康复治疗对脑卒中后患者抑郁状态及日常活动能力的影响

背景脑卒中后抑郁是脑卒中后最常见的情绪变化,其发病率较高,并且严重影响患者近、远期的功能预后,影响其恢复期的生活质量.目的通过对脑卒中后抑郁患者的干预治疗,探讨综合康复治疗对脑卒中后抑郁患者日常生活活动能力和抑郁心理的影响.设计以患者为研究对象,以诊断为依据,随机对照研究.单位一所大学医院的干部病房.对象2001-10/2002-03天津医科大学总医院干部病房住院患者60例,男34例,女26例,随机分为康复组和对照组各30例.干预康复组采取常规药物治疗+综合康复治疗(运动疗法+心理治疗),对照组仅采用常规药物(降压,改善脑循环及对症)治疗.在患者入选时、病程3,6个月时分别进行Barthel指数和汉密顿抑郁量表评定.主要观察指标康复组和对照组在第3,6个月时Barthel指数和汉密顿抑郁量表评分.结果康复组患者Barthel指数得分在疗程3个月(68.0±2.9)和6个月(70.0±3.5)时显著高于对照组(62.0±3.3,65.0±3.8),差异有非常显著性意义(P＜0.001,0.01),汉密顿抑郁量表得分在疗程3个月(8.9±4.9)和6个月(8.7±5.1)时则明显低于对照组(15.2±5.6,14.9±8.1),差异有显著性意义(P＜0.05).结论综合康复治疗能够有效改善脑卒中后抑郁患者的日常生活活动能力,减轻抑郁心理.     

药物粘堵输卵管后输卵管植入复通术

药物粘堵输卵管后输卵管植入复通术冯淑芝，曹来英，魏敏，曹秀娟采用药物粘堵输卵管的方法进行绝育，不需要开腹手术，易被育龄妇女接受。但对绝育术后行输卵管复通术，文献报道尚少。我院行药物粘堵输卵管后输卵管植入复通术（输卵管植入术）５例，在手术方法上做了一些...     

长效避孕针醋酸甲孕酮对骨质代谢影响的研究

目的：探讨长效避孕针醋酸甲孕酮（ＤＭＰＡ）对中国妇女骨质代谢的影响。方法：自愿使用１５０ｍｇＤＭＰ避孕者３０人组成实验组,采用阴茎套避孕者３０人组成对照组。测定两组血清雌二醇（Ｆ２）、血清碱性磷酸酶（ＡＫＰ）、尿钙／肌酐（Ｃａ／Ｃｒ）、尿羟脯氨酸／肌酐（Ｈｙｐ／Ｃｒ）及非惯用臂桡尺骨超远端内矿含量（ＢＭＣ）、骨矿密度（ＢＭＤ）。结果：两组血清雌二醇、血清碱性磷酸酶、尿钙／肌酐、尿羟脯氨酸／肌酐差异     

白血病抑制因子在子宫内膜、早孕蜕膜及绒毛组织中的表达

白血病抑制因子 (ＬＩＦ)在哺乳动物子宫内膜中是胚泡成功植入的关键因素之一[1] 。本研究应用逆转录聚合酶链反应 (ＲＴ ＰＣＲ)技术 ,对ＬＩＦｍＲＮＡ在人子宫内膜、早孕蜕膜及绒毛组织中的表达进行定量分析 ,探讨其在受精卵着床及早期胚胎维持中的作用。一、资料与方法1 资料来源 :( 1)正常子宫内膜 :选取 1998年 7月至 1999年 9月在我中心因子宫肌瘤行子宫切除的病人 ,年龄 3 4～ 4 5岁 ,月经规律、术前 3个月未用激素 ,其中增殖期 ,分泌早、中、晚期子宫内膜 (病理检查证实 )各 10例。 ( 2 )早孕蜕膜 :选同期在我中心门诊行人工流产术…     

鸢尾素与心力衰竭的研究进展

目前有大量研究表明低鸢尾素水平心力衰竭(心衰)的发生率增高,且心衰患者鸢尾素水平显著低于正常人。鸢尾素水平与左室射血分数呈正相关,与心衰的严重程度呈负相关,并且血清鸢尾素可能是一种能够预测心衰患者全因死亡率的生物标记。     

