老年患者围手术期护理体会

随着人口老龄化的到来,手术治疗老年患者将越来越多。由于生理功能减退、免疫功能低下等因素,老年患者对麻醉和手术耐受力差,围术期易发生并发症和意外。因此,为保证老年患者顺利渡过围手术期,做好老年患者围手术期护理极其重要。尤其在基层医院中,面对医护人员少、设备条件简陋的客观现实,更应重视和开展老年患者围手术期护理。现将我院老年患者围手术期护理措施及护理体会报告如下:     

基层医院剖宫产手术麻醉护理体会

目的:探讨基层医院剖宫产术中最适宜的麻醉护理方法,以保障母婴安全与舒适。方法:对2006年至2011年在本院行剖宫产的285例产妇进行麻醉护理分析与总结。在基层医院行剖宫产手术时,针对手术人员少、条件简陋的特点,护士主动配合麻醉医生做好麻醉操作与管理的护理配合并重视产妇的心理护理。结果:减少产妇术中出血、疼痛、新生儿窒息等发生率。结论:基层医院剖宫产手术中良好的麻醉护理配合可增进产妇舒适度和满意度,减少意外情况的发生,提高剖宫产手术的安全性。     

碘仿糊剂超填治疗慢性根尖周炎160例分析

目的：观察碘仿糊剂超填治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法：选择160例慢性根尖周炎患者,常规根管预备后,用碘仿糊剂及牙胶尖进行根管充填,且碘仿糊剂超充。随访2 a观察疗效。结果：成功152例,失败8例,成功率为95%,术后疼痛55%。结论：碘仿糊剂超填治疗慢性根尖周炎,虽然不会影响最终的治疗效果,但在短期内可加重患者的术后疼痛,肿胀反应。     

胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗对复治菌阳肺结核患者呼吸功能、免疫功能及炎性因子的影响

目的:研究胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗对复治菌阳肺结核患者呼吸功能、免疫功能及炎性因子的影响.方法:选取2017年2月至2020年6月我院收治的88例复治菌阳肺结核患者为对象,分为对照组(n=44,左氧氟沙星治疗)和研究组(n=44,胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗).对比两组呼吸功能[第1秒用力呼气量(Forced expiratory volume in 1 second,FEV1)、用力肺活量(Fast vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)]、免疫功能[CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+]、炎性因子[白介素-10(Interleukin-10,IL-10)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)]及不良反应.结果:治疗后,研究组FEV1、FVC、FEV1/FVC％、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IFN-γ均高于对照组,IL-10低于对照组(P<0.05);两组不良反应无统计学意义(P>0.05).结论:胸腺五肽辅助左氧氟沙星治疗复治.     

免疫功能正常宿主播散性奴卡菌病1例报道并文献复习

<正>奴卡菌病(nocardiosis)是由奴卡菌感染引起的一种少见病,以肺部感染最多见,可引起全身播散,多发生在免疫抑制及免疫功能低下的患者,现将我院收治的1例免疫功能正常患者全身播散的奴卡菌病病例进行分析,报告如下。临床资料患者男性,45岁,职员,以"间断发热、发现全身多发肿块5月余"为主诉就诊,5月余前无明显诱因出现发热、咳嗽、咯血,体温波动在37～38℃之间,无畏寒、寒战,咯血为痰中带血丝,量不大,偶咳白痰,无脓痰、胸痛、呼吸困难,并发现左侧胸壁一皮下肿块(初未在意),渐增大,至就诊2月前直径约4 cm,伴红肿、疼痛,     

恩丹西酮在围手术期的新用途

恩丹西酮是一种对中枢神经系统化学感受区和内脏传入迷走神经上的5-羟色胺(5-HT3)及其受体具有高度选择性作用的药物。通过选择性阻断5-HT3受体,控制恶心呕吐的发生,已广泛用于化疗、放疗及手术引起的恶心呕吐的预防和治疗。本文仅就该药在围手术期应用进展进行综述。1预防麻醉后的寒战麻醉后寒战是一种常见的麻醉并发症,有多种神经递质(如5-HT3、阿片受体、去甲肾上腺素等)参与这一过程。潘维敏等[1]报告麻醉前静脉注射恩丹西酮8mg可预防行子宫切除术病人椎管内阻滞后寒战的发生,且对腋温无影响。恩丹西酮还可预防全麻后寒战,呈剂量相关…     

