中西医结合对子宫肌瘤术后康复效果分析

目的：探讨中西医结合护理方式对于子宫肌瘤术后患者康复的效果。方法：依入院先后顺序将患者随机分为2组，对照组采用常规护理方式，试验组在常规护理基础上，加用中药溻渍、足浴等中医护理方法，于患者出院时进行WHO生存质量测定量表简表评价和护理工作满意程度调查问卷调查。结果：对照组33例，护理工作满意程度调查问卷满意24例，不满意9例．满意率72．7％；试验组34例，护理工作满意程度调查问卷满意30例，不满意4例，满意率88．2％。2组相比较，术后生活质量评分在各领域差异有统计学意义（P〈0．05），护理工作满意度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中西医结合的护理方式对于子宫肌瘤术后的患者康复有独特的效果，中西医结合特色的护理方式更容易为患者接受，适宜进行临床推广。     

浅谈教学医院妇产超声诊断学带教心得

教学医院的妇产超声诊断科医生要根据不同层次学生的需求,因材施教,突出重点,有目的、有针对性、有计划的教学,提高对临床专业轮转研究生、全科医生、产前筛查进修医生的教学质量。     

一例多部位静脉置管受限患者建立双腔PICC通道急救后安全留置的护理

经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC ）是经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉及下肢的隐静脉（新生儿）等外周静脉穿刺的置管。耐高压注射型经外周置入的中心静脉导管（power peripherally in-serted central catheter ）是一种新型的、多腔道可选的、耐高压型PICC ，最大输注速度可达5 ml／s ，在完成静脉治疗的同时，可满足监测中心静脉压或高压注射造影剂、多通道叠加给药的治疗需求，解决了普通PICC在重症患者急救中单腔、输液速度慢、不耐高压等局限，以及CVC置管并发症多、留置时间短的综合问题。尤其对于疾病原因存在多部位置管受限的复杂重症患者，避免了 CVC盲穿可能导致的置管失败和急救用药时机延误，真正实现“一针式输液”。我院老年科于2013年1月经治1例全身多部位静脉置管受限的重症急救患者，在超声直视引导配合微血管鞘（MST ）技术下经左股静脉顺利置入Bard 5Fr 双腔耐高压PICC，为患者建立了快速有效的急救静脉通道，使患者病情得到及时有效控制，且由于导管日常维护和指导到位，留置425 d治疗结束后拔管，未发生任何导管相关性并发症，现将置管及护理体会报告如下。     

1例PICC导管反复颈内异位患者的复位护理

正PICC是指经外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉等)穿刺,导管尖端送达中心静脉的导管~([1]),目前已广泛应用于临床,尤其是肿瘤患者的化疗。由于置管所需导管很长,在现有的技术水平下并不能看到置入内部导管的具体情况,往往在静脉汇合处容易发生导管异位的现象~([2])。有相关的研究表明异位到颈内静脉的占比高达36%~([3])。如不及时调整,可导致后颅神经损伤、静脉炎、导管堵塞、静脉血栓等并发症~([4,5])。颈内异位     

无创正压通气在急性呼吸窘迫综合征治疗中的护理体会

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是患者原心肺功能正常,由于肺外或肺内的严重疾病过程中继发急性渗透性肺水肿和进行性缺氧性呼吸衰竭.人工通气是抢救、治疗ARDS的重要方法,但传统的有创通气治疗病人及其家属均难以接受,往往延误抢救时机,使ARDS抢救成功率降低.近年来,无创正压通气（NIPPV）治疗ARDS在临床上得到越来越多的肯定,我科自2003年来采用无创正压通气治疗ARDS早期患者21例,取得了较好的疗效,现将护理体会介绍如下。     

集束化护理模式在耳鼻咽喉头颈外科手术患者中的应用

目的：探讨集束化护理模式在耳鼻咽喉头颈外科手术患者中的运用效果。方法：选取2021年2月—2022年2月于我院进行耳鼻咽喉头颈外科进行手术治疗的60例患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组行常规护理,观察组行集束化护理模式,持续至患者出院。对比2组术后疼痛、管道意外事件与并发症发生率、护理满意度。结果：2组术后4 h视觉模拟评分法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后48 h的VAS评分低于对照组,管道意外事件及并发症发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异具有统计学差异（P<0.05）。结论：集束化护理模式能够减轻耳鼻咽喉头颈外科手术患者术后疼痛程度,减少意外事件与并发症,提高护理满意度。     

硬皮病性心脏病的超声心动图表现一例

硬皮病是发病率仅次于红斑性狼疮的一种结缔组织疾病,分局限性和系统性两种类型,后者除皮损外,尚累及内脏如胃肠道、肺、心和肾脏;对心脏损害引起的超声心动图改变,就笔者所遇1例报道如下。 患者,男,76岁。2年前出现全身皮肤肿胀,8月前皮肤硬厚,色泽变深,不能提捏起,但无吞咽困难,无发热,咳嗽;以往健康。体检:面容刻板,张口困难,全身皮肤均变硬,色素沉着;双肺(一),心率72次/分,律齐,无杂音,肝脾不清。拟诊为系统性硬化症(硬皮病)。彩色多普勒超声心动图(见附图)显示:各房室腔正常,房室间隔连续完好,室间隔(14mm)、左室后壁(12mm)、右室前壁(7mm)、心尖部室壁(17mm)均增厚,回声偏强,动度降低,室间隔及左室后壁收缩期增厚率分别为18.6％、19.1％,壁层心包增厚(3mm),心包腔内见0.8mm液性暗区,各组辨膜结构正常;左房内探及局限性二尖辨返流束,右房内     

人工髋关节置换术患者出院后康复指导

髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死、股骨头严重变形、髋关节强直等疾患的常用方法，其疗效的好坏除与手术的技术优劣有关外，还与手术前后的护理、功能锻炼密切相关，且出院后康复期长、护理问题多，易出现各种并发症以及肢体残疾和残障，严重影响着病人的生活质量。为此，我科对105例行人工髋关节置换病人实施出院后家庭护理指导，取得良好效果。     

护理计划管理在心脏及心肺联合移植术围手术期的实施与效果

通过3例心脏移植、2例心肺联合移植患者的护理计划管理实践得出:围手术期周密的计划、严密的组织管理、合理的人员配备与安排、及时有效的护理技术指导和管理、全方位的护理质量控制是移植手术顺利开展的关键,是心脏及心肺联合移植患者安全、成功地度过围手术期的重要保证。     

无缝隙护理在PICC置管患者中的应用

无缝隙护理是现代护理管理的新突破,主要目的是保证护理的连续性和完整性[1],使患者得到全面、细致、有效的护理,体现“以人为本”的人性化的护理服务理念.我科2010年1～12月在“无缝隙组织”理论指导下对PICC置管患者实施全程无缝隙式护理管理,效果良好,现报道如下.