牙颈部非龋性硬化牙本质经全酸蚀牙本质粘接剂处理后的超微形态

目的:本研究采用扫描电镜观察牙颈部非龋性硬化牙本质经全酸蚀牙本质粘接剂处理后树脂-牙本质界面的超微结构变化.方法:实验组选择因牙周病拔除的有典型牙颈部非龋性缺损的天然双尖牙,使用全酸蚀牙本质粘接剂Scotchbond Multi-purpose处理硬化牙本质表面,并用树脂修复缺损.对照组为正畸拔除的正常双尖牙,人工机械制备牙颈部楔形缺损.扫描电镜观察酸蚀处理后硬化牙本质表面的超微形态改变,以及树脂粘接修复后树脂-牙本质界面的混合层和树脂突的微观表现.结果:牙颈部非龋性硬化牙本质表面的牙本质小管大部分被柱状的矿化结晶体堵塞.全酸蚀粘接剂Scotchbond Multi-purpose不能酸蚀掉小管内的矿化结晶,粘接修复后,硬化牙本质与树脂的界面可见到清晰的混合层和树脂突,混合层的厚度和树脂突的长度与正常牙本质相似,但树脂突的数量较正常牙本质少,树脂突之间交通枝少见.结论:硬化牙本质的粘接特性与正常牙本质存在差异.树脂突的数量及交通枝不足是硬化牙本质粘接强度受限的可能因素.     

口腔固定修复学临床前期实习中的问题与对策

本文总结了北京大学口腔医学院3届八年制口腔医学专业学生口腔固定修复学临床前期实习教学的经验,针对实习中出现的典型问题进行了分析,采取了相应的对策和方法,取得了良好的效果.     

探讨数字化修复工艺技术在全口义齿复制中的应用1例

目的 通过全口牙列缺失应用数字化复制义齿完成修复的病例,探讨利用数字化技术改进传统方法,制作全口复制义齿的流程及临床应用。方法 采用数字化技术,利用模型扫描仪对旧义齿进行扫描,获取旧义齿的外形数据,使用五轴数控切削设备制作出蜡质暂时复制义齿;在患者口内重新确定垂直距离、颌位关系以及丰满度等;上牙合架完成全口义齿人工牙一对一替换;医师试排牙验证颌位关系,边缘整塑制取闭口式印模;技师灌制终模型,再次上牙合架调牙合,制作蜡型、装盒装胶、热处理,制作完成最终复制义齿;患者戴牙。修复治疗完成。对患者进行满意度调查。结果 复制义齿顺利就位,美观效果好,固位力及稳定性好,少量调牙合即实现平衡牙合。复查无压痛,义齿咀嚼功能良好。复制义齿满意度视觉模拟评分在总体满意度、易清洁性、发音能力、舒适、美观及嚼碎功能等6个方面均高于96分。结论 对于长期戴用旧义齿无不适、对义齿咬合及外形满意、适合进行复制的患者,利用数字化修复工艺技术获取旧义齿表面形态,最终制作完成复制义齿。数字化复制义齿技术更利于患者尽快适应新义齿,减少患者临床就诊次数、简化临床和技工室操作步骤、优化修复效果,提高患者满意度。     

复合树脂直接与间接修复后的牙体抗力实验研究

目的了解牙齿直接和间接用树脂修复后的牙体的抗力特性。方法40颗无龋前磨牙,制成MOD洞,然后分成4组,分别以Renew树脂直接充填,Renew直接嵌体修复,Tescera间接嵌体修复,制洞后不加修复。另以10颗完整前磨牙为对照。对上述所有牙齿采用力学模型静态力学加载实验,并进行对比分析研究。结果备洞未修复组牙齿的断裂载荷最小,与Renew树脂充填、Renew直接嵌体修复、Tescera间接嵌体修复及完整牙组有显著性差异(P<0.05);Renew树脂充填、Renew直接嵌体修复、Tescera间接嵌体修复和完整牙组之间抗断裂载荷无显著性差异(P>0.05)。在断裂模式上,Renew树脂充填组、Renew直接嵌体修复组和Tescera间接嵌体修复组分别出现9、3和1个样本树脂断裂。结论复合树脂充填和嵌体修复都能提高缺损牙齿的牙体抗力,复合树脂经过复合固化处理后力学性能有所提高。复合树脂不同固化处理对牙体抗力无明显影响。     

一种新的基于全口义齿测量的牙列缺失修复用颌位记录托盘

目的 测量全口义齿的相关特征数据,并以此设计用于牙列缺失患者全口义齿修复的一种新的,可记录各种参数的颌位记录托盘.方法: 对100副在临床应用的全口义齿,测量双侧上颌第一磨牙中央窝间距a1,上颌第一磨牙中央窝连线至义齿前缘距离a2,上颌义齿宽度a3,上颌义齿长度a4,右上颌第一磨牙近中舌尖至基托组织面高度a5₁,右下颌第一磨牙中央窝至基托组织面高度a5₂,上唇系带切迹至上颌中切牙切端连线的高度a6,上中切牙区唇侧基托最薄处厚度a7,并以此设计颌位记录托盘支撑杆孔间距b1,支撑杆孔至托盘前缘距离b2,托盘宽度b3,托盘长度b4,上颌后牙区托台高度b5₁,支撑杆高度b5₂,前部手柄高度b6,前部手柄厚度b7,以制作不同型号的颌位记录托盘.结果: 各组数据的最小值,平均值,最大值(单位:mm)分别如下:a1:37.1,44.5,59.6;a2:22.6,29.0,38.1; a3: 48.5,58.2,76.6; a4: 37.4,50.8,61.0; a5₁: 5.6,9.5,14.7; a5₂: 3.8,9.9,18.8; a6: 8.9,16.6,24.7; a7: 1.2,2.8,5.9.设计大,中,小3种号型的颌位记录托盘.临床应用时,首先在托盘组织面用硅橡胶重衬,托台平面和前部手柄下缘确定牙合平面;继而安装下颌支撑杆,旋转螺丝至合适的垂直距离;然后在支撑杆前后放置硅橡胶,确定水平关系;最后在前部手柄唇侧画线标记面部中线及微笑,静息时上唇下缘位置.结论: 本研究测量的全口义齿数据对分析修复空间提供了参考,本研究设计的托盘为无牙颌患者全口义齿修复时确定颌位关系提供了一种新方法.     

