硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病36例临床疗效观察

目的：探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床效果.方法：选取我院收治的72例高血压合并糖尿病患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组各36例,两组患者均行常规的血糖控制,实验组患者行硝苯地平缓释片治疗,对照组患者行厄贝沙坦药物治疗,观察统计两组患者的治疗效果.结果：实验组患者治疗后显效23例,有效10例,无效3例,总有效率为91.7%;对照组患者治疗后显效12例,有效15例,无效11例,总有效率为75%.两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者治疗后患者的收缩压与舒张压改善情况明显优于对照组,统计差异有统计学意义（P〈0.05）,血糖指标无明显变化.结论：对高血压合并糖尿病患者行硝苯地平缓释片药物治疗能够有效改善患者血压指标,临床疗效显著,值得临床推广应用.     

睡眠剥夺对大鼠抗氧化应激的影响及中药的干预作用

[目的]观察睡眠剥夺对大鼠饮食行为、能量消耗、体温和抗氧化能力的影响,探讨中药的干预作用及其抗氧化应激的机制。[方法]将雌性SD大鼠32只随机分为4组,即正常对照组、模型对照组、抗衰老片组、六味地黄丸组,每组8只,利用"小平台水环境法"建立大鼠睡眠剥夺模型,分别进行体温、体重、进食量和饮水量的监测,并计算日能耗,同时检测机体血清SOD活性和MDA含量。[结果]72h睡眠剥夺后,模型对照组大鼠体重、进食量和饮水量均明显低于正常对照组(P<0.05,P<0.01),日消耗能量和体温明显高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),且机体血清SOD活性明显降低(P<0.01),MDA含量明显升高(P<0.01);进行抗衰老片和六味地黄丸干预后,均能有效预防睡眠剥夺后大鼠的体重、进食量、饮水量的降低,并能降低日消耗能量和体温,显著提高机体SOD活性(P<0.05,P<0.01),降低MDA含量(P<0.05,P<0.01)。[结论]睡眠剥夺可引起大鼠饮食行为的改变、耗能增加、体温升高,抗氧化应激能力下降。而抗衰老片和六味地黄丸等中药具有抗睡眠剥夺引起的氧化应激的作用,其机制可能与提高机体的抗氧化能力有关。     

右美托咪定喷鼻对全麻患儿神经认知恢复延迟的影响

目的观察术前经鼻腔喷雾右美托咪定对全麻患儿神经认知功能恢复延迟发生率和其血清S100β含量和IL-6浓度的影响。方法选择择期在全麻下行扁桃体腺样体切除术的患儿70例,男42例,女28例,年龄6~8岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组35例。在麻醉诱导前30 min使用鼻腔喷雾装置,D组给予右美托咪定2.0μg/kg,C组给予0.02 ml/kg的生理盐水。评估患儿拔管后30 min时镇静评分(Ramsay评分)和改良加拿大东安大略儿童医院疼痛评分(m-CHEOPS评分),当m-CHEOPS评分>5分时,给予芬太尼0.5μg/kg补救镇痛,记录术后芬太尼使用情况。分别于术前1 d、术后1、3和30 d记录两组患儿简易智力状态检查量表(MMSE)评分,并于术前1 d、术后1和3 d采集外周静脉血,检测血清S100β含量和IL-6浓度。记录术后恶心呕吐、喉痉挛、低血压、呼吸抑制和心动过缓等不良反应发生情况。结果与C组比较,D组术后Ramsay镇静评分明显升高(P<0.05),m-CHEOPS评分明显降低(P<0.05),芬太尼使用明显减少(P<0.05)。与术前1 d比较,术后1和3 d两组MMSE评分明显降低(P<0.05)。术后1和3 d,D组MMSE评分明显高于C组(P<0.05),D组神经认知功能恢复延迟发生率明显低于C组(P<0.05)。与术前1 d比较,术后1和3 d两组血清S100β含量和IL-6浓度明显升高(P<0.05)。术后1和3 d,D组血清S100β含量和IL-6浓度明显低于C组(P<0.05)。两组恶心呕吐、喉痉挛、低血压、呼吸抑制和心动过缓等不良反应发生情况差异无统计学意义。结论麻醉诱导前30 min经鼻喷雾右美托咪定2.0μg/kg,可有效抑制血清中S100β含量和IL-6浓度的升高,减少全麻患儿神经认知恢复延迟的发生。     

正中神经副根变异1例

<正>笔者在解剖1具男性尸体时,发现其左侧正中神经起始部位存在1副根变异。经查阅相关资料,此类变异较为少见,为积累解剖学资料并为临床工作提供形态学依据,现报道如下。尸体来源于华北理工大学基础医学院解剖学教研室,成年男性,50岁左右,身长168cm。该例左侧臂丛各根、干、股、束形成正常。正中神经由来自臂丛内、外侧束的3根合成,其中1根来自臂丛内侧束,2根来自臂丛外侧束(包括1外侧主根和1外侧副根)。正中神经内侧根自臂丛内侧束发出,长5.     

