雷公藤多苷片抗炎作用及伴随肝毒性研究

目的 研究雷公藤多苷片发挥抗炎作用剂量下伴随的肝毒性作用,为其“药效-毒性”相关性研究提供实验依据。方法 取昆明种小鼠50只,随机分为5组,即正常对照组,雷公藤多苷片高、中、低剂量组（54.6,27.3,13.7 mg·kg-1）,美洛昔康片组（3.9 mg·kg-1）,每组10只。以巴豆油混合致炎液建立小鼠耳肿胀模型,计算小鼠的耳肿胀度和肿胀抑制率,末次给药后检测血清中前列腺素E2（PGE2）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-2（IL-2）、前白蛋白（PA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆汁酸（TBA）和总胆红素（TBIL）等生化指标含量和活性的变化,并计算心、肝、脾、肾等脏器指数,进行肝组织病理学检查。结果 雷公藤多苷片在13.7~54.6 mg·kg-1范围内,可明显抑制巴豆油混合致炎液致小鼠耳肿胀,小鼠血清中PGE2、TNF-α和IL-2含量降低,血清ALT、AST、TBA、TBIL活性升高,PA含量降低,肝指数变大。组织病理学检查显示,雷公藤多苷片可引起肝细胞水肿和浸润。结论 雷公藤多苷片在13.7~54.6 mg·kg-1范围内既有明显的药效作用,又有一定的肝损伤作用,均呈现明显的“量—效—毒”关系,其抗炎机制与减少PGE2炎性介质和血TNF-α、IL-2的产生和释放有关。     

整体护理在急救护理中的作用

目的:探讨整体护理在急救护理中所起的作用。方法:采用回顾性方式,将2008年1～9月在我院急诊科进行急诊治疗的95例患者作为对照组,2008年10月～2009年11月就诊的102例患者作为实验组,对照组急救时采用传统的护理方法,观察组对患者进行了整体护理。结果:实验组患者抢救成功率为96.2%,有效抢救时间为(78.66±12.44)h,患者对护理满意度为96.4%;对照组患者抢救成功率为88.6%,有效抢救时间为(65.82±13.22)h,对护理工作满意度75.0%,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。护理人员在整体护理理论学习前后理论和操作考试合格率比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论:开展整体护理能切实有效地解决病员存在的紧迫的健康问题和预防潜在危险的发生,提高救治的成功率和患者对护理工作的满意度。     

护理记录的应用与医疗纠纷的防范

护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录，一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录，我院自2006年元月至今，一直试行护理记录入档案，经过4年多的探查实践，现已渐趋完善，但存在着一些问题，现将具体问题及防范措施与大家共同探讨。     

连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响

目的探讨连续护理对急性心肌梗死患者出院后生活质量的影响。方法将我院收治的96例急性心肌梗死患者随机分为研究组和对照组,每组各48例,对照组采用传统护理模式,研究组实施出院前和出院后为期1个月的连续护理。出院后对两组患者进行随访,了解患者出院后2d、4周、12周饮食、服药、体育锻炼及日常生活行为的依从性。6个月后应用生存质量指数评定量表(SF-36QOL)评定患者生存质量。结果①研究组患者出院后4周、12周饮食、服药、体育锻炼及日常生活行为的依从性明显优于对照组(P<0.05)。②研究组6个月后生活质量明显优于对照组,研究组SF-36QOL各项评分明显高于对照组(P<0.05)。结论实施连续护理能有效的提高急性心肌梗死患者出院后饮食、服药、体育锻炼及日常生活行为的依从性,改善患者生活质量。     

患儿静脉穿刺成功与输液护理体会

目的：增加小儿静脉穿刺成功率，提高新时期儿科护理质量。方法：临床中小儿静脉穿刺时应先选择好血管及部位，掌握进针的手法，提高一次性输液器扎针后回血的方法及固定方法。结果：提高了儿科护理工作质量。结论：优质护理有利于建立良好的护患关系，增加患儿及家长的满意度。     

益母草临床应用和不良反应研究进展

目的明确益母草临床应用和不良反应,探讨药物功效与毒副作用相关性,为今后安全标准制订和进行功效物质基础下益母草的安全应用提供文献依据和研究思路。方法在梳理文献、古籍中对益母草的记载基础上,对近十几年来益母草国内外相关临床药理作用和不良反应报道进行整理、归纳与分析。结果益母草具有活血调经、利尿消肿的功效,是传统的妇科圣药。临床上也常用于治疗妇科常见疾病以及免疫系统、循环系统损伤等引起的疾病。大量关于益母草及含益母草的中成药的不良反应报道,在常规剂量或是过量服用益母草时易产生泌尿系统、生殖系统的损害,尤以肾脏、肝脏等器官的损伤为主。结论只有在益母草功效表达过程中,结合毒理学实验研究特点,才能提出切合益母草临床使用过程中与药品不良反应相关预警方案和早期诊疗措施,以确保其临床用药安全。     

电话回访式健康教育在甲状腺肿瘤术后病人中的应用

目的 通过电话回访的方法了解患者的康复状况。方法 利用现代通讯工具与患者取得联系。结果 通过电话回访的方法了解了患者的康复状况取得了良好的效果。结论 通过电话回访的方法对出院病人进行健康教育，效果良好，值得推广。     

宫内2枚节育环妊娠足月分娩1例报道

宫内节育环是一种安全、经济、有效、简便的避孕工具,为我国育龄妇女的主要避孕措施,约70%的人使用宫内节育环,占世界宫内节育环避孕人数的80%[1]。目前节育环的种类多,多种环型的不良反应也不同。少数情况下,由于种种原因,宫内可置放2枚节育环,导致带环妊娠、继发不孕等并发症时有报道。赵爱华等[2]曾对2000年12月至2004年10月在妇科门诊手术中发现的宫内置2枚节育环的12例手术者进行过报道。作者就本院1例足月分娩时发现宫内置2枚节育环的产妇资料报道如下。     

自我效能干预对改善高龄高血压患者自我管理行为中的作用探讨

目的探讨对高龄高血压患者采取自我效能干预对策对改善其自我管理行为的作用。方法把160例经过住院治疗和出院后符合标准的高龄高血压患者设为对照组及实验组各80例,对照组只采取常规的出院指导工作,实验组则加强自我效能干预,观察干预前和干预后一年两组自我管理行为改善情况。结果干预前,两组自我效能及自我管理的评分、血压指标相比差异不具统计学意义(P 0.05);干预后,两组自我效能及自我管理评分均有所提高,组间相比存在明显区别(P0.05);两组血压显著下降,组间相比差异不具统计学意义(P 0.05)。结论对高龄高血压患者采取自我效能干预对策,有利于提高患者自我管理的能力,使血压得到更好的控制。