使用醋酸甲孕酮避孕针对骨质代谢和卵巢功能影响的研究

目的:研究长效醋酸甲孕酮避孕针(DMPA)对生育年龄妇女骨质代谢和卵巢功能影响。方法:选择自愿使用DMPA避孕者30例为实验组,采用避孕套避孕者30例为对照组。①测定两组血清碱性磷酸酶(AKP)、尿钙/肌酐(Ca/cr)、尿羟脯氨酸/肌酐(HYP/Cr);②测定非惯用臂桡尺骨骨密度(BMD)和桡尺骨超远端骨矿含量(BMC);③实验组于用药满一年时,对照组于月经周期第5天采用放免法测定血清性激素值;④实验组于首次用药当日及用药满一年,对照组于月经周期第5天B超监测卵泡发育状况;⑤实验组用药满一年时作阴道脱落细胞检查。结果:两组骨代谢生化指标及桡尺骨骨密度无显著性差异(P>0.05);实验组血清性激素值相当于正常育龄妇女卵泡早期水平,实验组有96.7％研究对象的卵巢内无卵泡或有小卵泡,最大卵泡直径≤1.5cm,卵泡发育状况相当于正常妇女卵泡早期水平,阴道脱落细胞检查显示雌激素水平无低落。结论:使用DMPA一年对骨质代谢无影响;DMPA使用者卵巢功能相当于正常育龄妇女卵泡早期水平。     

长效醋酸甲孕酮治疗子宫内膜异位症的临床研究

评价长效醋酸甲孕酮 (DMPA)治疗子宫内膜异位症的临床效果及副反应。方法 :子宫内膜异位症患者 47例 ,给予DMPA1 50mg肌内注射 ,3月 1次 ,用药 1年。观察症状、子宫及异位囊肿体积改变、血清E2 变化、副反应发生情况。结果 :治疗前 2 1例有不同程度痛经 ,注射 1针后 ,7例诉痛经明显减轻或无痛经 ,治疗 1年后均无痛经表现。治疗前子宫体积 682 .38± 40 3 .49cm3,治疗后 51 8.82± 377.86cm3,较治疗前缩小 ,差异有显著性 (P <0 .0 5)。治疗前血清E2 为 2 4 7.1 8± 1 93 .62pmol/L ,治疗后血清E2 较治疗前略有降低 ,为 2 0 3 .69± 1 1 5 .68pmol/L,但差异无显著性。除月经改变外 ,未见其他副反应。结论 :DMPA治疗子宫内膜异位症安全有效 ,并有价格低、给药方便等特点 ,适合于成年妇女子宫内膜异位症的保守治疗。     

醋酸甲孕酮致异常子宫出血——性激素与子宫内膜超微结构的改变

目的探讨长效醋酸甲孕酮(DMPA)致异常子宫出血的机理。方法自愿使用注射DMPA 150 mg避孕者52人,用药前及用药满一年时测定血雌孕激素水平,受试者记录一年中阴道出血情况,长期异常子宫出血者选取6人刮取子宫内膜,电镜观察子宫内膜超微结构。结果DMPA使用者用药前后血雌二醇、孕酮值差异无显著性(P>0.05)。其中闭经组、正常子宫出血组、异常子宫出血组血雌孕激素结果相似。异常子宫出血者子宫内膜超微结构显示子宫内膜上皮细胞与腺上皮细胞形态轻度异常,腺腔无糖原颗粒分泌;间质细胞变化与用药时间长短相关,早期间质细胞形态轻度异常,晚期大量间质细胞凋亡,毛细血管少见。结论DMPA致异常子宫出血与低雌激素相关,但雌激素不是单一决定因素。     

药物绝育后输卵管复通术5例报告

<正> 药物粘堵输卵管绝育后,再行输卵管复通术比较困难,1988年至1992年,我院曾做药物粘堵绝育后的输卵管复通术5例,现将手术方法和体会介绍     

湖北省醋酸甲羟孕酮针剂的引入性试验研究

<正> 醋酸甲羟孕酮针剂(DMPA)为每3个月肌肉注射1次的长效避孕针,于1992年获美国食品和药物管理局(FDA)正式批准作为避孕药使用。目前全世界90多个国家900多万妇女接受此法避孕。由印尼三金龙药厂生产的醋酸甲羟孕酮避孕针(商品名迪波盖斯通)于1994年10月在中国注册。湖北省在1995年10月～1997年2月作为分中心之一参加全国引入性试验的部分工作,现将临床应用情况总结如下。