浅谈应用罗哌卡因进行蛛网膜下腔注射麻醉在剖宫产手术中的应用价值

目的：探讨分析应用罗哌卡因进行蛛网膜下腔注射麻醉在剖宫产手术中的应用价值。方法：选取2012年4月～2014年1月间我院收治的接受剖宫产手术的产妇62例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组（31例）和观察组（31例）,应用布比卡因为对照组产妇进行蛛网膜下腔注射麻醉,应用罗哌卡因为观察组产妇进行蛛网膜下腔注射麻醉,观察对比两组产妇的麻醉效果,并将对比的结果及两组产妇的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组产妇的麻醉效果优于对照组产妇,但差异不显著（P＞0.05）,不具有统计学意义。观察组产妇的各项麻醉指标均明显优于对照组产妇,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组产妇的不良反应发生率（16.1%）明显低于对照组产妇（58.1%）,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：应用罗哌卡因进行蛛网膜下腔注射麻醉在剖宫产手术中的应用价值更高,值得在临床上推广应用。     

沐舒坦辅治新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)主要由于肺发育不成熟，缺乏肺表面活性物质导致进行性肺不张，从而造成严重低氧血症和肺顺应性下降。本院于2001年1月-2004年1月在使用呼吸机基础上加用沐舒坦治疗，现报告如下。     

GYP-90型微电脑光疗培养箱的临床应用

随着我国优生优育儿童保健工作的不断发展,临床上对高危儿的保温要求不断提高,对新生儿高胆红素血症的及时治疗也日益被重视,为此我院在实践中采用了宁波戴维医疗器械有限公司生产的GVP-90型微电脑光疗培养箱,该机以科学的方法把光疗与恒温培养有机的结合,达到一机二用的目的.     

门诊发热小儿处理策略

门诊准备 门诊医务人员要统一思想，对发热宣教的内容和退热流程口径一致，退热的手段可灵活采用，避免因不同的人说法不一致而使患儿家长茫然不知所从。     

盐酸右美托咪定的诱导麻醉作用对老年患者的影响探讨

目的 探讨盐酸右美托咪定的诱导麻醉作用对老年患者围术期的影响,为盐酸右美托咪定的临床应用提供必要的指导。方法 选取2013年4月—2014年3月在该院进行腹部手术的老年患者70例作为研究对象。随机分为诱导组（35例）和对照组（35例）。诱导组在麻醉诱导前静脉泵注盐酸右美托咪定注射液,对照组静脉泵注等量的生理盐水。采用丙泊酚、顺式阿曲库铵和芬太尼诱导麻醉,手术后均采用静脉自控镇痛。研究采用双盲法进行观察。并利用视觉模拟评分法（VAS）和Ramsay镇静评分对术后3、6、12、24、48h进行评价,同时记录下不良反应患者比例。结果 诱导组的不良反应率（11.43%）低于对照组（31.43%）;在镇痛的满意度上,诱导组为91.43%,对照组为74.29%,诱导组的满意率明显高于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义;术后6 h后,诱导组的VAS评分（2.83±0.86）与Ramsay镇静评分（2.85±0.95）均高于对照组的VAS评分（3.26±0.89）与Ramsay镇静评分（3.66±0.91）,且P〈0.05,差异有统计学意义。结论 盐酸右美托咪定的诱导麻醉作用不良反应小,与老年患者的术后镇痛可协同作用,帮助术后镇痛。可见,盐酸右美托咪定对老年患者的诱导麻醉作用适合在临床上推广应用。     

腘动脉损伤导致截肢11例临床分析

目的:总结腘动脉损伤治疗失败的经验教训,为临床诊治腘动脉损伤提供依据。方法:通过总结我院11例腘动脉损伤后导致截肢病例,分析其治疗失败原因。结果:11例腘动脉损伤导致截肢患者,除2例因创伤严重无法修复I期截肢外,另外7例因延误诊治导致截肢,2例虽血运通畅,但因挤压综合征、急性肾衰竭而行截肢。结论:腘动脉损伤关键在于早诊断、早治疗,精确、熟练的显微外科技术及术后正确处理是提高腘动脉损伤治疗成功的关键。     