314指的断指分型及再植方法临床分析

目的分析断指的临床分型及选择再植的方法。方法对225例314指分成8种类型：甲根以远离断、甲根以近离断、合并组织缺损离断、多平面离断、多指离断、旋转撕脱离断、脱套离断伤、小组织块离断。根据每种类型的不同,采取相应的再植方法。结果 314指再植术后存活306指,成活率为97.5%。术后随访3个月至2年,功能恢复优良率为90.4%。结论正确判断分型,选择最佳手术方法是保证手术成功的提供重要的重要前提。     

腰椎管狭窄的手术治疗(附68例报告)

自1990年以来,对68例腰椎管狭窄进行手术治疗,其中中央管狭窄9例、侧隐窝狭窄39例、纤维管腔狭窄22例。合并椎间盘突出53例（78％）。全部病例行全椎板切除与神经通道松解,优良率达87.2％。无手术感染、出血等合并症。手术成功的关键是解决椎管狭窄与神经通道狭窄。     

肾损伤86例诊断治疗体会

<正>我院自1985年1月~1997年5月收治肾损伤患者86例。并对其中24例严重肾损伤患者行手术治疗,报告如下:临床资料一、一般资料本组男65例,女21例;年龄2~67岁,平均26岁。左肾48例,右肾36例,双肾2例。闭合性肾损伤83例,开放性肾损伤3例。按肾损伤病理分为四类。肾挫伤57例(66．3%),肾裂伤17例(19．8%),肾粉碎伤11例(12．8%),肾蒂伤1例(1．2%)。患者出现肉眼血尿67例,镜下血尿18例,无血尿1例,伤侧腰痛86例,有腹膜刺激征者22例,休克9例。合并伤17例,主要有肝脾破裂,肋骨及四肢骨折,腰椎横突骨折,颅脑外伤,肠穿孔。其中1处伤11例,2处以上伤6例。伤后距就诊时间1小时~60天。     

老年患者手术前后血液流变学改变及其意义

有文献报道 ,手术后患者血液流变学指标上升 ,血液粘度增高 ,因此并发栓塞性心脑血管病的机率明显增加 [1]。但目前国内尚无该方面的详细报道。为此 ,我们对 3 9例老年患者进行手术前后血液流变学监测 ,以探索其手术前后血液流变学的定量改变和变化规律 ,为防治有关并发症提供临床依据。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 2 8例 ,女 1 1例 ;年龄 6 0～73岁 ,平均 6 4 .1岁。其中食管贲门癌 1 7例 ,行食管贲门癌切除术加胸内食管胃吻合术 ;胃癌 1 1例 ,行胃癌根治术 9例、全胃切除术 2例 ;胆石症 5例 ,行胆囊切除术加胆总管切开取石 3例、…     

前列腺摘除术后出血的护理及预防

目的：探讨前列腺增生患者术后护理，减少术后并发症的发生。方法：严密观察病情，制定切实可行的护理计划。结论：经过精心护理，病人术后无并发症发生，顺利康复。     

脑垂体肿瘤术后并发症预防及护理

1资料与方法 1.1资料 1995年 6月～ 2000年 5月共收治脑垂体肿瘤病人 48例,其中男 27例,女 21例 ;年龄 16～ 62岁。经额下入颅的摘除垂体瘤 22例,经翼点入颅 25例,经蝶窦入颅 1例,,脑垂体肿瘤全切 27例,次切 21例。 1.2常见的并发症及护理 (1)术后出血：术后血肿多发生在手术后 24～ 48h内,幕上血肿临床表现为：术后清醒不久又出现意识障碍,一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪及锥体束征阳性,血压升高,脉搏缓慢,呼吸深大。后窝血肿,主要表现为剧烈头痛,频繁呕吐,嗜睡,呼吸慢而深大,甚至发生呼吸骤停。术后血肿发生,主要是术中止…