HPLC法测定阿法骨化醇中有关物质

目的:建立测定阿法骨化醇有关物质的HPLC梯度洗脱法,并对其中关键的有关物质D进行结构鉴定.方法:采用Waters XBridge C18色谱柱( 250 mm x 4.6 mm,5 μm),以乙腈-水-氨水( 80:20:0.1 )为流动相A,乙腈为流动相B,流速1.0 mL·min-1,柱温为30℃,检测波长为26...     

间歇低氧对大鼠肺组织RhoA/ROCK通路及肺血管新生肌化的影响

目的探讨间歇低氧(IH)对大鼠肺组织Rho A/ROCK通路及肺血管新生肌化的影响。方法将40只Wistar雄性大鼠随机分为对照组和IH组各20只,对照组:间歇正常氧暴露(21%O2);IH组:IH暴露(5%~21%O2),持续4周。暴露结束后,2组均采用Real-time PCR和Western blot检测肺组织Rho A、ROCK m RNA和蛋白表达情况,免疫组化法测定肺组织和肺动脉的增殖细胞核抗原(PCNA)及α-平滑肌肌动蛋白(SM-α-actin)的表达情况。结果IH组肺组织Rho A m RNA(0.463±0.067 vs 0.182±0.040)、ROCK m RNA(0.384±0.062 vs 0.192±0.052)、Rho A蛋白(0.827±0.065 vs 0.424±0.075)及ROCK蛋白(0.488±0.088 vs 0.336±0.102)表达水平均高于对照组(均P<0.05);IH组肺组织PCNA[(54.67±1.80)%vs(9.14±0.91)%]、肺动脉PCNA[(49.40±1.21)%vs(8.38±1.13)%]、肺组织SM-α-actin[(42.66±1.63)%vs(35.44±1.41)%]与肺动脉SM-α-actin[(62.62±2.53)%vs(45.54±2.58)%]表达水平均明显高于对照组(均P<0.05)。结论 Rho A/ROCK传导通路在IH所致肺动脉高压发病机制中可能起着重要作用;IH可通过促进肺动脉的新生肌化进一步促进肺动脉压力升高。     

间歇低氧合并肺气肿大鼠模型肝脏氧化应激及凝血功能的研究

目的建立肺气肿合并间歇低氧(IH)的重叠综合征(OS)大鼠模型,探讨OS大鼠肝脏炎性损伤及其凝血功能的变化。方法将60只雄性Wistar大鼠随机分成正常组(A组)、IH组(B组)、肺气肿组(C组)和IH合并肺气肿组(D组)。通过对大鼠进行16周的熏烟暴露造成大鼠肺气肿;从13周开始,同时施加程控预制的间歇低氧/再氧合(IH/ROX)处理对大鼠进行IH暴露4周。暴露结束后取各组大鼠肺和肝脏组织于光镜下观察并计算肝脏炎性损伤病理评分。取肝组织匀浆采用ELISA方法测定其超氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化氢酶(CAT)活性和丙二醛(MDA)浓度。检测血浆纤维蛋白原(FIB),血浆因子FⅧ促凝活性(FⅧ:C)、血管性血友病因子抗原(v WF:Ag)和抗凝血酶活性(AT:A)水平。结果 D组肝脏炎性损伤病理评分和凝血因子FIB、FⅧ:C、v WF:Ag水平均高于A、B、C组,而SOD和CAT活性以及AT:A水平低于其他3组(均P<0.05)。FIB、v WF:Ag、FⅧ:C、AT:A与SOD呈明显相关(r分别为-0.905、-0.941、-0.946和0.817,均P<0.01)。结论 OS动物模型下IH和肺气肿在导致氧化应激和高凝状态上具有一定叠加效应,可引起更强的肝脏炎症反应和血栓前状态。     

间歇低氧时家兔颈总动脉模型内皮的炎症状态及其与瘦素的关系

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)易引发动脉粥样硬化在内的多种心血管疾病,OSAHS频繁发生的间歇低氧/再氧合(IH/ROX)可能是OSAHS并发动脉粥样硬化的主要病生理基础[1].在细胞水平,IH/ROX产生氧化应激,诱导炎症发生并损伤内皮细胞[2].我们于2007年1月至2008年3月建立了间歇低氧家兔颈总动脉模型,并应用这一模型探讨IH暴露时家兔颈总动脉内皮的炎症状态及其与瘦素的关系.     

人乳头瘤病毒18型E6、E7蛋白T细胞表位筛选

目的 筛选人乳头瘤病毒18型E6、E7蛋白在小鼠中的T细胞表位.方法 以重组痘苗病毒rVVJ18 E7、E6分别免疫C57BL/6和BALB/c小鼠,利用覆盖E6和E7蛋白全长序列的肽库或截短的多肽,用酶联免疫斑点方法 （ELISPOT）和细胞内因子染色检测其所诱发的细胞免疫反应.结果 重组痘苗病毒rVVJ18 E7、E6免疫的两种品系小鼠均可检测到E6肽库刺激产生的特异性细胞免疫反应,经筛选确定E667-75（KCIDFYSRI）为C57BL/6小鼠、E660-68（IPHAAGHKC）为BALB/c小鼠识别的CD8＋的T细胞表位.两种小鼠中均未检测到E7蛋白诱发的细胞免疫反应.结论 筛选到分别被BALB/c和C57BL/6小鼠识别的两条针对E6蛋白的不同T细胞表位,为今后评价HPV18疫苗中E6蛋白的细胞免疫效果提供了实验依据.     

