电复律前后超敏C-反应蛋白浓度与远期心房颤动复发的关系

目的探讨电复律前、后高敏C反应蛋白（highsensitivityreactivepmtein,hs-CRP）浓度与远期心房颤动（房颤）复发之间的关系。方法选择确诊为持续性房颤而进行电复律治疗有效的患者102例为研究对象。复律前及复律后第1、3、7及28天检测所有患者hs-CRP浓度、12导联心电图及动态心电网,随访时间为24个月。根据房颤是否复发分为两组：窦律维持组（67例）及房颤复发组（35例）,并对两组相关资料进行比较分析。结果两组除心房内径比较差异有统计学意义（P〈0．05）外,其他基础临床资料比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。复律前房颤复发组的hs-CRP浓度显著高于窦律维持组,差异有统计学意义[（16．1±5．4）mg／L vs（11．2±4．2）mg／L,P〈0．05]。复律后第1天两组的hs-CRP浓度下降幅度比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。复律后第3、7、28天,窦律维持组hs-CRP浓度与复律前相比显著性下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;房颤复发组有下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。Cox多元回归分析结果显示,左心房内径（OR=1．11,95％CI：1．01～1．18）、基线hs-CRP浓度（OR=1．39,95％CI：1．20～3．40）及复律后第3天的hs-CRP浓度（OR=1．13,95％CI：0．92～2．36）与房颤复发呈正相关。结论复律前、后hs-CRP浓度对远期房颤复发均具有预测价值。     

骨髓小巨核细胞在儿童血液系统疾病中诊断的意义

很多造血系统疾病可表现为血小板减少,常难以鉴别。小巨核细胞(m icromegakaryocytes)是一种病态巨核细胞(megakaryocytes,MKs),原始MK增多,出现各种形态小MK,是骨髓病态造血特征之一,恶性骨髓增生性血液病多见。正常骨髓MK形态特殊易辨认,小MK常规瑞氏染色与淋巴细胞难以区分,     

北京地区285例女童外阴阴道炎性传播疾病相关病原体监测

目的探讨人生殖道易感支原体和沙跟衣原体、淋球菌等病原体与女童外阴阴道炎的关系，了解与性传播疾病（STD）相关病原体在女童外阴阴道炎感染病原中所占的比例。方法采集285例外阴阴道炎及128例健康对照组女童外阴拭子标本，采用nPCR技术对所有标本进行淋球菌（Ng）、沙眼衣原体（Ct）、解脲脲原体（Uu）、人型支原体（Mh）、生殖支原体（Mg）、发酵支原体（Mf）、穿透支原体（Mpe）检测。结果病例组的285例标本中，STD相关病原体阳性检出率为59，65％。单一病原体感染阳性检出率为37.54％；两种病原体混合感染阳性检出率为16．84％；三种病原体混合感染阳性检出率为5．26％。对照组128例标本中，7例为阳性检出标本，总检出率为6．25％，其中Uu5例、Mh2例。与对照组相比，Ng（P〈0．01）、Ct（P〈0.01）、Uu（P〈0．01）、Mg（P〈0．01）、Mf（P〈0．05）、Mpe（P〈0．01）在外生殖道的定植与女童外阴阴道炎的发生有相关性。结论一些与性传播疾病相关病原体是引起女童外阴阴道炎的主要病原体，并存在多病原体协同感染的情况。Mg、Mf、Ng在外生殖道的定植与季节有相关性。大环内酯类抗生素对儿童泌尿生殖道支原体、Ct感染的治疗有很好的临床疗效。     

乌鲁木齐市２０１１－２０１５年院前急救流行病学调查

摘要：目的　研究乌鲁木齐市（简称乌市）院前急救流行病学特征，为进一步完善院前急救工作，构建合 理的院前急救体系提供参考。方法　从乌市急救中心指挥系统数据库中调取２０１１－２０１５年所有接警数据和 患者病历信息，采用ＩＣＤ １０对疾病编码，应用χ ２ 检验、Ｆｉｓｈｅｒ确切概率法等对比组间发病率、构成比的 差异。结果　在５年间的１２７０９８０ 次受理呼救中，夏季发病６４６３９例（２６．３９％），时点分布以１０：００～ １２：００最高，发生２７８７２例（１１．４％）；疾病谱排名前５位的是创伤、心脑血管疾病、中毒、神经系统和 呼吸系统；在２３８６６１ 次有效派车中，沙依巴克区最高，共６５３７７ 次（２６．６９％）；院前急救疾病发病率为 ３１８０．９３／１０万，男女性别比为１．５３∶１，男性发病率为３７１４．６２／１０万，显著高于女性发病率２６０８．０９／１０万， 犚犚值为１．４２ （χ ２＝７１７６．０７１，犘＜０．０１）；≥３５岁年龄组患者最多为１８０２７１例（７３．６％），各年龄段疾 病构成（χ ２＝５２３１６．９５７，犘＜０．０１）和发病率（χ ２＝２８０５２．７２３，犘＜０．０１） 差异均有统计学意义。结论 　乌市２０１１－２０１５年院前急救疾病呈现出以创伤和心脑血管为主、夏季高发、男性发病率高于女性、≥３５ 岁为高发人群等特点，相关部门应合理配置急救资源、提高医护救治水平、建立完善的院前急救体系。 关键词：院前急救；疾病谱；流行特征 中图分类号：Ｒ１８３．３＋２　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１６）０７ ０５２１ ０６     

