病案质量检查中存在问题及整改措施

病案的质量是医院质量管理的重点,是医院的医疗护理质量、诊疗技术水平、医疗管理水平的综合反映,它可为医、教、研提供丰富的科学资料,它也能为医疗纠纷和保险索赔等提供可靠的法律依据.随着病案质量要求不断的提高,病案质量有所提高,但也有不少问题存在.     

密蒙生发搽剂疗效观察

研究采用敏乐啶、氮酮、中药提取物配制而成的密蒙生发搽剂临床疗效观察。脂秃患者82例,治疗组有效率97．6％,未发现毒副反应,疗效明显高于对照组,班秃患者106例,治疗组有效率100％,未发生毒副反应,疗效明显高于对照组。     

柴胡加龙牡复律汤抗大鼠室性心律失常的实验研究

目的：观察柴胡加龙牡复律汤对氯化钡诱发大鼠实验性室性心律失常的疗效,并初步探索其作用机制。方法：将30只WiStar大鼠随机分为空白对照组、普罗帕酮阳性对照组和柴胡加龙牡复律汤组,每组10只,各组连续给予预防性治疗1周,末次给药30 min后,制备氯化钡诱发的大鼠实验性心律失常模型,分别记录各组大鼠出现室性旱搏（VPB）、室性心动过速（VT）、室颤（VF）、室性心律失常持续的时间和大鼠存活时间。结果：与空白对照组比较,普罗帕酮阳性对照组、柴胡加龙牡复律汤组均可延长大鼠出现VPB、VT（或VF）的时间（P〈0.05）,降低心律失常持续时间（P〈0.05）,延长大鼠的存活时间（P〈0.05）;与普罗帕酮阳性对照组比较,柴胡加龙牡复律汤组可延长大鼠出现VPB、VT（或VF）的时间,但差异无统计学意义（P〉0.05）;与普罗帕酮阳性对照组比较,柴胡加龙牡复律汤组可降低心律失常持续时间和延长大鼠的存活时间,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：柴胡加龙牡复律汤对氯化钡诱发实验性大鼠室性心律失常具有较好的拮抗作用;可推迟氯化钡致大鼠发生VPB和VT（或VF）的时间并缩短大鼠心律失常的持续时间。     

小儿急性肺损伤与呼吸窘迫综合征

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)广义上泛指各种原因所致的严重呼吸衰竭,通常与败血症和多器官功能障碍综合征有密切关系,病死率高达60％,一直是急诊医学关注的热点问题。近年提出的急性肺损伤(acute long injury,ALI)是对ARDS概念的更新,有利于临床对ARDS早期治疗和预防。国内一家医院PICU68例危重患儿尸解资料显示:有31例符合ALI诊断,其中15例符合轻度ALI诊断,16例符合ARDS诊断,提示ALI与ARDS是儿科较常见的危重症,在ICU尤其应引起高度重视。     

内皮素与窒息新生儿心、肺、肾功能的关系

同步检测７６例窒息新生儿血浆ＥＴ－１、ＥＣＧ、血气分析、血清心肌酶、Ｃｒ、ＢＵＮ、β２－ＭＧ、尿β２－ＭＧ。结果表明：患儿血浆ＥＴ－１水平在ＥＣＧ示心肌受损者明显高于ＥＣＧ正常者，血气示呼吸衰竭者明显高于血气正常者（Ｐ＜０．００１）。患儿血清Ｃｒ、ＢＵＮ及β２－ＭＧ与血浆ＥＴ－１明显正相关（Ｐ＜０．０５）。在病情严重的患儿当中，死亡者血浆ＥＴ－１明显高于存活者（Ｐ＜０．０５）。提示ＥＴ－１与新生儿窒息后心、肺、肾功能受损有密切关系，拮抗ＥＴ－１的病理作用可能在治疗学上有一定意义。     

小儿急性呼吸道感染的对症治疗

小儿急性呼吸道感染的对症治疗河北省儿童医院（０５００３１）胡皓夫急性呼吸道感染（ＡＲＩ）所产生的发热、咳嗽等常见症状，如治疗不当或治疗过度均可加重病情或产生医源性疾病。世界卫生组织（ＷＨＯ）推荐的发展中国家小型医院中的病例管理［１］和我国卫生部制订的...     

河北省0～14岁儿童哮喘流行病学调查

目的 了解河北省儿童哮喘的患病率及相关因素。方法 采用整群抽样调查方法,对石家庄、邯郸两市城市居民所抽取街道进行逐户调查,共调查0-14岁儿童10000人。结果 查出哮喘患儿105例,总累积患病率1.05%,既往误诊率36.2%,感冒和天气变化为最常见发作诱因。105例患儿中,使用吸入疗法者仅占15.2%。结论 河北省0-14岁儿童哮喘患病率与10年前相比无上升趋势,建议对哮喘患儿进行规范化管理。     

黃疸

臨床辨证治療纲要之十四辨証要約: 1.黄疸为一身皮膚發黃,其主要特征为發黄首先現于兩眼巩膜。故經云:“目黄,溺黃赤,安臥者,曰黃疸”。 2.內經云:“湿热相交,民当病疸”。故黄疸病因,主要不外湿热。 3.李梴医学入门:“諸黃皆小便不利,惟瘀血發黃,小便自利,鬱热发黄,大腹必膨脹,蓄血發黃,小腹必急結”。     

1.5TMRI不同b值DWI技术对中央移行带早期前列腺癌诊断的探讨

目的 探讨1.5T磁共振三种不同b值弥散加权成像技术在早期中央移行带前列腺癌(PCA)诊断中的应用。方法 回顾性分析我院34例实验检查发现PSA明显增高,经MRI扫描高度怀疑早期中央移行带前列腺癌病例,所有病例经穿刺或手术病理证实为早期中央移行带前列腺癌病例进行分析,所有分析对象采用T1WI、T2WI常规扫描序列及DWI扫描,DWI扫描b值选用800s/mm²、1500s/mm²、2500s/mm²;后处理产生表观弥散系数ADC,结合参考MIS图像。对其结果进行分析。结果 34例被检者中,b值选择800s/mm²时,敏感性为54.5%(6/11),特异性为68.2%(16/23),漏诊率为45.5%(5/11),误诊率为31.8%(7/23);b值选择1500s/mm²时,敏感性为83%(20/24),特异性为70%(7/10),漏诊率为17%(4/24),误诊率为30%(4/24);b值选择2500s/mm²时,敏感性为68.4%(13/19),特异性为...