基因芯片技术对非结核分枝杆菌肺病的诊断价值

目的 探讨基因芯片法对非结核分枝杆菌（NTM）肺病的诊断价值。方法 选择河南省胸科医院2020年9月至2021年3月收治的高度疑似肺结核患者200例进行回顾性分析。200例患者均行荧光支气管镜,同时采取管镜下灌洗液标本,对灌洗液标本进行基因芯片检测。以MGIT 960液体培养[对硝基苯甲酸（PNB）]为参照,分析基因芯片方法对NTM检测的敏感度、特异度和检测结果。结果 200例患者中,基因芯片法鉴定出NTM阳性22例（11.0%）,结核分枝杆菌复合群（MTC）阳性154例（77.0%）,MTC阴性24例（12.0%）。其中22例NTM中,11例胞内分枝杆菌病（50.0%）,9例脓肿分枝杆菌病（40.9%）,1例堪萨斯分枝杆菌（4.5%）,1例鸟分枝杆菌（4.5%）;MGIT960液体培养（PNB）培养出NTM 23例（11.5%）,MTC 152例（76.0%）,阴性25例（12.5%）。以MGIT 960液体培养试验结果为参考标准,基因芯片法检测出NTM的敏感度为86.9%(20/23),特异度为98.9%(175/177),两者有较高一致性。而基因芯片可以分出菌型,所用时间更短。结...     

基质金属蛋白酶9及其组织抑制因子1在社区获得性 肺炎和肺结核鉴别诊断中的价值*

摘 要：保持孕妇体内微生态系统的动态平衡对保护母婴健康至关重要。胎盘是胎儿与母体之间进行物质交换的重要器 官，长期以来均被认为是无菌的。然而，最新的多重组织学和高通量测序研究结果显示，即使在没有感染的情况下，胎盘和 胎膜可能也不是无菌的，相反胎盘有着不同于其他器官系统的、丰富的微生物群。据有关报道显示，胎盘上的微生物会直接 影响胎儿的健康, 可能会导致胎儿早产甚至流产。世界卫生组织估计，每年约有1 500万名婴儿早产，早产是导致婴幼儿患病 和死亡的主要原因，严重威胁孕妇和胎儿健康。文章就胎盘微生态与早产的研究进展进行综述，旨在为临床早期胎盘微生态 的监测和早产的预防提供参考依据。     

微卡与维生素D联合应用对初治涂阳肺结核CD4+ T细胞亚群平衡的影响

目的:探讨微卡(母牛分枝杆菌菌苗)联合维生素D辅助治疗对初治涂阳肺结核(pulmonary tuberculosis, PTB)CD4⁺T细胞亚群平衡的影响，并分析其临床疗效。方法:采用前瞻性研究方法，于2019年6月至2022年6月，参照入组标准及患者意愿将河南省胸科医院收治的初治涂阳PTB患者分别纳入常规抗结核治疗组(对照组)、常规抗结核+微卡治疗组(微卡组)和常规抗结核+微卡+维生素D辅助治疗组(联合组)。排除中途因各种原因退出或脱落而不能完成6个月治疗方案者，最终以74例为3组不同组别的纳入患者数(共计222例)。检测不同组别PTB患者治疗前及治疗后6个月的外周血辅助性T细胞1(Th1)、Th2、Th17、调节性T细胞(Treg细胞)比例及血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-17、IL-10水平，记录不同组别PTB患者治疗6个月的痰菌阴转率、肺部病灶和空洞改善率及综合疗效情况，并进行数据的统计分析。结果:治疗6个月后，联合组Th1/Th2、Treg/Th17比值和IFN-γ水平[2.32±0.39、0.45±0.03和(16.1...