成人下颌前行管的锥形束CT影像学研究

目的探讨成年人群下颌神经管影像学特征,为临床下颌骨手术提供参考。方法随机抽取2018年1月至2021年1月就诊于贵阳市口腔医院的成年患者锥形束CT(cone beam CT,CBCT)影像学资料1000例,观察其下颌前行管及其余分支,统计前行管在下颌升支区、磨牙后区、磨牙区的发生率以及到下颌骨各位点的距离。结果本研究最终观察患者901例(1802侧),有386例患者发现了下颌神经管分支,发生率为42.84%;有182例患者发现前行管(男性97例,女性85例),占总人数的20.20%(182/901),共发现225侧下颌骨有前行管,左侧下颌有101例,右侧有124例,性别和左右侧差异无统计学意义。前行管主要发生在磨牙区、磨牙后区和升支区,而前行管起点在升支区最好发,止点在磨牙区发生最多(P<0.05)。前行管平均长度(L1)为(10.364±3.833)mm;前行管到下颌神经管主干的平均高度(L2)为(3.623±2.035)mm;前行管到牙槽嵴顶的平均高度(L3)为(9.280±3.240)mm。结论下颌神经管分支普遍存在,男女及左右侧分布无差异;下颌前行管在磨牙区发生率最高。     

巨噬细胞移动抑制因子和基质金属蛋白酶2在口腔癌生长和转移中的作用

目的研究口腔癌中基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）和巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory factor,MIF）在肿瘤生长和转移中的作用及二者之间的关系。方法收集口腔癌标本42例、正常口腔粘膜10例,采用免疫组化的方法检测MMP-2和MIF的表达,并分析二者之间及其和肿瘤分期、淋巴结转移的关系。结果口腔癌中MMP-2和MIF的表达均较正常组织明显增加,口腔癌中MMP-2和MIF的高表达和肿瘤的临床分期及淋巴结转移有关,同时二者的高表达存在一定的一致性。结论在口腔癌中MMP-2和MIF参与了肿瘤的生长和转移,但MMP-2的调控机制还是需要进一步研究的课题。     

基于生物信息学分析HIF-1α在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及与其上皮间质转化的相关性

目的研究口腔鳞状细胞癌（OSCC）组织中上皮间质化相关蛋白波形蛋白（Vimentin）和E-钙黏蛋白（E-caderin）及缺氧诱导因子1α（HIF-1α）的表达,探讨缺氧诱导因子1α在口腔鳞状细胞癌中的表达及与其上皮间质转化（EMT）之间关系。方法应用TGCA数据库分析头颈鳞状细胞癌组织中HIF-1α的表达情况,通过GO和KEGG富集分析HIF-1α可能参与的信号通路;使用免疫组化法检测OSCC组织中HIF-1α及上皮间质化相关蛋白的表达情况,进一步分析HIF-1α在OSCC中的表达及与EMT的关系。结果 TCGA数据库中HIF-1α在口腔鳞状细胞癌中高表达,主要参与Notch信号通路、细菌感染等相关信号通路;OSCC组织中,HIF-1α、Vimentin的表达高于正常组织（P<0.05）;E-caderin在口腔鳞状细胞癌组织中的表达较正常口腔黏膜组低（P<0.05）。口腔鳞状细胞癌组织中HIF-1α、Vimentin和E-caderin的表达与口腔鳞状细胞癌TNM分期以及有无淋巴结转移有关（P<0.05）,与患者的年龄、肿瘤的大小之间无显著差异（P>0.05）。结论口腔鳞状细胞癌中存在EMT现象,HIF-1α、Vimentin和E-caderin三者在口腔鳞状细胞癌组织及正常组织表达存在统计学差异,HIF-1α可能通过某种途径参与OSCC组织发生EMT的进程,促进OSCC浸润及转移。     

β-catenin在口腔鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的 检测口腔鳞癌中上皮间质化(EMT)相关蛋白和β-连环素(β-catenin)的表达初步探讨其意义.方法 用免疫组法检测32例口腔鳞癌组织及正常组织中上皮标记物:上皮-钙黏蛋白(E-cad)及细胞角蛋白(CK)、p-catenin的表达.结果 口腔鳞癌组β-catenin表达明显高于正常组织组(P＜0.05),CK及E-cadherin表达明显低于正常组织组(P＜0.05);β-catenin在T4+T3组的表达显著高于T1+T2组(P＜0.05),E-eadherin的表达明显低于T1+ T2组(P＜0.05);有淋巴结转移组β-catenin表达高于无淋巴结转移组(P＜0.05),E-cadherin、CK表达低于无淋巴结转移组(P＜0.05).结论 口腔鳞癌组织中存在EMT现象,E-cadherin、CK及-catenin在OSCC与正常组织表达中有差异,β-catenin可能参与OSCC组织发生EMT的进程,促进口腔鳞癌浸润及转移.     