电针腹部经穴治疗单纯性肥胖症疗效观察

单纯性肥胖症是体内贮积的脂肪量大于等于理想体质量20％的一种临床症候群,其肥胖的病因未明,不伴有器质性疾病(肥胖所致的并发症除外)[1].肥胖症是2型糖尿病、冠心病、高血压等的重要危险因素,成为医学界普遍关注的问题.2010年6月-2011年7月,笔者采用电针腹部经穴治疗单纯性肥胖症35例取得了较好的临床疗效,现报道如下.     

小口径人工血管置换手术的兔实验模型构建

目的 构建出能够更好的模拟冠心病搭桥术后桥血管血流动力学改变的动物实验模型.方法 16只新西兰大白兔随机分为两组.利用4 mm内径,长度为3 cm的膨体聚四氟乙烯血管置换兔的腹主动脉,切口位置分别选择在腹主中下1/3切口和下腹部切口,对比两组动物的基本情况、手术的时间、需要结扎的侧支血管数量、术中大出血的几率、术后血管吻合后的波动情况及血管通畅几率,并完善手术的注意事项和术后的动物处理方法等.结果 两组动物在体质量,腹主动脉直径无明显差异(P＞0.05).在手术时间方面,选择切口在中下1/3组有一增长的趋势,但无统计学差异(P＞0.05).切口选择在腹部中下1/3组在需要结扎的分支血管数量少于下腹部切口组,术后血管两端吻合口波动良好的比率大于下腹部切口组.两组在出血的几率,术后7d的栓塞几率方面无明显差异(P＞0.05).结论 利用兔制备小口径血管的置换模型可行,可根据动物表现和彩超检查及时发现小口径血管通畅与否.     

血浆置换治疗重症妊娠急性脂肪肝的临床疗效及护理

目的观察血浆置换（PEX）治疗重症妊娠急性脂肪肝（AFLP）的临床疗效及护理要点,旨在评价其在重症AFLP辅助治疗中的价值。方法回顾性收集重症AFLP患者11例的临床资料,并加以分析。所有患者除了采用尽快终止妊娠等常规的综合治疗外,于分娩后2～6天开始给予PEX治疗,每间隔24～48 h后重复使用。同时做好心理护理,密切观察病情,PEX治疗期间,加强导管维护、并发症观察等护理,做好产褥期护理。结果11例患者中2例患者死亡,其余9例经PEX治疗后,临床症状、体征以及各项实验室指标均得到了有效改善。患者产后平均住院时间为15天,且无明显并发症发生。结论应用PEX对重症AFLP患者的治疗是安全的,同时,合理的护理干预对降低并发症发生率和孕产妇死亡率也具有重要意义。     

SARS的临床特征和预后不良因素分析

目的:研究SARS患的临床特征,疾病进展特征,并且对SARS患不良预后进行独立危险因素评估.方法:对67例在2003年4月16日以后诊断的SARS患进行了较为深入的研究.包括:患的临床特征,实验室,生物化学检查,临床进展的特征,对不良预后的独立危险因素进行了多元逻辑回归分析.结果:发热,寒战,肌肉疼痛,咳嗽,胸闷均为SARS患的常见症状,可以出现在超过70%的患,实验室,生物化学检查发现入院时3患(4.5%)出现白细胞减少症,49名患(73.1%)出现淋巴细胞减少;22名患(32.8%)谷丙转氨酶升高,30名患(44.8%)乳酸脱氢酶升高,同时21例患(31.3%)出现低钠血症.56名患(83.6%)在发病后10日(4-32)出现胸片的加重;而除1名SARS患外,所有病人均在发病后10日(3-22)体温降至正常.15名患发生ARDS,中位数天数10(8-48)日,而且其中14名ARDS的SARS患均在体温降至正常之后出现ARDS.通过多元逻辑回归,认为入院时较高的中性粒细胞绝对计数,较高的ΔLDH(LDH峰值-入院时LDH)是预后不良(进展为ARDS)的独立危险因素.结论:SARS患的胸片进展和临床表现的恶化,通常发生在发病后10日,而且与病毒的大量复制无关,相反很可能是过强的免疫反应所致,入院时较高的中性粒细胞绝对计数,较高的ΔLDH(LDH峰值-入院时LDH)常常预示预后不良(进展为ARDS).     

肺癌外科治疗

肺癌外科治疗卞大荣王弼潘海峰曹克坚冯靖上海铁道大学附属甘泉医院胸外科（上海２０００６５）本文行肺癌外科治疗３６例（原发性支气管肺癌３３例，转移性肺癌３例），切除率９１．７％。男２５例，女１１例，年龄２７～８１岁，平均６１．７岁，６０岁以上占６９．４％...