准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗近视的临床疗效观察

目的 探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratectomy,LASEK)治疗近视的临床疗效.方法 ,对我院134例(227眼)近视患者行LASEK治疗,术后统一配戴软性角膜接触镜、药物滴眼,观察术后症状及角膜上皮愈合情况,记录术后2周、1个月、3个月、6个月、12个月裸眼及最佳矫正视力、屈光度,并观察术后第3周、第4周的眼压及角膜上皮下雾状混浊(haze)发生情况.结果 术后第1天,195眼(85.90%)可自然睁眼;32眼(14.10%)结膜充血,有异物感伴流泪,均于2～3d后消退;29眼(12.78%)自诉有视物易疲劳、酸胀感、眩光、夜视力下降等不适.术后3个月裸眼视力在0.5以上者226眼,0.8及以上者164眼.术后第3周haze总发生率为18.94%(43眼),第4周为25.11%(57眼),均为1级或以下,经增加局部激素用量及延长用药时间,3个月后haze均消退.术后第3周激素性高眼压发生率为0.88%(2眼),第4周为1.76%(4眼),随着激素滴眼次数减少及局部滴降眼压药物后,眼压均降至14mmHg(1kPa=7.5mmHg)以下.结论 LASEK是治疗近视的有效方法,其融合了PRK、LASIK的优点,但仍待进一步研究.     

Cik细胞治疗对肺癌术后辅助化疗毒副反应的影响

目的:观察Cik细胞治疗对肺癌术后患者近期生活质量和化疗毒副作用的影响.方法:90例患者随机分为两组,对照组接受静脉全身化疗方案,实验组接受全身化疗联合Cik细胞治疗方案.观察第2周期化疗前患者生活质量评分(quality of life,QOL)变化情况及第2周期化疗期间血液学毒副反应、消化系统不良反应、外周血淋巴细胞和淋巴因子变化.结果:全身化疗联合Cik细胞治疗组患者的QOL均值(92±3.4)高于全身化疗组(85±5.5),差异具有统计学意义(P＜0.05);全身化疗联合Cik细胞治疗组患者血小板减少、白细胞下降的发生率要低于全身化疗组(P＜0.05),差异具有统计学意义.两组在胃肠道反应发生率方面无统计学差异(P＞0.05).全身化疗联合Cik细胞治疗组患者的CD3+、CD4+/CD8+、IFN-γ和IL-2的均值较全身化疗组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对肺癌术后进行全身化疗的患者,联合Cik细胞治疗能提高肺癌术后患者的近期生活质量,减轻术后化疗过程中的骨髓抑制,有增强和调节化疗期间患者免疫功能的作用.消化系统不良反应的发生率与全身化疗无差异,是一种较为理想的治疗方案.     

江苏社区人群亚临床甲状腺功能异常和血压关系的研究

通过对6044名江苏社区人群横断面流行病学调查发现,亚临床甲状腺功能异常(亚临床甲状腺功能亢进症/亚临床甲状腺功能减退症)与血压的升高无明显相关性.     

BML-111抑制Hep3B细胞迁移及机制初探

目的研究BML-111对Hep3B细胞迁移的作用并对其机制进行初步探讨。方法分别用BML-111和(或)Boc-2(BML-111受体阻断剂)刺激Hep3B细胞,观察两者对细胞形态的影响;Transwell实验研究BML-111和(或)Boc-2对Hep3B细胞迁移的影响;免疫荧光及Western blot检测BML-111和(或)Boc-2对Hep3B细胞5-脂加氧酶(5-lipoxygenase,5-LOX)核转位的影响,RT-PCR检测BML-111和(或)Boc-2对Hep3B细胞MMP-2及MMP-9基因表达的影响。结果空白组Hep3B细胞伸出许多突起,排列不紧密,即肝癌细胞发生了上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT),而加入BML-111后,细胞恢复了上皮细胞的形态特点,Boc-2能阻断其作用;Transwell实验显示,BML-111能明显抑制Hep3B细胞迁移,而Boc-2能阻断其作用。免疫荧光显示,BML-111能明显降低5-LOX蛋白的表达,并促进其向胞质转位,而Boc-2能增加5-LOX蛋白的表达,并促进其向核...     

Cortactin在非小细胞肺癌中的表达及其与临床特征的关系探讨简

目的：探讨cortactin在非小细胞肺癌中表达与临床特征的相关性.方法：回顾性分析77例非小细胞肺癌患者的临床病历资料.应用免疫组织化学技术,检测非小细胞肺癌癌组织及正常组织的cortactin表达情况,并进行分析.结果：Cortactin 在正常肺组织的血管旁平滑肌细胞胞浆中阳性表达,其阳性率为22.1% （17/77）.在NSCLC 组织中,Cortactin 于癌细胞胞浆阳性表达,其阳性率为58.4%（45/77）,与正常肺组织之间比较具有显著性差异（P＜0.05）.Cortactin阳性表达与肿瘤分化程度呈负相关,与TNM分期、淋巴结转移呈正相关.Cortactin阳性表达与患者性别、是否吸烟、病理类型均无明显关系.结论：Cortactin阳性表达高低与NSCLC的临床分期、分化程度及有无淋巴结转移有一定关系,可以作为NSCLC预后的一个参考指标.     

