哮喘患者IgE高亲和力受体β链基因E237G突变的研究

目的:探讨哮喘患者IgE高亲和力受体β链基因(FcεRI-β)E237G位点多态性与支气管哮喘的相关性.方法:采用扩增阻滞突变体系聚合酶链反应(ARMS-PCR)结合琼脂糖凝胶电泳的方法,对69例支气管哮喘患者FcεRI-β链基因E237G位点突变检测,并与28名正常者进行对照.结果:在69名哮喘患者中共检测到8例E237G位点变异,概率为11.6%,其中EG型5例,占7.25%,GG型3例占4.35%.而28例正常对照组中检出1例EG型E237G位点变异,概率为3.57%.将哮喘人群E237G变异率与健康对照组比较,差别无显著性(P＞0.05).IgE升高人群与IgE正常人群间E237G突变率亦无显著差异.结论:本研究未能证实FcεRI-β链基因E237G位点变异与支气管哮喘或血清IgE升高相关联.     

无精子症患者精液检查与血清性激素含量的分析

目的:对无精子症病因进行诊断分析.方法:对28例无精子症患者进行精液分析和用放射免疫法检测其血清中性激素含量,并结合文献进行病因分析、讨论.结果:无精子症患者精液量、PH值、液化时间及果糖含量等均显著下降,与对照组比较有非常显著差异(P＜0.01);无精子患者的果糖含量与精液量、PH值之间呈正相关(P＜0.01),随着果糖含量的下降,其精液量和PH值也会下降;无精子症患者血清以配子生成素(FSH)、黄体生成素(LH)显著高于对照组(P＜0.01),睾酮(T)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)与对照组比较无显著差异(P＞0.05).结论:无精子症患者要依据果糖含量、精液量、PH值、液化时间以及性激素的高低等综合分析才能正确地诊断其产生无精子的原因.     

麻子仁丸合黄芪治疗习惯性便秘83例的疗效观察

编者按:便秘是一种常见的肛肠疾病,是指粪便硬结、排便困难或不尽感以及排便次数减少等.患者若长期任意延缓排便,将使直肠对粪便压力刺激失去正常的敏感性,使粪便久存积于直肠而不发生排便反射,从而形成习惯性便秘.中医认为便秘是经络有气瘀结,便秘形成核团硬块,硬块越大病越重,硬块越硬病史越长.该硬块核团严重阻碍了肠的经络流注,便...     

肺泡蛋白沉积症二例

例1　患者男性,5 0岁。因胸闷、气促4 0余天,以“弥漫性肺病变”于2 0 0 3年11月2 0日入院。患者平素健康,从事采石工作2 0余年,有长期粉尘接触史,吸烟30年(约30支/d)。既往有“类风湿关节炎”病史,3年前诊断“结核性心包炎”,抗结核治疗7个月后痊愈。入院体检:体温36 8℃,呼吸32次/min ,口唇及四肢末梢明显发绀,两肺呼吸音减弱,两肺底均可闻及捻发音,肢端可见杵状指。三大常规及血生化正常,通气肺功能基本正常,血癌胚抗原(CEA)6 4 2ng/mL ,呼吸空气时PaO2 5 8mmHg (1mmHg =0 133kPa) ,PaCO2 2 7 2mmHg。胸片示双肺中下肺野斑片状…     

山莨菪碱和无创面罩正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床观察

目的比较山莨菪碱联合无创正压面罩通气（654-2＋NIPPV）和传统机械通气（CMV）治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果，评估山莨菪碱联合无创正压通气在ARDS治疗中的作用。方法将各种原因所致ARDS患者42例随机分为654-2＋NIPPV组（21例）和CMV组（21例），在给予病因治疗同时分别实施654-2＋NIPPV和CMV。观察分析两组患者在治疗过程中动脉血气变化、并发症的发生率及治疗效果。结果654-2＋NIPPV组有8例（38．1％）治疗失败转为气管插管实行CMV，其中6例（28．6％）死亡。CMV组死亡7例（33．3％），两组病死率无显著差异（P〉0.05）。两组治疗有效的患者在分别接受654-2＋NIPPV和CMV治疗后1h和6h动脉血气有相似的显著改善。654-2＋NIPPV组患者机械通气时间和住院时间短于CMV组（P〈0.05）。654-2＋NIPPV组的并发症发生率低于CMV组（P〈0.05）。结论在经过选择的ARDS患者中，应用654-2＋NIPPV治疗的临床效果与CMV相似。实施654-2＋NIPPV可缩短机械通气和住院时间，减少并发症。654-2＋NIPPV可作为经过选择的ARDS患者首选的通气支持治疗手段。     

46例流行性腮腺炎及并发症的观察和护理

流行性腮腺炎通过唾液飞沫传播 ,其潜伏期约为14～ 2 4d ,传染性强 ,在集体儿童机构中易于暴发流行 ,所以医护人员对发病患儿要及时进行隔离治疗 ,做好护理及健康教育 ,避免疾病再传染。我院儿科住院部 1999年 11月至 2 0 0 3年 4月共收治流行性腮腺炎患儿 4 6例 ,我们发现其并发症有增多加重趋势 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :确诊为流行性腮腺炎的 4 6例患儿中 ,男性 2 8例 ,女性 18例 ;四季均有发病 ,冬春季占 70 % ;年龄 4～ 14岁。其中 15例有头痛、呕吐、嗜睡等脑膜刺激征 ,腰穿检查确诊为病毒性脑膜炎。血液检…     

