布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期疗效分析

目的:探讨布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)患者的临床疗效。方法:对2012年9月至2014年2月在我院呼吸内科住院的31例AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析。31例患者在常规治疗基础上,配合布地奈德混悬液及特布他林雾化吸入治疗,布地奈德混悬液2 m L、特布他林雾化溶液2 m L、雾化吸入,2次/天,7天为1个疗程。观察患者的临床疗效、肺功能(PEF、FEV1)及药物不良反应等。结果:治疗1个疗程后,31例患者总有效率为93.4%,治疗期间均无明显的不良反应。结论:布地奈德混悬液联合盐酸特布他林雾化吸入治疗COPD急性加重期,能显著改善患者肺功能,疗效肯定,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

培美曲塞治疗晚期肺癌的临床研究

目的：探讨培美曲塞对于晚期肺癌的临床效果及不良反应。方法46例晚期肺癌患者,分别采取培美曲塞单药治疗和培美曲塞联合卡铂或顺铂治疗。结果46例患者共治疗88周期。46例患者中完全缓解0例,部分缓解7例(15.2%),病情稳定24例(52.2%),病情进展15例(32.6%),客观有效率为15.2%,疾病控制率为67.4%。化疗过程中产生的不良反应经有效处理后患者均恢复正常。结论培美曲塞治疗晚期肺癌临床效果较好,能有效地增加患者生存时间,且对不良反应可耐受,是治疗晚期肺癌的理想化疗药物。     

手术室量化评估策略对肺癌手术患者应激的影响

肺癌为近年来发病率与病死率增长最快的恶性肿瘤之一,因其早期症状不明显,患者临床确诊通常已至中晚期,而肺癌晚期预后差难以治疗,因此肺癌严重威胁人民健康[1-7]。肺癌常用的治疗方案是手术治疗,特别是近年来胸腔镜手术方法的成熟,其创伤小、并发症少的特点进一步提高了肺癌患者手术的成功率与生存率[8-9]。     

血脂异常与子痫前期相关性的研究新进展

子痫前期（preeclampsia,PE）是妊娠期高血压疾病的一种特殊类型,在妊娠20周以后发生,以新发高血压伴蛋白尿或系统受累为特征的人类妊娠期特有疾病。其病因及发病机制至今尚未完全阐明,血管内皮的损伤被认为是PE发病的中心环节,而PE患者在妊娠期间普遍存在着血脂异常,以血清三酰甘油(triglyceride,TG)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)升高,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)降低最为明显。其导致PE的作用机制可能和血管内皮功能障碍、氧化应激增加及母体炎症水平等有关。现将血脂异常与PE的作用机制,预防及治疗的研究作一综述。     

持续灌流法经皮冠状动脉腔内球囊成形术治疗不稳定性心绞痛

不稳定性心绞痛是介于稳定劳力型心绞痛与心肌梗死之间的一组心肌缺血症候群，如及时处理，可望病情稳定，改善预后，否则易在短期内发生心肌梗死或猝死。如何治疗这些患者，是临床上急需解决的问题之一。本研究的目的在于探讨持续灌流法经皮冠状动脉腔内球囊成形术（CPPTCA）在治疗不稳定性心绞痛中的临床价值。     

护士对急救室的认知调查及对管理的启示

目的 分析护理人员对急救室管理认知程度及掌握急救技能状况,探讨完善急救室质量管理评价体系.方法 采用问卷调查法及急救技能测试法.结果 59%的护士对急救室管理认知缺乏,对急救室药品作用、剂量不熟悉,对抢救器材的使用不熟练.结论 能力的培养和对急救室质量评价内容及方式的改进对护士急救技能的提升起着重要作用.     

次黄苷三磷酸焦磷酸酶遗传多态性对硫嘌呤类药物疗效和不良反应影响的研究进展

硫嘌呤类药物作为一类常用的免疫抑制剂,广泛应用于临床.然而其治疗窗窄,药动学个体差异大一直是困扰该类药物临床应用的难题.尽管硫嘌呤甲基转移酶（thiopurine methyltransferase,TPMT）基因多态性被认为是影响硫嘌呤类药物药动学的主要遗传因素,但研究结论并不统一.而最近的一些研究将焦点集中到了次黄苷三磷酸焦磷酸酶（inosine triphosphate pyrophosphatase,ITPA）的遗传多态性上.因此,本文就ITPA遗传多态性对硫嘌呤类药物疗效和毒性影响的研究进展作一综述,以期为临床个体化应用硫嘌呤类药物提供理论指导.     

门诊老年失眠患者镇静催眠药物的使用及临床护理分析

目的：研究分析门诊老年失眠患者镇静催眠药物的使用及临床护理措施。方法：回顾性分析2011年9月-2013年8月,我院门诊接诊的240例老年失眠患者的临床资料,探究患者服药的原因、服药时间、服药的类型及不良反应等。结果：老年失眠患者服药的主要原因有治疗各种失眠、缓解疼痛、消除焦虑情绪等;长期连续服用药物137例（57.08%）;临床常用的催眠药为地西泮、艾司唑仑、氯硝西泮、酒石酸唑吡坦、硝西泮等;常见的不良反应为乏力、困倦、肠道不适等。结论：门诊医生要了解老年失眠患者服用药物的原因,掌握药物的用量及不良反应,并给予临床护理。     

政策工具视角下我国公立医院负债治理政策量化分析

目的：从政策工具视角探讨公立医院负债治理政策的科学性,为后续政策优化调整提供参考。方法：选取2009—2022年国家和各省份层面的政策文本为研究对象,基于Rothwell和Zegveld对政策工具分类的方法,利用Excel 2019对编码结果进行统计分析。结果：纳入分析的政策文本128份,政策工具维度中需求型、供给型、环境型政策工具分别占29.96%、34.16%、35.88%;系统机制维度主要以补偿机制为重点。结论：三种政策工具内部使用主要以环境型政策工具占据主导,需求型政策工具相对缺乏,建议增强需求型政策工具的使用,优化政策工具内部结构,提高各政策间的协调耦合性。