激素性骨坏死骨内微循环损害的研究及进展

随着肾上腺皮质类固醇激素(以下简称激素),在临床的广泛应用,激素所致股骨头坏死(FemoralHead Necrosis简称FHN)的发病率呈逐年上升趋势,国内原银栋报告为43%,日本学者统计为34·7%,此病主要累及中青年,病情发展较快,预后差,致残率高。目前尚未有行之有效的治疗方法,是世界医坛     

血管内皮生长因子与激素性股骨头坏死关系的研究进展

长期使用或短期大量使用肾上腺皮质激素（以下简称激素）,引起的股骨头缺血坏死（Femoral Head Necrosis简称FHN）已引起医学界的广泛关注。但是由于其发病机理至今未能完全明确,大部分病人早期得不到明确诊断,临床上亦缺乏行之有效的防治方法。目前对激素性股骨头坏死机制的研究已经提出许多分散的理论,但均未能完全阐明激素性股骨头缺血坏死的发病机理,至今仍有许多质疑。随着血管相关性因子,尤其主要促血管内皮生长因子（VEGF）的研究不断深入,激素性股骨头坏死的机制与VEGF关系的研究也随之深入,本文对VEGF与激素性股骨头坏死关系的研究作一综述。     

浅论指间关节截指方法

传统的指间关节截骨术不能最大限度地保留残指的长度 ,且影响外观。笔者介绍一种保留关节软骨面的中央部分 ,用吻合的伸、屈肌腱于一定张力下覆盖其表面 ,取得良好效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14 7例 ,男 10 5例 ,女 4 2例。年龄 17～ 5 8岁。切割伤 32例 ,撕裂伤 2 4例 ,挤压伤 5 9例 ,爆炸伤 32例。其中拇指 15例 ,示、中指分别为 4 5、 37例 ,环、小指共 4 0例。截指分度 :拇指Ⅲ度 15例 ,示指Ⅱ度 4 5例 ,Ⅲ度 10例 ,其余手指Ⅱ度、Ⅲ度分别为 4 5例和 32例。其中近节指间关节 (PIP) 4 2例 ,远节指间关节 (DIP) …     

局部浸润治疗肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术后疼痛的效果

目的:评估Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针固定术后采用0. 25%左旋布比卡因局部浸润治疗术后疼痛的效果。方法:将2018年6月至2020年5月在内蒙古医科大学第二附属医院就诊的183例Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿作为研究对象。术前排除37例可能影响术后疼痛测量的患儿,排除2例手术时间...     

前凝血状况与激素性股骨头缺血坏死的相关性研究

研究前凝血状况与激生股骨头缺血坏死是否存在相关性,从而进一步探讨激素导致股骨头缺血坏死的发病机理。方法选中国大白兔２０只,体重２．８±０．７ｋｇ,随机将其分为３组。Ａ组：７只,静脉内注射大鼠菌内毒素,共２次,每次１００ｕｇ／ｋｇ,间隔２４小时,在第２交无大肠杆菌内毒素后随即肌肉注射甲基强的松共３次,每次２０ｍｇ／ｋｇ,间隔２４小时。Ｂ组：１０只,单纯肌肉注射甲基强的松龙,共３次,每次２０ｍｇ／ｋｇ     

低强度超声促进骨折愈合的进展

目前骨折治疗主要集中于内固定的改进和促进骨折愈合方法的研究。促进骨折愈合有生物学方法 (如骨传导法、骨诱导法等 )和物理学方法 (如机械性刺激、电磁场体外震波和低强度超声 )。超声作为一种高频声波传导至生物器官的机械能量 ,已被广泛地应用于医学领域。研究表明 ,低强度超声治疗 (声强一般不超过 30ｍｗ/ｃｍ2 ,每日 2 0ｍｉｎ)不仅可使新鲜骨折的愈合时间缩短近 4 0 % ,而且能有效地治疗骨延迟愈合和骨不连 ,且安全、无侵害性。美国食品与药物管理局 (ＦＤＡ)分别于 1994年 10月和 2 0 0 0年 2月批准将低强度超声用于促进新鲜骨折…     

