启东市甲型病毒性肝炎控制措施及其效果评价

甲型病毒性肝炎（下称甲型肝炎）是由甲型肝炎病毒引起的急性传染性疾病，易引起暴发和流行。启东市东临黄海南靠长江，人口116万，80％为农业人口。启东是甲型肝炎的高发区，历年都有较高的发病率，并有周期性升高现象。1987、1988年病毒性肝炎发病率分别达1600．87／10万和2089．87／10万，其中甲型肝炎占85％以上。甲型肝炎已成为严重威胁启东人民健康的疾病之一。几十年来，启东市把甲型肝炎防制措施作为一个重点探讨的课题开展了许多相关的研究。笔者主要对启东以往针对甲型肝炎所采取的多种措施和效果进行回顾和评价，找出最有效的防治方法，为防治工作服务。     

早期手术修复对创伤性面神经麻痹患者功能恢复的影响

背景面神经损伤不但给患者遗留不同程度的面神经麻痹(简称面瘫)畸形,还给患者带来生理缺陷和社会心理影响,尽可能早的进行损伤面神经修复、重建面神经功能成为目前临床研究的重点.目的探讨创伤性面瘫手术时机和手术方法的选择,为创伤性面瘫的治疗和功能预后评估提供依据.设计以患者为研究对象的病例分析.单位中国协和医科大学整形外科医院.对象1993-12/2001-11中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院南三病区收治创伤性面瘫患者9例.方法对收治的9例创伤性面瘫患者,于伤后三四个月采用显微外科技术行面神经吻合及腓肠神经移植眼轮匝肌植入术修?回顾性总结并分析创伤性面瘫患者的临床资料.主要观察指标采用House-Brackmann方法和手术前后面部摄影观察,评价创伤性面瘫患者面神经功能的恢复情况.结果9例患者手术后临床随访6个月～2年,均获得了比较满意的面肌功能恢复.结论创伤性面瘫,争取尽早手术是成功的关键,方法宜首选面神经吻合,神经移植肌肉内植入术对整复某些创伤性面瘫有其临床应用价值和适应证.强调神经外瘢痕松解切除、结合神经损伤的程度和形态特点,针对性选择面神经修复方法尤为重要.     

颞颧部皮肤固位结构的解剖及其在整形美容外科的意义

目的：探讨颢颧部皮肤固位结构及其在整形美容外科中的意义。方法：解剖10具经甲醛固定的成人尸头的颞部及颧部，用大体解剖的常规方法，逐层分离颞颧部皮肤、浅筋膜（包括脂膜与膜层）、深筋膜或骨膜，观察该处的固位结构及其与周围结构的关系。结果：颞颧部的固位结构主要由浅筋膜膜层在上颞线、颧骨缘和表面、眼轮匝肌深面形成，主要有颞部固位结构、颧骨眶部固位结构、眼轮匝肌外侧和下部固位结构。结论：上述皮肤固位结构的观察，为临床上研究颞颧部皮肤结构老化的机理和颞部及颧部老化矫正方法的改进提供了解剖学基础。     

93例鼻内镜下鼻中隔成形术的体会

目的 观察鼻内镜下鼻中隔成形术的效果。方法 在30度鼻内窥镜直视下根据弯曲部位和程度等分别采用三种手术切u方式和四种手术径路暴露术野进行鼻中隔成形。结果 主观治愈率为73．12（68／93）。好转率为20．43％（19／93），不愈率为6．45％（6／93）；客观治愈率为75．27％（70／93），好转率为24．73％（21／93），不愈率为2．15％（2／93）。无并发症发生。结论 在鼻内窥镜引导下行鼻中隔成形术具有照度好、视野清晰、暴露充分、操作准确、并发症少、止血彻底等优点，提高了手术质量。     

内眦赘皮的分类及相应治疗方法探讨

目的：总结内眦赘皮的成因，探索内眦赘皮的分类与选择治疗方法的关系。方法：调查1999年以来收治的1370例内眦赘皮患者，对其外形和术中解剖结果进行总结；均采用张海明法、Park法或Mustarde法予以矫正，或同时行重睑成形术。术后有294例患者接受长期随访，随访时间为6～38个月。结果：根据内眦赘皮的成因将其分为上睑型、下睑型和上下睑型；根据其遮盖泪阜的程度分为轻、中和重度。上睑型和上下睑型可用张海明法或Park法矫正，下睑型和上下睑型可用Park法或Mustarde法矫正。在随访的294例患者中，完全纠正者264例，30例部分矫正。结论：本丈提出的内眦赘皮分类法具有实用的指导临床选择手术方法的意义。     

