骨盆骨折并腹膜后巨大血肿误治原因分析(附13例报告)

我院自1980年1月到1995年12月收治骨盆骨折88例,其中将腹膜后巨大血肿误行剖腹探查13例。现将误治原因分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组13例,男9例,女4例;年龄:25～51岁。致伤原因:各种车祸致伤7例,压砸伤4例,坠落伤2例。骨盆环骨折均在三处及三处以上。合并不同程度骶髂关节脱位5例,耻骨联合分离者3例。并发不同程度休克11例,尿道损伤7例,胸外伤4例,轻度脑挫伤3例,下肢骨折3例,脊柱骨折1例。 1.2 误将手术探查原因及结果 误将手术探查的原因:腹胀、腹痛、腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张及肠鸣音减弱等,腹腔穿刺抽到血液或血性液体而且作手术探查。腹腔探查情况:均有肠胀气;本组11例腹腔内出现少量血性液体,1例血液。腹膜后血肿渗到范围有延至肾区及膈下,有的肠系膜根部,小肠及结肠系膜内均被血肿充填,整个腹膜后向前隆起。其中1例腹腔内出血是腹膜后血肿小裂口出血所致,术中做了血肿清除止血引流,其余12例腹膜后血肿未作手术处理而关闭腹腔。     

双层羊膜再造滑膜囊矫治肘关节僵直的探讨

肘关节僵直在临床上并不少见，给病者的工作，生活造成很多不便。从1990年起，我们试用双层羊膜再造滑膜囊矫治肘关节僵直畸形5例，取得较满意的效果。现将初步体会报告如下。临床资料1本组7例，男5例，女2例，年龄9～37岁，平均24.5岁；病程从4个月到9年不等，平均2.9年。病种分类：肱骨髁上骨折内固定术后3例，闭合复位1例，肘关节陈旧性脱位1例，创伤性关节炎1例，类风湿性关节炎1例。本组7例随访5月～3年，平均1.2年，术后肘关节活动于2°～0°～135°，平均85.1；较术前增加59.2°。2手术方法与术后处理（1）切口：根据肘关节僵直的位…     

带翼鹅头加压钉和折尾钉结合治疗老年股骨转子间骨折

使用带冀鹅头加压钉和折断式加压螺旋钉结合内固定方法治疗老年股骨转子间骨折４１例，随访３８例，随访时间６￣２２个月，平均１３．２个月，所有病例全部愈合，无髋内翻，无钉板分离，按王福权评定标准，优２８例，尚好７例，差３例，优良率９１％，此法操作简便，创伤小，抗扭转子强，不易发生髋内翻，各型股骨转子间骨折均适用，对高龄病人或有较重并发症者尤为适用。     

肘内翻畸形35例治疗体会

采用肱骨远端外侧切口行肱骨髁上三维截骨治疗肘内翻畸形25例,全部内翻畸形得到矫正,其中并发尺神经麻痹1例,肘关节屈曲畸形1例,过伸畸形2例。我们体会完好的术前设计,精确的术中定位和准确的手术操作,有效的正确固定,是取得满意疗效的关键。     

张力带内固定在治疗腰椎峡部裂中的应用

作者根据腰椎峡部的生物力学特点,自1995年使用峡部清理、植骨、张力带内固定方法,治疗腰椎峡部裂伴滑脱16例,取得满意效果。报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组16例,男7例,女9例,年龄30～46岁。平均年龄37.6岁。均为体力劳动者,病程经过6个月保守治疗无效。腰痛剧烈,影响生活,L_5～S_1,峡部裂14例,L_4～L_5峡部裂2例,Ⅰ度滑脱6例,Ⅱ度滑脱10例。有神经根压迫症状3     

跟骨关节内骨折17例手术治疗

目的:探讨跟骨关节内骨折内固定手术方法和治疗效果。方法:跟骨关节内骨折17例18足,采用跟骨外侧可延伸的L形切口,切开复位可塑性钛板内固定治疗。结果:所有患者均获6~20个月随访。根据Maryland足部功能评分标准,优10足,良6足,可2足,优良率为88.9%。结论:切开复位可塑性钛板内固定是治疗跟骨关节内骨折的可靠方法。     

经皮克氏针内固定治疗股骨髁部骨折12例报告

我科自1978年4月至1981年10月,对12例股骨髁部骨折,行X线下闭合复位,经皮克氏针作交叉内固定。术后随访,疗效较满意,现报告如下: 一舰料资 12例中,男10例,女2例,年龄8～16岁。均为外伤性骨折,其中股骨髁上骨折8例,股骨下端骨骺分离4例。横型骨折4例,短斜型3例,螺旋型1例,“T”型2例“Y”型2例。手术方法及治疗结果:采用全麻或局麻,     

自身加压钢板治疗长管状骨骨折40例报告

我院1986年10月～1989年6月,应用自身加压钢板治疗四肢长管状骨骨折40例,取得了满意的效果,总结如下。临床资料本组40例,男35例,女5例。年龄最小13岁,最大65岁。以青壮年(20～50岁)为多,占32例。骨折部位,股骨27例,胫骨10例,肱骨3例,复合伤者4例。骨折类型:横型24例,     

应用中华长城内固定系统治疗青少年特发性脊柱侧凸12例

应用中华长城内因达到系统治疗青少年特发性脊柱侧凸12例,结果12例患者均获随访,剃刀背畸形明显改善,冠状面畸形cobbs角最小矫正率84%,最大98%,平均矫正率91.2%;矢状面畸形平均矫正率60.2%,旋转畸形平均矫正Ⅰ￣Ⅱ度,无1例出现神经并发症,所有患者至今无矫正度丢失。提示中华长城内固定系统针对脊柱侧凸的三维畸形从三维空间进行矫正虽然费时,却安全可靠。     

儿童膝部骨折32例诊治体会

分析32例儿童膝部骨折的临床特点。我们体会儿童和成人骨折部位显著不同,骺软骨是最薄弱和最易骨折的部位,治疗中需要尽早恢复其解剖结构,以免引起畸形和功能障碍。