腺苷A1受体系统对兔脑缺血损伤的保护效应

目的　探讨腺苷A1 受体系统对兔脑缺血的保护作用。方法　家兔 2 4只随机分为对照组 (Ⅰ组 ,n =8)、缺血组 (Ⅱ组 ,n =8)和腺苷A1 受体激动药 +缺血组 (Ⅲ组 ,n =8) ,股动脉抽血至平均动脉压 35～ 40mmHg时 ,阻断双侧颈总动脉诱导脑缺血。观察术后第 3天海马CA1 区神经元密度。结果　 (1 )Ⅱ组神经元密度为 (76 50± 1 5 2 6)个 /毫米 ,显著低于Ⅰ组神经元密度 (2 0 8 1 3±1 1 0 8)个 /毫米 (P <0 0 5) ;而Ⅲ组神经元密度 [(1 30 78± 1 8 0 7)个 /毫米 ]明显高于Ⅱ组 (P <0 0 5)。结论　激活腺苷A1 受体系统能减轻脑缺血性损害     

读片窗

患者女,24岁.因干咳1年,气促2个月入院.患者1年前无明显诱因出现干咳,呈阵发性,无畏寒、发热,无胸痛、咯血、盗汗.l0个月前在外院胸部CT检查发现双肺弥漫性结节影(图1),行纤维支气管镜检查未见异常,经支气管肺活检病理示:“左舌叶肺泡轻度纤维增生”.拟诊“间质性肺炎”,服用强的松20 mg/天以及止咳化痰等药物约1个月,因干咳症状无明显好转自行停药,后未再诊治.     

腺苷A1受体系统在兔脑预缺血延迟相保护效应中的作用

目的 探讨腺苷A1受体系统在兔脑预缺血延迟相保护效应中的作用。方法 股动脉放血至平均动脉压35－40mmHg时,阻断双侧颈总动脉诱导脑缺血。脑缺血3min存活3d（预缺血处理）后、脑缺血10min（预缺血延迟相保护模型）;用腺苷A1受体激动剂氮6－环戊基腺苷（CPA）代替预缺血处理,用其拮抗剂8－环戊基－1,3－二丙基黄嘌呤（DPCPX）阻断该受体;免疫组化分析热休克蛋白70（SHP70）表达。观察缺血3d后海马CA1区正常神经密度和HSP70的表达。结果 （1）CPA能减轻脑缺血损害,但其保护作用不如预缺明显（约占后者的70％）,DPCPX阻断该受体后,预缺血延迟相保护作用消失;（3）3min脑预缺血神经元无损害,但伴HSP70明显表达;DPCPX阻断腺苷A1受体后,3min脑预缺血发生明显损害,且HSP70表达明显削弱。结论 （1）预缺血延迟相保护作用与腺苷A1受体系统激活有关;（2）DPCPX阻断预缺血延迟相保护作用的机制与削弱HSP70表达有关。     

丹参对哮喘大鼠气道重塑的影响

目的 探讨中药丹参对支气管哮喘大鼠气道炎症和气道重塑的影响.方法 卵蛋白(OVA)为过敏原致敏和激发,建立大鼠慢性哮喘气道重塑模型.观察不同药物在不同时期的干预效果.48只健康雌性SD大鼠随机分为:对照组(A组)、模型组(B组)、早期布地奈德组(C组,雾化吸入0.02%布地奈德5 ml)、早期丹参组(D组,丹参粉400 mg·kg-1·d-1灌胃)、晚期布地奈德组(E组,雾化吸入0.02%布地奈德5 ml)、晚期丹参组(F组,丹参粉400 mg·kg-1·d-1灌胃),每组各8只.早期布地奈德组和早期丹参组均在OVA激发前2 w开始给药,晚期布地奈德组、晚期丹参组均在激发5 w后开始给药,造模12 w时观察以下指标.分别观察:①肺泡灌洗液(BALF)细胞计数与分类;②肺组织病理学观察,分别测定气道总管壁面积、平滑肌面积及胶原沉积面积作为衡量气道重塑程度的指标.结果 (1)各组BALF细胞分析结果显示:与A组比较.B组大鼠BALF的细胞总数、嗜酸性粒细胞(Eos)、中性粒细胞(PMN)、上皮细胞均明显增多;与B组相比,C、D组上述细胞均显著下降.C、D两组间比较无显著差异;而E、F两组细胞总数也都有一定下降,但细胞分析特点不同.(2)与A组比较,B组总管壁面积、平滑肌面积及胶原沉积面积均显著增加;与B组相比,早期干预C、D组均有显著下降,C、D两组间比较无显著差异;与B组相比,晚期干预E组无显著下降,F组有显著下降,F组优于E组;同种药物早晚干预比较,C组优于E组,D组优于F组.结论 (1)使用布地奈德和丹参干预都可以减轻气道炎症细胞浸润;早期干预优于晚期.(2)早期干预两种药物都能显著减轻气道炎症,晚期干预则特点不同,丹参对PMN浸润性炎症的抑制较明显.(3)早期干预两种药物都能显著改善气道重塑,晚期干预则仅丹参能改善气道重塑,布地奈德则不能.