输尿管结石术后患者的血IL-6、CRP、TNF-α表达及对并发感染的预测价值

目的探讨输尿管结石术后患者的血白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达及对并发感染的预测价值。方法选取2021年2月至2022年5月攀枝花学院附属医院收治的61例输尿管结石术后感染患者设为研究组, 另选取61例术后无感染患者设为对照组。比较两组不同感染情况患者的IL-6、CRP、TNF-α水平, 分析血清指标与输尿管结石术后感染、病情情况的关联性及对术后感染的预测价值。结果术后即刻、术后6 h、术后24 h研究组的IL-6、CRP、TNF-α血清水平均高于对照组(均P<0.05);术后6 h研究组IL-6、CRP、TNF-α血清水平较术后即刻增高, 术后24 h研究组的IL-6、CRP、TNF-α血清水平较术后6 h降低(均P<0.05);术后6 h、24 h对照组的IL-6、CRP、TNF-α血清水平较术后即刻降低(均P<0.05);术后不同时间段的血清IL-6、CRP、TNF-α水平与输尿管结石术后感染具有显著相关性(均P<0.05);术后6 h时血IL-6、TNF-α的截断值和灵敏度相对较高, 分别为85.25%、6...     

椎体后凸成形术治疗椎体骨折30例临床观察

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松新鲜椎体骨折的临床疗效.方法观察老年骨质疏松椎体压缩骨折30例37节椎体,均为椎体后壁完整的疼痛性新鲜压缩骨折,无神经症状.在C型臂X线机引导下,经两侧椎弓根穿刺,用特制气囊扩张后,灌注骨水泥人椎体.结果所有患者术后疼痛均明显减轻或消失,3例出现骨水泥侧方渗漏,无严重并发症.少部分椎体高度较术前改善.结论球囊扩张椎体后凸成形术可有效缓解因骨质疏松性新鲜椎体压缩骨折引起的疼痛,部分矫正脊柱后凸,创伤小,是一种安全、有效、简便的方法.     

急慢性ITP患儿调节性T细胞及相关细胞因子改变的研究

目的探讨CD4＋CD25＋调节性T细胞（Regulation T cell,Treg细胞）及其相关细胞因子在小儿特发性血小板减少性紫癜（ITP）中的表达状况。方法收集ITP患儿51例及对照组（健康儿童）40例,空腹取静脉血抗凝。用流式细胞术检测调节性T细胞的百分比;用酶联免疫法（ELISA）检测IL-10、转化生长因子β-1（TGF-β1）的浓度。分别比较病例组与对照组、急性组与慢性组各指标的差异。结果病例组Treg细胞百分率（3.67±1.23）%显著低于对照组（5.16±2.34）%,两组比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）,慢性组Treg细胞百分率显著低于急性组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。IL-10及TGF-β1结果病例组显著低于对照组,两组比较,差异有显著统计学意义（P〈0.01）,慢性组显著低于急性组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 ITP患儿Treg细胞减少,其分泌的IL-10、TGF-β1等免疫抑制性细胞因子降低,这些改变在慢性病例尤其明显。上述变化表明Treg细胞及其相关细胞因子降低是ITP患儿发病的机制之一,也是慢性病例疗效不佳的原因之一。     

老年患者冠脉钙化情况及影响因素分析

目的探讨无冠心病史的老年患者冠脉钙化情况及影响因素。方法收集本院无冠心病史的92例老年患者的临床资料,采用双源多层螺旋CT(Dual-source spiral computed tomography,DSCT)进行冠状动脉造影,计算钙化积分(Calcification score,CS)。结果无冠脉钙化(CS 0分)3例(3.26%),0分CS≤100分37例(40.22%),CS 101～400分12例(13.04%),CS400分为40例(43.48%);与CS≤400组相比,CS400组年龄偏高(80.50±6.59岁VS 83.40±4.08岁),男性更多(69.23%VS 90.00%),糖尿病比例更高(19.23%VS 45.00%),空腹血糖(5.34±0.92 mmol/L比5.78±1.19 mmol/L)、血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)浓度(13.16±5.23μmol/L VS 17.00±6.68μmol/L)更高(P均0.05)。结论无冠心病史老年患者冠脉钙化发生率高,冠脉钙化的影响因素有年龄、男性、糖尿病、空腹血糖以及Hcy升高。     