多模式镇痛法治疗PTPS的临床观察

目的观察肋间神经阻滞联合芬太尼透皮贴对开胸手术后慢性疼痛综合征的疗效及不良反应.方法应用肋间神经阻滞联合芬太尼透皮贴治疗开胸术后慢性疼痛综合征患者140例,按数字分级法(NRS)判断疼痛缓解程度,采用生活质量评分标准(QOL)评定生活质量变化及观察不良反应.结果总缓解率为97.85%,其中完全缓解51例(36.43%),明显缓解80例(57.14%),中度缓解6例(42.85%).不良反应有恶心、呕吐、便秘、头晕、皮肤瘙痒、排尿困难,没有发生严重肝肾功能损害及呼吸抑制.所有患者的生活质量均有提高.结论多模式镇痛在治疗PTPS中取得较好疗效,不良反应轻,值得在临床推广.     

儿童混合性Spitz痣1例

正患儿男性,5岁。因左面部皮肤新生物5个月,逐渐增大就诊。肿物大小0.9 cm×0.6 cm,呈红褐色,基底宽阔,表面光滑、无毛发生长,质硬,不能推动,无压痛。病理检查巨检:直经0.5 cm灰白色组织1块。镜检:大量梭形和上皮样细胞位于表皮与真皮交界处,梭形细胞呈"雪茄样",核大、核仁明显;上皮样细胞胞质强嗜酸性、宽     

脑池内灌注尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效分析

目的 观察尼莫地平脑池局部给药治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的疗效.方法 动脉瘤性蛛网膜下腔出血的患者.随机分为脑池局部给药组和静脉给药组,通过经颅多普勒检测两种给药方式治疗脑血管痉挛后脑血流速度的变化,评价脑池局部给药的疗效.结果 脑池局部给药组手术后7 d内脑血流速度与术前相比没有明显的变化,且全身血压没有受到影响.静脉给药组术后3 d内脑血流速度比术前加快,4 d以后脑血流速度逐渐恢复正常.静脉给药组术后发生了低血压反应.结论 尼莫地平脑池内给药治疗脑血管痉挛的疗效优于静脉给药,且没有全身低血压反应的发生.     

基于CiteSpace可视化分析中医药治疗特发性肺纤维化研究现状

目的：分析中医药治疗特发性肺纤维化（IPF）的研究现状、热点及前沿。方法：检索中国知网2000年1月1日至2021年8月8日收录的中医药治疗IPF相关文献,应用CiteSpace 5.7.R5W软件以研究机构、作者为节点进行合作网络分析,以关键词为节点进行共现、聚类、时间线分析。结果：共纳入文献472篇,2000年至2017年发文量基本呈上升趋势,2018年至2020年发文量较前减少。纳入文献共涉及200个研究机构,其中发文量最多的是辽宁中医药大学。939位作者中有67位核心作者,占作者总人数7.16%,形成以庞立健、郭静、张伟、樊茂蓉为中心的多个合作团队。关键词共现分析得到“特发性肺纤维化”“肺功能”“转化生长因子-β1(TGF-β1)”等13个高中心性关键词,关键词聚类分析得到14个类别。结论：2000年至2021年中医治疗IPF相关研究发展态势良好,但研究机构、研究者合作较为局限。气虚血瘀型IPF的临床治疗方法、药物以及中医药治疗IPF在上皮间质转化（EMT）、血管新生相关通路、炎症反应方面的疗效机制是近20年的研究焦点,基于Wnt/β-catenin信号通路的补阳还五汤治疗IP...     

急诊科小儿镇痛和镇静的研究进展

小儿急诊治疗时常伴有外伤或疼痛.在急诊诊治期间,可能有必要进行某些疼痛或令人不适的诊疗操作.临床上需要急诊科医生为小儿提供安全、有效的镇痛和镇静.为此,我们对国外已发表的相关研究结果做一综述,主要包括以下几个方面:确保在急诊时小儿不会经受长时间或额外的疼痛;使用综合评估工具评估疼痛以分诊患儿;选择适当的药物、剂量和途径,在首次疼痛处理时即提供有效镇痛;尽可能选择无痛苦的方式给药(经鼻、调味糖浆)等;经常再次评估疼痛分数以确保有效镇痛,并留有足够时间来等待药物起效,同时使用非药理和药理的模式镇痛;避免"常规"进行一些不必要的致痛的侵入性操作;使用表面麻醉、局部麻醉和区域麻醉连同适当的安全程序镇静,以避免疼痛加剧.