加味逍遥散对HPRL大鼠多巴胺受体cAMP/PKA信号转导通路的研究

目的： 探讨以肝脾为核心,运用逍遥散加减方治疗实验性高催乳激素血症（HPRL）模型大鼠下丘脑多巴胺受体环磷酸腺苷（cAMP）/蛋白激酶A（PKA）信号转导通路机制的影响。 方法： 腹腔注射甲氧氯普胺,制作HPRL大鼠模型。随机分成6组：空白对照组、阴性对照组、阳性对照组（溴隐亭组）、逍遥散加减方高、中、低剂量组。给药30 d后,采用免疫组化法测定大鼠下丘脑PKA阳性表达的数量;采用酶联免疫的法测定大鼠血清cAMP的含量、采用免疫组化法及RT-PCR检测大鼠下丘脑多巴胺D1,D2受体。 结果： 与阴性对照组相比较,逍遥散加减各剂量组下丘脑PKA活性明显降低（P < 0.01）;下丘脑cAMP活性显著降低 （P < 0.01）、下丘脑多巴胺D1受体数量有增高趋势、D2受体数量显著增加（P < 0.01）。 结论： 逍遥散加减方对能通过多巴胺受体cAMP-PKA信号转导通路调节泌乳素水平。     

福松散剂防治脑卒中患者便秘疗效观察

目的探讨脑卒中患者服用福松散剂（聚乙二醇4000散剂）防治便秘的效果。方法将60例脑卒中便秘患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组指导增加摄取膳食纤维，适当饮水，按摩腹部，养成定时排便习惯，避免滥用泻药；观察组在饮食疗法基础上服用福松散剂1包/次，2次／d。结果观察组患者通便效果显著，两组相比有统计学意义（P〈0．05）。结论福松散剂能较好地防治便秘，且不良反应发生率低。     

乳腺癌术后辅助内分泌治疗40例体会

目的:对激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗的体会.方法:对40例激素受体阳性乳腺癌患者按照循证学依据给予4种内分泌药治疗方案,观察其临床不良反应及治疗依从性.结果:服用他莫昔芬(TAM)患者较服用第3代芳香化酶抑制剂(AI)患者的不良反应较多(包括恶心、食欲下降、阴道出血等),用药依从性略差.而服用3种AI类患者不良反应未见明显差异.结论:灵活综合患者个体实际情况选择用药,可增加患者治疗依从性.     

注射用亚胺培南西司他丁钠与复方氨基酸注射液（18AA-H）存在配伍禁忌

注射用亚胺培南西司他丁钠（商品名：泰能）为一种广谱抗生素,适用于多种病原体所致和需氧／厌氧菌引起的混合感染,以及在病原菌未确定前的早期治疗。复方氨基酸注射液（18AA-Ⅱ）（商品名：乐凡命）为无色或微黄色的澄明液体,对于不能口服或经肠道补给营养,以及营养不能满足需要的患者,可静脉输注本品以满足机体合成蛋白质的需要。笔者在临床输液中发现同时应用这两种药物时混合液出现白色混浊现象,现报道如下。     

尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手掌背组织缺损的护理

总结18例应用尺动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手掌背创面的护理.护理重点为术前做好患肢及皮瓣供区准备,术后加强心理护理、体位护理、疼痛护理,营造病区良好环境,重视用药护理,加强血管危象的观察及护理,并做好皮瓣供区护理和出院指导.经治疗和护理,17例移植皮瓣存活,1例移植皮瓣坏死.     

手术室接送病人的流程再造

目的探讨手术室接送病人的方法。方法运用企业流程再造的技术和方法,对原有不合理的接送病人的流程进行重新再造。结果患者的满意度由过去的89%提高到98%,麻醉恢复室的使用效率显著提高。结论接送病人流程再造使手术室的护理工作更加合理、科学、有效。     

“过程控制”在进修护士带教管理中的运用

目的控制进修护士带教过程，培养和提高专科护理带教老师对进修护士临床带教的能力，建立科学的教学质量管理体系，提高进修护士带教质量。方法在ISO9000质量管理体系的运行中，重视“过程控制”理论的应用，基于事实加以反馈及持续改进等一系列方法，保证质量控制的有效性和适宜性。结果提高了进修护士学习效果和满意度以及全体护理带教老师的教学质量和积极性。结论控制护理教学的过程质量，是医院进修护士教学管理的有效措施。     

脉压差大、有肾脏问题的高血压患者该如何用药？

我患糖尿病12年了，还患有高血压。脉压差很大．另外，心脏和肾脏也不太好。我想请问专家。脉压差大、有肾脏问题的高血压患者该如何用药？     

160例显微外科术后帕瑞昔布钠超前镇痛效果

术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂生理及心理反应,疼痛已被列为第五大生命体征。超前镇痛是指在伤害性刺激作用于机体之前采取一定的措施,以消除或减轻术后疼痛,同时减少镇痛药的需求量,减少不良反应[1]。近年来,我们对160例显微外科术后患者常规使用     

5例断耳再植患者的围手术期护理

目的 探讨耳廓离断伤行再植术患者的围手术期护理措施. 方法 2008年1月至2010年3月,对收治的5例断耳再植患者,进行有效的术前、术后护理. 结果 1耳坏死,余4耳全部成活.经过随访,再植耳廓外观良好,患者听力正常,无发生软骨膜炎症. 结论 术前重视心理护理,术后密切观察再植耳廓的血运,做好相关知识宣教,重视体位、饮食、疼痛及药物的护理是保证手术成功的重要条件.