内环境稳定障碍引起的头痛

1988年国际头痛学会分类第1版将本病归纳为“伴有代谢性或全身性疾病的头痛”,第2版称为“内环境稳定障碍引起的头痛”。确诊内环境稳定障碍引起的头痛要看通过治疗该病头痛是否改善,或者该病自然缓解后头痛是否消失或明显改善。     

3D打印定位导板在辅助制备股前外侧穿支皮瓣中的临床应用

目的:探讨采用3D打印固定式定位导板制取股前外侧穿支皮瓣中定位穿支血管的准确性和可行性。方法:收集2019年1月—2020年12月就诊于新疆医科大学第一附属医院/附属口腔医院口腔颌面肿瘤外科,因口腔颌面部软组织缺损需行股前外侧穿支皮瓣修复重建的患者20例。其中,实验组术前3D打印定位导板,术中定位穿支血管并辅助制取股前外侧穿支皮瓣(n=8);对照组采用常规多普勒超声定位穿支血管并辅助制取股前外侧穿支皮瓣(n=12)。比较2组在皮瓣制取时间、出血量、术后供区外形满意度、下肢功能评定量表(LEFS)评分、穿支血管定位、有无术后皮瓣并发症的差异。采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析。结果:皮瓣制取时间、出血量、术后供区外形满意度、定位穿支血管的差异有统计学意义(P<0.01);术后皮瓣并发症、LEFS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3D打印固定式定位导板为股前外侧穿支皮瓣穿支血管的定位提供了一种新方法,术中定位血管更准确,提高了手术效率以及患者对术后供区外形恢复的满意度。     

高原地区妇女卵巢激素功能的改变

本文对撒拉、土、回、蒙、藏、汉６种民族２７６６名已婚妇女进行阴道脱落细胞检查。其中对不同民族生育期妇女筛选６００例，ＨＥ·巴氏染色，计数阴道涂片的底层细胞比例，结果提示：卵巢激素功能轻度低落占３８％，中度低落占１４．６６％，高度低落占０．５％，并与地区、民族、年龄分布不同有关。推测高原低氧对卵巢激素功能低落有一定的影响。     

合并胰胆管合流异常的急性胆源性胰腺炎32例分析

目的 通过磁共振胰胆管成像检查评价成人胰胆管合流异常并探讨其和急性胆源性胰腺炎发生的关系.方法 对照观察伴有胰胆管合流异常与不伴胰胆管合流异常之成人急性胆源性胰腺炎患者153例,比较其保守治疗前后的各项肝功能指标的差别.结果 通过磁共振胰胆管成像检出的32例急性胆源性胰腺炎患者合并胰胆管合流异常,与其余121例不伴胰胆管合流异常的成人急性胆源性胰腺炎患者比较.保守治疗后胰胆管合流异常(PBM)组和不伴胰胆管合流异常(NPBM)组的TB、ALT、AST、ALP、GGT都明显降低,其中ALT、AST、GGT的变化差异有统计学意义(P＜0.05).PBM组的ALT、AST和GGT都高于NPBM组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰胆管合流异常是导致急性胆源性胰腺炎的重要原因之一,MRCP作为一种无创的胆胰管道系统成像技术对于胰胆管合流异常的研究是一种安全、可靠的检查方法.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关因素分析

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)合并非酒精性脂肪肝( non alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床相关因素.方法:对新疆医科大学第五附属医院2008年1～6月的269例糖尿病住院患者进行回顾性分析,根据腹部B超结果分为合并NAFLD组148例,不合并NAFLD组121例.结果:与不合并NAFLD组比较,合并NAFLD的T2DM患者的体重指数(BMI)、腰围、血甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、舒张压(DSP)显著增高(P均＜0.05):同时高密度脂蛋白(HDL-C)显著降低(P＜0.05);Logistic回归分析显示:BMI、DBP、TG、LDL-C、HDL-C对T2DM合并的NAFLD的发生有显著影响(P均＜0.05).结论:2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝,与肥胖(主要是腹型肥胖)、血脂紊乱、血压增高相关;而与糖尿病病程、血糖控制程度、糖尿病并发症不相关,导致糖尿病合并非酒精性脂肪肝的最主要原因为胰岛素抵抗及其所包含的脂代谢紊乱.     

Mirizzi综合征术式选择

目的 提高临床上对Mirizzi 综合征的认识,避免胆管损伤.方法 本文回顾性分析和总结我院从1995～2009 年共收治的15例病例.结果 Ⅰ型3例,行单纯胆囊切除; Ⅱ型8例和Ⅲ型3例,行胆囊切除胆管壁修补T管引流;Ⅳ型1例,行胆囊切除肝总管空肠Roux - Y吻合.择期手术12例,急诊手术3 例.随访时间平均6.2年,无胆管狭窄情况.结论 (1) 提高对本病理论上的认识;(2)术前有黄疸史,应行直接胆道造影,提高术前的诊断率;(3)术中应根据不同情况,选择合适术式.     

夏季针刺配合穴位敷贴预防支气管哮喘发作17例分析

目的　观察夏季运用针刺配合穴位敷贴预防支气管哮喘发作的临床疗效。方法　 17例患者按照不同发病季节、不同病程和年龄组观察治疗 ,同时配合穴位敷贴。结果　临床治愈 3例 ,显效 5例 ,好转 7例 ,总有效率为 88.2 % ,其中夏季预防性治疗的疗效最好 ,春秋季次之 ,冬季最差 (不同季节的疗效差异P <0 .0 1) ;而不同病程及不同年龄之间 ,疗效也有显著差异 (P <0 .0 1)。结论　针刺配合穴位敷贴预防支气管哮喘发作有较好疗效 ,且夏季治疗效果优于其它季节 ,病程短、年龄小者优于病程长、年龄大者     

"Y"形人工血管上腔无名静脉置换术2例

例1 女,48岁,经CT（图1）、核磁共振（MRI）、数字减影血管造影（DSA）检查,确诊纵隔肿瘤伴上腔综合征。术前血压正常,左、右颈内静脉压分别为22、27cmH2O（1cmH2O=0．098kPa）。2005年6月手术。术中经股静脉输液。选18min PIFE血管,制成“Y”形血管。全身肝素化后（1mg／kg）,行人工血管、右心耳吻合。阻断左无名静脉远端,左颈内静脉压43cmH2O,人工血管、左无名静脉吻合并开放后,静脉压18～21cmH2O。[第一段]     

侧脑室减压并氟美松注射抢救脑疝

<正> 脑疝是儿科常见的危急重症,如抢救不及时,常导致呼吸、循环衰竭而死亡。五十年代以来,应用甘露醇等高渗性脱水剂快速静脉注射,病死率已明显下降。但对某些高危小     

日间模式应用于腹腔镜胆囊切除术的疗效分析

目的 评价和分析日间模式应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效.方法 收集2017年6月至2019年2月期间于新疆医科大学第一附属医院行LC患者,根据入院流程模式分为日间LC组(ALC)和常规LC组(CLC组),ALC组在日间手术病房接受LC,CLC组在普通病房接受LC.比较2组患者术前等待时间、术后胃肠道功能恢复时...