磨牙缺失后大鼠海马区乙酰胆碱含量改变的研究

目的探讨咬合支持丧失(磨牙缺失)对大鼠脑部海马区胆碱能神经递质的影响.方法 24只10月龄Wistar大鼠随机分为对照组、单侧磨牙拔除组和双侧磨牙拔除组,6周后,大鼠快速断头处死,分离左右侧海马组织,分别测定乙酰胆碱含量和乙酰胆碱酯酶活性.结果单侧磨牙拔除组大鼠海马内乙酰胆碱含量较对照组降低(P＜0.05),双侧磨牙拔除组大鼠海马内乙酰胆碱含量较对照组也降低(P＜0.001),并且双侧组乙酰胆碱含量较单侧组低(P＜0.05);各组间乙酰胆碱酯酶的活性均无显著性差异(P＞0.05).结论咬合支持丧失后6周,可以导致大鼠脑部海马区胆碱能神经递质-乙酰胆碱含量下降.     

牙颌模型三维激光扫描系统可靠性研究及与手工测量的比较

目的 对牙颌模型三维激光扫描系统的可靠性进行研究,并为其临床应用提供科学依据。方法 利用Ｄ．０１－Ｌ－３Ｄ ＳＣＡＮＮＥＲ系统扫描和测量了３０例基本正常石膏模型。采用三种方法检验了牙颌模型三维激光扫描系统的可靠性,并与手工测量进行了比较。结果 可靠性一个方法的结果显示无显著性差异;与手工测量的比较无显著性差异,但牙颌模型三维激光扫描系统具有一些手工测量所无法达到的功能。结论 牙颌模型三维激光扫描系     

健康人下颌运动时头颈肩部肌电活动的研究

目的　研究健康人的下颌息止位及运动时头颈肩部肌的协同活动。方法　用肌电积分值记录分析的方法调查 1 0名健康成人的下颌息止位和各种运动时颞肌前后腹、胸锁乳突肌和斜方肌的肌电活动。结果　无论在下颌息止位还是下颌运动中 ,胸锁乳突肌和斜方肌均有相应活动 ,胸锁乳突肌活动的增加倍数与颞肌前后腹活动的增加倍数有密切的正相关关系。斜方肌在不伴咬合的各种下颌运动时活动增加 ,而在大力咬牙和咀嚼时活动趋于停止。下颌不发生偏斜时 ,同一肌的左右两侧肌的活动有密切的正相关关系。结论　颞肌前后腹、胸锁乳突肌和斜方肌均参与维持下颌息止位及下颌运动。下颌功能和头颈肩部肌功能有密切关系     

两种牙齿比色训练系统的应用对比分析

目的 评价牙齿比色训练箱与训练软件对受训者辨色能力的影响,为口腔色彩识别训练的设计提供参考依据.方法 选择具备1～5年修复临床经验的口腔修复学专业研究生62名作为受训者,采用Vita 3D-Master比色板作为比色工具,以随机数字表随机抽取的7个比色板标准色标和7个比色板非标准色标为目标色标进行比色测试,测量训练前受训者可准确识别的色标个数.按照测试成绩将受训者平均分为TTB组和,TT组(每组31名),分别用牙齿比色训练箱和训练软件进行每周1次、连续3周的牙齿比色训练;按上述方法进行训练中期比色测试.之后两组互换训练方式,再进行每周1次、连续3周的训练后,进行训练后比色测试.采用Wileoxin符号秩和检验分析训练中期与训练后两组受训者可准确识别的色标个数差异.结果 训练中期TTB组受训者可准确识别的标准色标和全部色标个数(4.4 ±1.3、5.3±1.6)均高于TT组(4.0±1.4、4.9±1.5),但差异均无统计学意义(P=O.457、0.310).训练后TT组受训者可准确识别的标准色标个数(4.9±0.8)高于TTB组(4.7±1.1),但差异无统计学意义(P=0.222,0.118);TT组可准确识别的全部色标个数(6.4±0.8)大于TTB组(5.8±0.9),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种系统联合应用时,先进行牙齿比色训练软件训练,后进行牙齿比色训练箱训练的效果较好.     

著名口腔医学专家孙廉教授逝世

我国著名的口腔修复学专家,中华口腔医学会口腔修复专业委员会顾问,北京医科大学口腔医学院教授孙廉同志,因病医治无效,于１９９９年１月１３日不幸逝世,享年７６岁。孙廉教授１９２３年２月１４日出生。１９５０年毕业于北京大学医学院口腔系并留校任教,其间于１９...