酒精硬化治疗在腹腔镜肾囊肿去顶减压术中应用的疗效分析

目的:比较分析在腹腔镜去顶减压治疗单纯性肾囊肿手术过程中,联合应用囊腔酒精硬化,对减少术后囊壁渗出,降低复发率的影响。方法:选取2013年1月~2016年1月在我院行手术治疗的单纯性肾囊肿患者120例,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组行腹腔镜肾囊肿去顶减压术联合囊腔内注入95%无水酒精治疗,对照组仅行腹腔镜肾囊肿去顶减压术,分别比较两组患者手术时间、术中出血量、术后前5d每日引流量、术后总引流量、拔管时间、总住院时间以及术后6个月到1年的复发率。结果:观察组手术时间(78.73±23.92)min,对照组(79.88±21.78)min,两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量(17.95±11.74)ml,对照组(16.48±13.25)ml,两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组住院时间(7.32±1.40)d,对照组(8.25±1.60)d,两组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后总引流量(63.48±39.16)ml,对照组(284.37±151.21)ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组拔管时间(3.65±0.46)d,对照组(6.65±1.36)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后随访无一例复发,对照组复发2例(3.33%),观察组复发率低于对照组,但差异无统计学意义。结论:在腹腔镜去顶减压治疗单纯性肾囊肿手术过程中联合应用囊腔酒精硬化治疗可以显著降低术后引流量、引流管留置时间及肾囊肿的复发率,值得在临床上推广。     

腰椎ModiciⅠ型终板退行性变的高场强核磁共振诊断特点

目的:探讨腰椎ModicⅠ型终板退行性变高场强MRI影像特点,为该病的诊断提供依据.方法:回顾性分析39例腰椎ModicⅠ型终板退行性变患者的高场强MRI图片.男16例,女23例,年龄40～ 81岁,中位数56岁;均有腰背部疼痛不适、活动受限症状;均无外伤、发热及血象异常等病史.结果:本组39例,共96椎终板发生病变.病变分布:L2下缘1椎,L3上缘2椎,L3下缘8椎,L4上缘9椎,L4下缘17椎,L5上缘19椎,L5下缘20椎,S1上缘20椎.4例8椎MRI表现为T1WI混杂高信号,抑脂序列信号减低;其余受累椎体MRI表现为T1WI信号降低,T2WI信号增高,椎体上下缘毛糙,部分呈“毛刷样”改变;相邻椎体终板退变大致呈“吻状”对称分布;与病变终板平行的椎间盘T2WI信号降低,上下径变窄,有膨出或突出征象.结论:腰椎ModicⅠ型终板退变多发生在L4～5、L5S1节段,受累椎体终板T1WI信号降低、T2WI信号增高,与病变终板平行的椎间盘有突出或膨出表现,无椎间盘破坏征象,可与早期椎间盘感染性病变相鉴别.     

CT容积漫游成像在骨创伤中的应用

近年来，随着螺旋CT在临床上的应用，螺旋CT三维成像技术也逐步应用于全身各部位，充分显示了其独特的优势和临床应用价值。容积漫游技术（VRT）是目前较高级的三维显示方式，图像呈半透明状，边缘柔和。笔者应用容积漫游技术行骨创伤三维成像，取得了满意效果。资料与方法l．临床资料：本研究材料均取自本院１９９９年１月至２００１年６月病例，共４６例，其中男性２５例，女性２l例；平均年龄４６．６岁。全部病例于CT检查前均行常规X线正侧位平片检查，环枢关节加张口位片。其中颈椎损伤９例（包括环枢关节损伤４例），胸腰椎损伤７…     

鼻尖整形 50 例临床经验总结

目的探讨鼻尖整形术的新方法.方法针对国人鼻尖扁平肥大圆钝者,设计了鼻尖部脂肪结缔组织瓣转移,同时行鼻翼软骨外侧脚头侧部分切除、悬吊,鼻尖皮肤褥式缝合外固定.如果鼻尖过低,尚可将手术切下的鼻翼软骨填充于鼻尖部,临床应用50例.结果对本组50例患者均进行了6～18个月随访,效果良好者36例,改善者14例.无并发症发生.结论本法适用于鼻尖略扁平,皮下组织丰富,外观圆钝的患者.     

乡镇卫生所所需经费测算

乡镇卫生院是集医疗、预防保健为一体的医疗卫生单位，随着医疗卫生体制改革的推进，乡镇卫生院的医疗、预防保健将分离，本着放医疗、保防保的原则，政府必须在预防保健的经费上给予保证，为给政府提供镇卫生所所需经费依据，特进行本测算。