脑心通治疗脑梗死的临床疗效观察

目的探索步长脑心通胶囊治疗脑梗死的临床疗效。方法将120例患者随机分为治疗组和对照组,在目前常规治疗的基础上,治疗组加服步长脑心通胶囊,对照组为常规治疗,14 d为1个疗程,疗程结束评定疗效。结果两组治疗后神经功能缺损积分和中医证候积分结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论脑梗死是血脂、血糖、血液黏稠度增高,血流阻力增加,致脑动脉粥样硬化,脑动脉粥样硬化为其主要病因,对缺血性中风注重溶栓、抗凝治疗,改善微循环;对出血性中风注重降低颅内压,维持血压稳定。通过治疗证实脑心通可以抗氧自由基损伤、降低脑组织兴奋性氨基酸水平、减轻脑水肿,可明显增加脑血流量,明显降低脑血管阻力。恢复脑神经系统,使其控制的运动、语言等神经系统体征得以改善,步长脑心通胶囊对急性脑梗死具有显著的治疗效果。     

92例新生儿水、电解质紊乱临床分析与治疗体会

新生儿时期体内水分含量相对多,喂养不当或疾病等原因易造成水、电解质紊乱,尤其是处于危重状态时的新生儿几乎均有发生,给原发病的治疗带来的困难,使病情进一步加重,严重威胁患儿的生命。我院于2001-10～2004-10收治的206例新生儿中,有92例发生不同程度的水、电解质紊乱,现将其发病原因及治疗体会报道如下。     

腹腔镜胆道探查取石术对肝内外胆管结石患者结石残留率及复发率的影响

目的 探讨腹腔镜胆道探查取石术对肝内外胆管结石患者结石残留率及复发率的影响。方法 选择2020年1月至12月收治的60例肝内外胆管结石患者,依据入院编号的奇偶性将其分为对照组与观察组,各30例。对照组实施腹腔镜下胆管切开取石术,观察组实施腹腔镜胆道探查取石术。比较两组的治疗效果。结果 两组的治疗总有效率、结石复发率及残留率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的手术时间、住院时间、肛门排气时间短于对照组,手术出血量、腹腔引流量少于对照组（P<0.05）。术后7 d,观察组的总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）、结合胆红素（CB）、非结合胆红素（UCB）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰基转移酶（GGT）水平低于对照组（P<0.05）。术后1 d,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白（CRP）水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组（P<0.05）。结论 腹腔镜胆道探查取石术与腹腔镜下胆管切开取石术治疗肝内外胆管结石患者的效果、结石残留率及复发率无差异,但前者...     

龙牡壮骨颗粒治疗小儿汗证肺脾气虚证（维生素D缺乏性佝偻病早期）多中心随机对照临床试验

目的：评价龙牡壮骨颗粒治疗小儿汗证肺脾气虚证（维生素D缺乏性佝偻病早期）的临床疗效及安全性。方法：采用随机双盲、阳性药平行对照、多中心设计,将240例患儿以1∶1比例分为试验组和对照组。试验组予龙牡壮骨颗粒+维生素D滴剂模拟剂,对照组予龙牡壮骨颗粒模拟剂+维生素D滴剂,疗程均为8周。比较两组自汗、盗汗总有效率,中医证候疗效,血清钙、磷、碱性磷酸酶、25-(OH)D3、腕部X线复常率和安全性指标。结果：试验组、对照组自汗、盗汗疗效总有效率分别为86.44%(102/118)、75.00%(87/116),试验组优于对照组（P<0.05）。中医证候疗效试验组优于对照组（P<0.05）;两组血清钙、磷、碱性磷酸酶、25-(OH)D3、腕部X线复常率比较,差异无统计学意义。两组各发生16例不良事件,无药物不良反应,组间差异无统计学意义。结论：龙牡壮骨颗粒治疗小儿汗证肺脾气虚证（维生素D缺乏性佝偻病早期）疗效确切,且临床应用安全性较好。