CD68+和CD163+巨噬细胞在口腔鳞状细胞癌中的浸润及作用

目的 了解CD68+、CD163+巨噬细胞的浸润数量与口腔鳞状细胞癌(OSCC)临床特征的相关性,探讨CD68+、CD163+巨噬细胞在OSCC中的作用及意义.方法 选取贵州医科大学附属口腔医院和贵阳市口腔医院2013-2016年手术切除的,经术后病理确诊,且有完整临床资料的OSCC患者42例,另设12例口腔颌面部正常组织作对照.应用免疫组织化学法检测CD68+、CD163+巨噬细胞在OSCC中的浸润数量,并分析其与OSCC临床特征的相关性.结果 OSCC中CD68+、CD163+巨噬细胞的浸润数量明显高于对照组(P<0.05);CD68+、CD163+巨噬细胞在中低分化的浸润数量明显高于高分化的浸润数量(P<0.05);CD68+巨噬细胞在有淋巴结转移的浸润数量明显低于无淋巴结转移的数量(P<0.05),在有淋巴结转移中CD163+巨噬细胞的浸润数量明显高于CD68+(P<0.05).CD68+和CD163+巨噬细胞在OSCC中的浸润数量呈正相关(r=0.48,P=0.00).结论 肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)、M2型巨噬细胞对OSCC具有一定的作用,TAMs可能抑制OSCC的淋巴结转移,而M2型巨噬细胞可能促进OSCC的淋巴结转移.     

DNA 细胞定量分析在口腔癌临床早期诊断中的应用研究

口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称,是头颈部较常见的恶性肿瘤之一,大部分属于鳞状上皮细胞癌。近几年发病率及死亡率都有明显上升趋势,对人们的健康构成了很大威胁。流式细胞仪（flow cytometer ,FCM ）是对细胞进行自动分析和分选的装置,能对细胞周期和DN A 倍体进行快速和准确的分析,取材方便,且具有无创性,目前多利用于妇科宫颈癌的筛查,临床利用价值较高,若流式细胞仪能对颌面部肿瘤的良、恶性情况作出较准确的早期诊断,从而可为医生制定下一步治疗计划提供了有利的临床指导。本课题通过口腔刷取材,进行DN A倍体细胞定量分析检测,将检测结果与病理报告结果作比较,探讨DN A 倍体细胞定量分析系统在口腔癌临床早期诊断中的价值。     

口腔鳞状细胞癌中血小板源性生长因子-A及其受体α与血管生成的关系

目的：通过检测人口腔鳞状细胞癌（OSCC）中血小板源性生长因子-A（PDGF-A）及血小板源性生长因子-A 受体-α（PDGFR-α）和血小板-内皮细胞黏附分子（CD31）蛋白标记的微血管密度（MVD）,探讨 PDGF-A 及 PDGFR-α在 OSCC 中的作用及与血管生成的关系,并进一步阐述其临床指导意义。方法收集贵阳医学院附属医院2011年10月至2013年10月手术切除的 OSCC 标本42例（研究组）以及正常口腔黏膜组织11例（对照组）,采用免疫组化（SABC）法分别检测两组的 PDGF-A、PDGFR-α和 CD31表达并计数 MVD。结果（1）PDGF-A 在研究组和对照组中的表达率分别为73.81%、9.09%,而 PDGFR-α则分别为78.57%、9.09%,差异均有统计学意义（均 P<0.05）。（2）在 OSCC 中,PDGF-A 的表达与肿瘤分化程度及是否发生淋巴结转移相关（P<0.05）,而 PDGFR-α仅与肿瘤分化程度相关（P<0.05）。（3）在研究组中, PDGF-A、PDGFR-α的阳性表达者 MVD 值均高于阴性者,差异均有统计学意义（均 P<0.05）。结论 OSCC 中 PDGF-A、PDGFR-α可能通过血管生成参与了肿瘤的生长和转移,但其在口腔鳞癌中的作用机制还有待进一步研究。     

上颌牙龈恶性细胞性蓝痣并双肺转移1例

患者，女，40岁，因“右上牙龈渐进性疼痛6个月”入院。查：生命体征平稳，全身情况良好。双侧颜面部对称，开口度及开口型正常，4与5之间可见一宽约5毫米的蓝紫色色素沉着，     

Twist在口腔鳞状细胞癌中的表达及其与 鳞状细胞癌上皮间质化的关系

目的 观察人口腔鳞状细胞癌（OSCC）组织中上皮间质化相关蛋白及转录因子Twist的表达,研究Twist在OSCC上皮间质化中的作用及OSCC转移情况的相关性,并探讨其在人OSCC中的临床意义。方法 通过免疫组织化学及原位杂交的方法分别检测30例OSCC组织中上皮源性标记物E-钙黏蛋白（E-cad）和细胞角蛋白（CK）,间质源性标记物N-钙黏蛋白（N-cad）,转录因子Twist蛋白及mRNA的表达情况,并与临床病理资料作对照分析。结果 免疫组织化学结果：在OSCC组织中,Twist、N-cad的表达明显高于正常组织,E-cad及CK的表达明显低于正常组织（P<0.05）;在OSCC中低分化组,Twist、N-cad的表达高于高分化组,E-cad及CK的表达明显低于高分化组（P<0.05）;在有淋巴结转移组中,Twist、N-cad的表达高于无淋巴结转移组,E-cad及CK的表达低于无淋巴结转移组（P<0.05）。原位杂交结果：Twist mRNA在OSCC中低分化组,T3、T4组和有转移淋巴结组的表达分别高于高分化组,T1、T2组和无淋巴结转移组,以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 OSCC组织中存在上皮间质化,Twist可使肿瘤细胞的侵袭力增加,促进OSCC的浸润和转移。联合检测Twist、E-cad和N-cad的表达可能会更有效地判断和预测OSCC的转移。