激素性股骨头缺血坏死血小板检测及其意义

初步分析激素性股骨头缺血坏死与系统凝血状况的相互关系,进一步探讨激素导致股骨头缺血坏死的发病机理。检测21例激素性股骨头缺血坏死患者(A组)血小板总数,并同随机抽取的10例创伤性股骨头缺血坏死患者(B组)及20例健康人群体(C组)血小板总数做对比分析。结果显示A组中,有11例血小板总数低于正常参考值水平,而B、C组血小板总数均在正常参考值范围;A组血小板总数与B、C组血小板总数对比均有显著性差异(P<0.01)。认为激素性股骨头缺血坏死发病过程中,系统存在异常的凝血状态。这种异常的凝血状态很可能是外源性激素造成了骨内外血管内皮损害或免疫复合物沉积在血管壁,进一步激活了血小板及其它凝血活性物质后引起的。     

椎弓根骨质的CT断面测量及其临床意义

目的：为椎弓螺钉内固定术提供解剖学基础。方法：30例（C2－L5）脊柱骨标本，用CT观测椎弓根最突处皮质及髓腔的宽和高。结果：各椎弓根髓腔（骨松质）宽呈相互衔接的三个“马鞍”形趋势，即四个高峰三个低谷值，依次为C2（高）、C4－5（低）、T1（高）、T4（最低）、T12（高）、L1（低）及L5（最高）；髓腔高值颈段呈“马鞍”形，从C5－L5则有渐增大趋势，各椎弓根皮质及髓腔的宽和高值均有明显的规律性变化，各段同一椎弓根骨质皮厚度上、下缘近相等而内，外缘厚度比颈，胸、腰分别约为3：1、2：1和1：1。结论：螺钉直径主要取决于髓腔宽，但C2－T1段，特别是C6、C7须同时参照髓腔的高和宽，C3－6和T4－6段仅能用约3.0mm直径的螺钉。     

脊柱棘球蚴病的诊断与治疗

目的：了解罕见的脊柱棘球蚴病的诊断与治疗情况。方法：对５ 例脊柱棘球蚴病进行回顾分析。结果：２ 例单纯脊柱棘球坳病在术前未明确诊断,３ 例脊柱棘球蚴病同时合并其它脏器棘球蚴病在术前明确了诊断。１ 例因全身情况欠佳而未能手术,另４ 例行手术治疗,术后平均随诊４０ ｍｏ,２ 例复发,２ 例良好。结论：单纯脊柱棘球蚴病因缺乏典型特征而不易诊断,合并其它脏器棘球蚴病时对脊柱棘球蚴病的诊断有重要的参考价值。彻底切除病变、解除脊髓压迫和防止术中污染是取得良好疗效的关键。彻底切断棘球蚴的生活周期与污染途径是根治此病的基础。     

人工关节置换术中骨移植的研究进展

总结了人工关节置换术中骨移植基础研究及临床应用研究进展,对近5年研究自体和异体骨移植的生物学、免疫学及其骨移植在人工膝、髋关节置换术中应用的主要文献进行了总结。骨移植的生物学及其免疫学已趋明确。骨移植,特别是异体骨移植已广泛应用于人工关节置换术。在人工关节置换术中,自体骨应用的疗效及其结果优于异体骨。但在自体骨缺乏的情况下,特别是在人工关节翻修术中,应用经合适处理的异体骨同样能取得满意效果。     

风湿性关节炎内、外治疗法比较

风湿性关节炎内、外治疗法比较刘艳阳刘万林１刘效军２（第一附属医院内科，１．第二附属医院，２．伊克昭盟医院）风湿性关节炎为常见病、多发病。由于目前常用抗风湿药有明显的胃肠刺激等副作用，使一部分病人不能坚持治疗而影响疗效。１９９３～１９９５年，我们采用外...     

经尺骨鹰嘴操纵杆技术辅助闭合复位治疗儿童多方向不稳定肱骨髁上骨折

目的对比闭合复位经皮克氏针固定(closed reduction and percutaneous pinning,CRPP)和使用经尺骨鹰嘴操纵杆技术辅助闭合复位治疗儿童多方向不稳定肱骨髁上骨折的临床结果。方法收集2012年1月至2019年1月39例分别进行CRPP和经尺骨鹰嘴操纵杆技术辅助CRPP治疗的多方向不稳定肱骨髁上骨折患儿资料,其中男27例,女12例;年龄(6.68±2.52)岁(范围2.17～13.75岁)。23例(58.97%)单纯采用CRPP治疗(CRPP组);16例(41.03%)采用经尺骨鹰嘴操纵杆技术辅助下CRPP治疗(操纵杆组)。计量资料采用配对样本t检验、计数资料应用χ2检验和Fisher精确概率法比较两组间手术时间、透视次数、复位质量和术后并发症的差异,术后16周和末次随访时与健侧相比较,患侧Baumann角、提携角、侧位肱头角、肘关节功能和活动范围之间的差异。结果 39例随访时间(1.98±1.43)年;术后4～6周均获骨折临床愈合。CRPP组手术时间(48.59±15.75)min,透视次数(49.65±23.83)次,操纵杆组为(27.17±9.68...