血小板减少性紫癜患儿治疗前后血清IL-2、SIL-2R检测的临床意义

目的:分析了31例血小板减少性紫癜患儿治疗前后血清IL-2、SIL-2R水平的变化。方法:采用放射免疫分析检测患者血中IL-2含量和ELISA法检测SIL-2R含量,并与35名正常健康儿童作比较。结果:治疗前血清IL-2水平明显低于正常人,SIL-2R水平明显高于正常人(P<0.01),经1个月治疗后,血清IL-2和SIL-2R与正常人比较无显著差异(P>0.05)。结论:观察血小板减少性紫癜患者的免疫功能变化与患者的病情和预后密切相关。     

同种异体脐带治疗萎缩性鼻炎的临床应用

萎缩性鼻炎是耳鼻咽喉科常见的难治性疾病之一,药物治疗效果较差．手术效果也不尽人意。笔者受益于眼科对同种异体脐带的成功应用(如脐带巩膜环扎术等）．设计了脐带鼻腔黏膜下填充术治疗萎缩性鼻炎．此方法目前鲜见报道。     

TRIM44蛋白在肿瘤中的研究进展

TRIM44（tripartite motif-containing 44）是TRIM家族成员,含有B-box、coiledcoil和锌指结构域(RING finger)。TRIM家族作为E3连接酶参与泛素化过程,该酶负责从E2结合酶上转移泛素到特定的靶点上。TRIM蛋白与很多生理学过程有关,包括细胞增殖、DNA修复、信号转导和转录。已有研究证实TRIM蛋白参与肿瘤发生和发展,并且与肿瘤的不良预后有关,TRIM蛋白有望成为肿瘤治疗的新靶点。本文从TRIM44蛋白的基本信息、在肿瘤发生发展中的机制、TRIM44在肿瘤中的研究进展进行阐述。     

人脐血间充质干细胞移植联合神经节苷脂注射治疗脑性瘫痪

BACKGROUND:In recent years, some studies have demonstrated that ganglioside can promote survival and differentiation of umbilical blood cord mesenchymal stem cells in vitro. OBJECTIVE:To observe the effect of injection of human umbilical blood cord mesenchymal stem cells and ganglioside into rat lateral ventricles on neurological functional recovery from cerebral palsy. METHODS:Totally 60 cerebral palsy neonatal rats were delivered from pregnant rats which were modes were given intraperitoneal injection of lipopolysaccharide for 2 successive days on day 17 of gestation. Then those neonatal rats were randomly divided into five groups, including model group (n=10), sham transplantation group (n=10), stem cell transplantation group (n=18), ganglioside group (n=10) and combination group (n=12). Under stereotaxic instrument, umbilical blood cord mesenchymal stem cells or ganglioside were injected into left lateral ventricles of the rat brain, respectively, and the sham transplantation group was given the same volume of phosphate buffered saline. Two rats from the stem cell transplantation group were put to death for immunofluorescence staining at 7, 14, 21 and 28 days after transplantation, respectively, and two rats in the combination group were killed for immunofluorescence staining at 14 days. Besides, all rats were underwent neurologic evaluation at 28 days after transplantation. RESULTS AND CONCLUSION:The umbilical blood cord mesenchymal stem cells could survive, migrate and differentiate, which mainly distributed in the lateral ventricle, hippocampus and cortex. At 14 days after transplantation, positive expressions of BrdU and glial fibrillary acidic protein in the combination group were significantly higher than those in the stem cell transplantation group (P < 0.05). In addition, compared with the model group, the holding time significantly prolonged and foot error times significantly decreased in the latter three groups (P < 0.05), as well as in the combination group compared with the stem cell transplantation and ganglioside groups (P < 0.05). These results indicate that umbilical blood cord mesenchymal stem cells and ganglioside can both improve neurological function of rats with cerebral palsy. Given that ganglioside can promote survival and differentiation of umbilical blood cord mesenchymal stem cells in vivo, the combined transplantation is preferred.     

复杂先天性心脏病多层螺旋CT冠状动脉成像临床应用

目的探讨128层螺旋CT及双源CT在复杂先心病冠状动脉变异中的诊断价值。方法回顾性总结行128层螺旋CT及双源CT检查的复杂先心病共69例,统计冠状动脉变异的发生率及影像表现。结果所有69例患儿经128层螺旋CT及双源CT的冠状动脉成像扫描均获得可诊断的图像,共发现16例冠状动脉异常。结论128层螺旋CT及双源CT可以多方位、立体的清晰显示复杂先心病所并发的冠状动脉变异或畸形,有助于术前诊断、手术方案的制定与完善。