硅胶水囊修复左咽旁中颅底巨大脂肪母细胞瘤摘除后术腔1例

患者女,８岁。左耳下无痛性包块两年半,伴有张口受限,言语含糊,局部皮肤破溃,近两个月生长迅速。查体：肿物位于左耳垂下,面侧颌下均可触及,约 ８ｃｍ × ８ｃｍ × ７ｃｍ大小,表面皮肤破溃,面积约 １．５ｃｍ ×１．５ｃｍ大小,无组织液渗出,肿物质硬,固定无压痛,左侧外耳道被肿物挤压成水平裂隙状,鼓膜不可见,张口受限２ｃｍ,口腔内可见肿物位于左侧软胯、咽侧口腔侧壁粘膜下,上界达硬腭后缘,下界线不清,表面粘膜光滑,无破溃,伸舌居中,口底无异常。 ＣＴ示：肿物上达中颅底,下界达喉声门平面,界线清楚,未包裹颈…     

移动式床旁CT在神经重症监护病房的应用及护理

目的探讨移动式床旁CT在神经重症监护病房（ICU）的应用及护理配合。方法回顾分析2011年6月23日08：00-10月15日21：10使用移动式床旁CT行床旁CT检查的97例患者临床资料和检查过程中的护理。结果移动式床旁CT的准确应用及时为医疗提供诊治依据,在患者病情变化时,在不增加风险的情况下了解颅内的病情并及时作出处理,减少对患者的转运,增加其安全性,对提高医护质量起到重要作用,本组97例患者均成功完成CT检查,未出现安全隐患。结论在神经ICU使用移动式床旁式CT可以及时地发现患者出现的各种异常情况变化,有效地避免搬动患者外出检查所带来的各种风险。     

研究经鼻内镜下美敦力耳鼻喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性

目的分析探究慢性鼻窦炎鼻息肉患者于鼻内镜直视下使用美敦力耳鼻喉动力系统治疗的临床价值。方法此次研究对象选取2016年10月至2017年10月我院五官科收治的104例慢性鼻窦炎息肉患者,将本组患者随机分为观察组52例与对照组52例,使用常规方法治疗对照组患者,观察组患者则在鼻内镜直视下实施美敦力动力系统治疗,经治疗后对比两组安全性及治疗效果。结果组间手术治疗效果对比并分析,对照组有效率低于观察组(P0.05)。结论鼻内镜直视下对慢性比肉眼息肉患者实施美敦力动力系统治疗,与常规方法对比效果更优,且具有良好安全性,值得推广。     

腺样体切除术联合鼓膜置管术与腺样体切除术加咽鼓管吹张对分泌性中耳炎的疗效观察

目的探讨腺样体切除术联合鼓膜置管术与腺样体切除术加咽鼓管吹张对分泌性中耳炎的疗效。方法在行鼻内镜下腺样体切除术的357例患者中,选出伴有分泌性中耳炎患者103例并分为两组:(A)组50例在腺样体切除术后行鼓膜置管术;(B)组53例于术后一周左右,在鼻内镜下吸出患儿鼻咽分泌物后,开始咽鼓管吹张治疗1～2周。并对两组治疗前、后声导抗测定图结果和纯音听阈值结果进行χ2检验。结果术后随访3～6月,(A)组50例治疗后声导抗测定转"A"型44例,有效率88%;(B)组53例治疗后声导抗测定转"A"型45例,84.91%。(A)组50例治疗后纯音听阈平均值听力提高(15.44±2.72);(B)组53例治疗后纯音听阈平均值为听力提高(18.71±4.21)经t检验无显著差异。结论腺样体切除术联合鼓膜置管术与腺样体切除术加咽鼓管吹张两种均为有效方法。     

汗渍皮肤留置针敷贴固定的新方法

随着静脉输液技术的不断发展,静脉留置针已广泛应用于临床。易出汗、高热的病人在应用静脉留置针的过程中,由于出汗的缘故,留置针贴总是不能很好的固定,给护理工作带来困难,我科使用3M伤口保护膜应用于静脉留置针敷贴固定,取得了良好的效果。     

对住院医师进行抗菌药物临床应用培训效果评价

目的：评价理论与互动相结合式抗菌药物培训效果,探索住院医师更易接受的培训方式,为更好执行《抗菌药物临床应用管理办法》提供参考。方法：对沧州市人民医院新入职住院医师进行理论与互动相结合式培训,比较培训前后抗菌药物考试成绩,在培训前后分别进行问卷调查,内容包括住院医师是否接受过抗菌药物培训、抗菌药物培训的必要性、对抗菌药物基础知识和法律法规的了解程度、培训满意度、哪种培训方式更容易接受等。结果：共83名新入职医师参加培训,回收有效试卷及调查问卷各76份。培训前平均成绩为（67.70±14.13）分,培训后为（94.54±4.84）分,较培训前平均提高39.65%（P < 0.01）。与单纯理论授课式、互动式培训相比,93.42%医师表示更容易接受二者相结合的培训模式,满意度为100%。结论：通过理论与互动相结合式抗菌药物培训,住院医师对抗菌药物认知水平明显提高,理论与互动相结合式抗菌药物培训更容易被住院医师接受。     

小肠坏死患者术后华法林应用观察

目的：分析华法林与其他药物相互作用并寻找药师下临床工作切入点。方法：通过观察一例小肠坏死患者术后使用华法林过程中凝血指标的变化,分析变化的原因,查找并分析可能与华法林产生相互作用的药物。结果：华法林与奥美拉唑和氟康唑合用过程中产生药物相互作用,使INR值升高。结论：药物相互作用是药师开展临床药学工作的重要切入点之     

慢性鼻窦炎与鼻部解剖异常的相关性研究

目的探讨慢性鼻窦炎与鼻部解剖异常的相关性。方法回顾分析100例慢性鼻窦炎患者的临床资料,结合鼻窦CT扫描和鼻内镜下术中情况,总结与疾病发生相关的鼻部解剖变异。结果慢性鼻窦炎与中重度鼻中隔偏曲、钩突异常、中鼻甲异常、筛泡肥大、鼻丘过度发育、眶下气房均相关。结论解剖变异为鼻窦炎的发生提供了启动因素,其中最常见的解剖异常为鼻中隔偏曲。