠镜检查患者的影响

目的探讨舒适护理对无痛结肠镜检查患者的影响。方法选择2011年8月~2013年8月行无痛结肠镜检查的患者200例,随机分为舒适护理组及对照组,对照组采用常规护理,舒适护理组在常规护理的基础上给予舒适护理。观测两组患者检查前后血压、心率的变化,实际检查操作时间,术后不良反应发生率及患者满意度。结果舒适护理组检查前5min血压、心率明显低于对照组,实际操作时间及不良反应发生率明显少于对照组,患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在无痛结肠镜检查中应用舒适护理,有助于缩短患者检查实际操作时间,减少不良反应发生,提高患者满意度。