双S形弹性髓内钉在儿童胫骨远端干骺交界区骨折中的应用效果分析

目的探讨双S形弹性髓内钉在儿童胫骨远端干骺交界区骨折中的应用效果。方法回顾性分析2018年1月至2022年1月内蒙古医科大学第二附属医院儿童骨科治疗的25例儿童胫骨远端干骺交界区骨折患者资料, 所有患儿均使用闭合复位双S形弹性髓内钉内固定术治疗。男16例, 女9例;年龄(10.4±3.3)岁;左侧14例, 右侧11例;术后记录手术时间、影像学结果、并发症发生情况。末次随访时采用采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分评定疗效。结果所有患者均成功闭合复位, 手术时间为(55.6±23.7)min;所有患者术后获(20.5±4.7)个月随访。所有患儿术后均达到骨性愈合, 骨折愈合时间为(11.5±2.7)周。术后所有患者均未发生切口感染、复位丢失、双下肢不等长、骨折延迟愈合或不愈合等并发症。末次随访时采用AOFAS评分评定踝关节功能疗效:优23例, 良2例, 优良率100%(25/25)。结论双S形弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨远端干骺交界区骨折安全、有效, 是一种可行的治疗方式。     

正中神经电刺激治疗脑卒中后认知障碍的康复疗效及机制探讨

目的 观察正中神经电刺激（MNES）对脑卒中后认知障碍（PSCI）患者认知功能改善的疗效,并探讨其可能机制。 方法 选取30例PSCI患者,按随机数字表法分为对照组（采用常规康复治疗方法）和MNES组（在常规康复治疗的基础上采用MNES治疗）,每组15例。2组患者均接受常规康复治疗（包括认知康复训练、药物治疗、针灸治疗等）,MNES组在此基础上行右MNES（RMNS）治疗（一只电极置于右侧腕关节掌面腕横纹上2 cm正中神经点,另一只置于右侧大鱼际肌;单个刺激持续时间40 s,间歇时间20 s。）,每次治疗时间为30 min,1次/天,每周治疗5 d,共治疗6周。分别于治疗前及治疗3周和治疗6 周后,对MNES组和对照组患者进行简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、改良的Barthel指数评定表（MBI）、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评定和比较。另选15例作为近红外组,应用近红外光谱分析（NIRS）技术对接受RMNS刺激前及刺激时该组患者的脑氧变化进行监测观察。 结果 ①治疗3周后,对照组和MNES组患者的MMSE、FMA和MBI评分均较组内治疗前有明显改善（P＜0.05）,MNES组的MoCA评分亦明显改善（P＜0.05）。②治疗6周后,对照组和MNES组患者的MMSE、MoCA、MBI和FMA评分均较组内治疗前显著改善（P＜0.05）,且MNES组的MMSE和MoCA评分改善亦明显优于对照组（P＜0.05）;与治疗3周时相比,2组的MMSE、MoCA和FMA评分均明显提高（P＜0.05）,对照组的MBI评分亦有明显改善（P＜0.05）。③治疗6周后,MNES组的MMSE评分在时间定向、地点定向、言语即刻记忆、注意力和计算能力、短程记忆方面较治疗前有明显改善（P＜0.05）,其MoCA评分在视空间/执行能力、注意力、语言、定向力及记忆方面亦有明显改善（P＜0.05）。④NIRS显示,近红外组接受RMNS刺激时的双前额氧合血红蛋白浓度较刺激前明显升高（P＜0.05）。 结论 MNES治疗可辅助改善PSCI患者的认知水平;MNES治疗过程中脑双前额氧合血红蛋白浓度升高,该部位神经活动可能发生变化。     

应用改良Pemberton骨盆截骨术治疗6岁以上发育性髋关节发育不良患儿的中期随访结果

目的 探讨应用改良Pemberton骨盆截骨术治疗6岁以上发育性髋关节发育不良(DDH)患儿的中期疗效.方法 对2001年1月至2017年12月内蒙古医科大学第二附属医院小儿骨科采用改良Pemberton骨盆截骨术联合或不联合股骨转子下旋转短缩截骨术一期手术治疗的DDH患儿60例(74髋)的临床资料进行回顾性分析.其中...     

同种异体血管移植的实验研究与临床应用

选５０只Ｗｉｓｔａｒ鼠分成Ａ、Ｂ两组，每组２５只，Ａ组移植低温贮存的同种异体颈动脉３０条（其中５只行双侧颈动脉移植），Ｂ组移植自体颈动脉２５条．Ａ、Ｂ两组通畅率分别为９０％和９２％，两组组织学变化类似，无明显排异反应．作者用低温贮存的同种异体血管修复了６例７条血管，缺损血管平均长４．７５ｃｍ（１．０～１５．０ｃｍ），缺损血管平均外径２．０３ｍｍ，平均随访１９．６个月（１３～３６个月），５例良好，１例失败．