阿托伐他汀联合二甲双胍对糖尿病心肌病患者心脏重构及血脂水平的影响

目的:探讨阿托伐他汀联合二甲双胍对糖尿病心肌病患者心脏重构及血脂水平的影响.方法:随机法将我院2019年7月至2020年7月102例糖尿病心肌病患者分组,对照组51例给予常规治疗,观察组51例在对照组的基础上给予阿托伐他汀联合二甲双胍治疗.两组均连续治疗3个月.对比两组心功能、血脂及血糖水平.结果:观察组上述指标水平优...     

儿童腹泻病原菌检测及大肠杆菌基因型分析

目的 了解不同检测方法对儿童腹泻病原菌的检出情况及易感致泻性大肠杆菌的基因型特征.方法 收集2013年5-10月在感染消化科就诊的腹泻患儿粪便标本,选择性培养基分离培养大肠杆菌、志贺菌和沙门菌,同时直接进行3种病原菌检测;采用8对特异性引物对大肠杆菌进行基因型分析.结果 122例腹泻标本中细菌培养法检出率为大肠杆菌80.3％,志贺菌25.4％,沙门菌24.6％;标本DNA直接PCR法为大肠杆菌84.4％,志贺菌41.0％,沙门菌49.1％.大肠杆菌基因型检测为EHEC (47.5％)、EPEC(17.2％)、EAEC(4.9％)、ETEC(3.3％)、EIEC(0.8％).结论 与培养法相比,标本DNA直接PCR法可以提高检出率,建议细菌培养法和PCR法联合应用以互补优势.2013年夏季北京地区儿童腹泻的主要病原菌为大肠杆菌,基因型以EHEC和EPEC为主.     

右美托咪定替代丙泊酚对妇科腹腔镜手术全身麻醉维持和术后恢复的影响

目的 观察右美托咪定替代丙泊酚对妇科腹腔镜手术全身麻醉维持和术后恢复的影响.方法 将120例妇科腹腔镜手术患者按随机数字表法分为C组、D1组和D2组,每组40例,C组麻醉维持为丙泊酚100μg/(kg·min)、雷米芬太尼0.10～0.25μg/(kg·min),D1组麻醉维持为丙泊酚100μg/(kg" min)、雷米芬太尼0.10～ 0.25μg/(kg·min)、右美托咪定0.2μg/(kg·h),D2组麻醉维持为右美托咪定2.0 ～ 3.0μg/(kg·h)、雷米芬太尼0.10～ 0.25 μg/(kg·min),间断静脉注射顺阿曲库铵维持麻醉.记录患者入手术室时(T0)、诱导后(T1)、插管后(T2)、切皮后(T3)、气腹后即刻(T4)、气腹后10 min(T5)、气腹后20 min(T6)、手术结束时(T7)、离开麻醉后恢复室时(T8)和术后第1天(T9)的心率、平均动脉压(MAP);苏醒时间、拔管时间、离开麻醉后恢复室时间;苏醒、拔管及离开麻醉后恢复室时Ramsay镇静评分、Riker躁动评分,术后第1天恢复质量评分.结果 D2组T3～T7 MAP明显高于C组和D1组[(93±10)、(99±11)、(94±13)、(95±10)、(91±10) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(88±11)、(90±10)、(87±9)、(86±9)、(83±8)mm Hg和(87±9)、(90±10)、(86±8)、(85±7)、(83±7)mm Hg],差异有统计学意义(P＜0.05);三组在各时间点心率比较差异无统计学意义(P＞0.05).三组苏醒时间、拔管时间、离开麻醉后恢复室时间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).苏醒时C组Ramsay镇静评分明显低于D1组和D2组[(3.7±1.3)分比(4.0±0.9)、(4.2±0.9)分]、Riker躁动评分明显高于D1组和D2组[(3.1±1.0)分比(2.8±0.6)、(2.7±0.9)分],拔管时C组Riker躁动评分明显高于D1组和D2组[(3.3±0.7)分比(3.2±0.4)、(3.0±0.5)分]、且D1组Riker躁动评分明显高于D2组,C组和D1组术后第1天恢复质量评分明显低于D2组[(93±13)、(93±15)分比(108±10)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).术后随访无一例术中知晓.结论 妇科腹腔镜手术全程使用2.0～3.0μg/(kg·h)右美托咪定维持可以提高拔管质量和术后恢复质量,对拔管时间无影响,但在气腹早期存在血流动力学变化.     

肺炎支原体P1黏附因子主要抗原表位的表达及其临床应用研究

目的 探索肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,Mp)P1蛋白作为抗原成分在临床血清抗体检测中的应用.方法 通过生物信息学分析P1基因主要抗原决定簇,选择其分值较高的部位进行原核表达、纯化,并进行Western blot鉴定,用纯化后的蛋白免疫小鼠,评价其免疫原性,同时用其作为抗原,采用ELISA方法检测肺炎支原体患儿血清抗体并与全菌体抗原进行比较.结果 成功构建了pET-28C-P1-534原核表达载体,经表达、纯化后获得了相对分子质量为26×103的融合蛋白;Western blot检测其能与Mp阳性血清发生特异性反应;利用纯化的重组蛋白免疫小鼠,能诱导小鼠产生特异性免疫应答,抗体滴度可达 1∶2000;用此蛋白作为抗原成分检测患儿血清,其敏感性和特异性分别为85.00%及97.67%.结论 重组表达的P1-534蛋白具有良好的免疫原性,作为新的抗原成分其敏感性和特异性优于全菌体抗原,为肺炎支原体抗原成分及其蛋白保护作用的研究奠定了基础.

Abstract：

Objective To study the application of P1 adhesin protein epitopes in diagnosis of Mycoplasma pneumoniae(Mp) infected patient. Methods The major epitope(P1-534) of P1 adhesin protein were predicted by ProPred and ANTIGENIC according to its primary structure. The high value fragment was cloned into a constructed recombinant vector. The gene was induced to express fusion protein in E. coli host strain BL21(DE3) and the fusion protein was identified by Western blot. BALB/c mice were immunized with purified protein to test its immunogenicity. Then the purified protein was used as antigen to test the serum of Mp infected patient by ELISA, and compared with the Mp whole cell antigen. Results The P1-534 protein was successfully expressed and purified. ELISA data showed that P1-534 protein could elicit high levels of IgG in immunized mice, the sensitivity and specificity of P1-534 were determined to be 85.00% and 97.67%, while the Mp whole cell antigen were 72.50% and 74.42%. Conclusion The results conformed that the recombinant epitope has certain immunogenicity,and its sensitivity and specificity are better than Mp whole cell antigen. P1-534 protein can be used as an antigen for immunodiagnosis of Mp infection.     

CagA+幽门螺杆菌根除前后对冠心病患者hsCRP、ox-LDL、PAF及血栓素B2的影响

目的:探讨细胞毒素相关基因A+(CagA+)幽门螺杆菌(Hp)根除前后对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者高敏C反应蛋白(hsCRP)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、血小板活化因子(PAF)及血栓素B2的影响。方法:选择Hp+CagA+冠心病患者57例为根除治疗组,同期住院的57例Hp-CagA-冠心病患者为对照组。在常规治疗基础上,根除治疗组接受根除Hp治疗,对照组接受安慰剂治疗,随访6个月。两组试验对象在试验前后均行hsCRP、ox-LDL、PAF及血栓素B2检测。结果:与试验前比较,根除治疗组试验结束时血清hsCRP、ox-LDL、PAF及血栓素B2水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对合并Hp+CagA+感染的冠心病患者,根除Hp+CagA+可能降低冠心病患者血清hsCRP、ox-LDL、PAF及血栓素B2水平。     

应用高频彩色多普勒超声对73例乳腺癌的诊断分析

目的 总结高频彩色多普勒超声(CDFI)诊断乳腺癌的声像图及血流成像特征,探讨CDFI在诊断乳腺癌的应用价值. 方法回顾分析73例乳腺癌高频彩色多普勒超声诊断的二维图像及彩色血流特征,并与手术及病理对照. 结果乳腺癌多数形态不规则呈分叶状,边界不清呈毛刺状或蟹足样,实质回声不均质,肿块内部可见散在沙粒样或簇样钙化.肿块后方回声衰减.CDFI表现:肿块内有丰富血流信号,血流阻力指数(RI)≥0.7.结论 高频彩色多普勒超声对乳腺癌在二维图像及彩色血流成像方面有显著特征,具有较高的临床诊断应用价值,是首选诊断乳腺肿块检查方法.