灌肠疗法治疗小儿腹泻的临床体会

腹泻是小儿常见多发病,是威胁儿童健康的四种疾病之一,其主要病原体为轮状病毒.按照世界卫生组织对治疗病毒性腹泻的要求,不能使用抗生素治疗.目前无特异性抗病毒药物,临床上多予抗炎、止泻、补液、纠酸、对症治疗等,病情恢复较慢,有时迁延不愈.笔者用蒙脱石散、山莨菪碱联合保留灌肠治疗无发热的小儿腹泻患儿,取得明显疗效,现报告如下.     

电针对局灶性脑缺血大鼠少突胶质细胞及小胶质细胞的影响

目的:观察电针对局灶性脑缺血大鼠缺血灶周围区皮层不同时间段少突胶质细胞及小胶质细胞反应性变化的影响,进一步揭示针刺治疗脑缺血疾病的可能作用机制。方法:雄性SD大鼠90只,随机分为3组:假手术组、模型组和电针组,各组又分为术后1 h,1 d、3 d、7 d及21 d组5个时间段亚组,每个亚组6只。模型组和电针组采用改良线栓法阻塞大脑中动脉建立局灶性脑缺血模型,假手术组只暴露大鼠颈内动脉,不予阻塞。电针组取百会、大椎穴,选用疏密波,留针30 min,每天1次;其他2组不予针刺处理。分别于术后1 h,1 d,3 d,7 d和21 d后处死大鼠,进行取材。用透射电镜观察不同时间段各组大鼠缺血灶周围区皮层的少突胶质细胞的超微结构;用蛋白标记物A2B5,O4,CNPase分别标记前体少突胶质细胞、未成熟少突胶质细胞、成熟少突胶质细胞,用OX42标记小胶质细胞,观测各组大鼠缺血灶周围区皮层的A2B5,O4,CNPase,OX42蛋白表达变化。结果:少突胶质细胞及小胶质细胞在缺血性脑损伤后肿胀、增多,电针组的胶质细胞肿胀程度较模型组减轻,并能促进少突胶质细胞的增生而抑制小胶质细胞的增生;模型组A2B5,CNPase,OX42的表达在术后明显高于假手术组(P<0.05或P<0.01),而O4表达明显降低(P<0.01);电针组干预后A2B5,O4,CNPase均明显升高(P<0.05或P<0.01),而OX42明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论:电针可减轻脑缺血引起的胶质细胞结构性损伤,促进少突胶质细胞的增生,抑制小胶质细胞过度增生。从而推测其可能下调了胶质细胞活化后的一系列损伤反应,更有利于发挥胶质细胞对神经元的保护效应。     

73例早产儿喂养不耐受诊疗观察

目的:探讨治疗早产儿喂养不耐受的有效方法。方法:对73例早产儿喂养不耐受的临床资料进行分析,以得出比较合理的治疗方法。结果:经综合治疗喂养不耐受早产儿全部治愈,并达到出院标准。结论:加强早产儿的护理,新生儿抚触及采取肠内外营养支持,益生菌药物、适当胃肠动力药相结合,是治疗早产儿喂养不耐受合理的治疗方法。     

新生儿高间接胆红素血症对婴幼儿生长发育的远期影响

目的:分析新生儿高间接胆红素血症对婴幼儿生长发育的影响。方法:选取收治的患高胆间接胆红素血症而未发生胆红素脑病的婴幼儿146例,追踪回访5年,分析研究高间接胆红素血症对婴幼儿生长发育的远期影响。结果:高间接胆红素血症能够影响新生儿诸多方面的功能,影响其身体及智力方面的远期发育情况。结论:高间接胆红素血症能够影响新生儿诸多方面的功能,影响其身体及智力方面的远期发育情况,临床应足够重视,早发现早治疗。     

马来酸桂哌齐特治疗后循环缺血性眩晕40例疗效

后循环缺血(PCI)是常见于中老年人的缺血性脑血管病,包括椎-基底动脉系统的短暂性脑缺血发作和脑梗死[1].眩晕是许多PCI患者的突出临床表现之一,给患者的日常工作和生活带来严重影响.我们应用马来酸桂哌齐特注射液治疗PCI性眩晕,取得较好疗效.     

丙泊酚靶控输注在淋巴水肿患者手术中的应用

目的评估丙泊酚靶控输注(TCI)应用于淋巴水肿患者淋巴静脉吻合术时的系统效能。方法选择行颈部淋巴静脉吻合手术的淋巴水肿患者28例,随机分为A、B两组,各14例。全身麻醉的诱导和维持均采用丙泊酚血浆浓度TCI,A组为3μg/ml,B组为4.3μg/ml。分别于气管插管后5min(T1)、切皮时(T2)、开始胸导管静脉吻合时(T3)、胸导管静脉吻合30min时(T4)、胸导管静脉吻合结束时(T5)、开始缝皮时(T6)抽血测定丙泊酚的血药浓度,同时监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)等。采用偏离度、精确度和摆动度等指标对TCI系统的效能进行评价。结果与A组比较,B组在T1时HR降低(P<0.05)。与T1时比较,B组MAP在T5和T6时显著降低(P<0.01),而A、B两组丙泊酚血药浓度在T5和T6时均明显升高(P<0.05,P<0.01)。两组患者术中BIS比较差异无统计学意义。A、B两组的偏离度、精确度和摆动度分别为-11.6%、21.0%、23.3%和-20.0%、26.0%、40.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙泊酚TCI系统可以安全应用于淋巴水肿的手术患者。     

脑梗死伴发挤压综合征2例分析

挤压综合征(crush syndrome,CS)是严重挤压伤可能发生的并发症,即于伤处解除挤压后,出现以肌红蛋白尿、高血钾、酸中毒及氮质血症等为特点的以急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)为主的综合征[1]。在自然灾害(如地震)、生产事故中均有CS病例报道[2]。脑梗死后伴发CS临床罕见,     

老年人要多观察粪便

医生在诊治疾病的时候,总会问到病人有关大便的情况,比如颜色、形状、次数、气味等等,因为粪便是人体健康的"晴雨表". 特别是身体经常会出现各种不适的老年人,平时就更应该养成观察粪便的习惯,这样能帮助自己及时发现疾病,并尽快就医诊治.     

神经内镜经双鼻孔入路在颅底外科中的应用

目的回顾性分析神经内镜经双鼻孔入路在颅底外科手术中的应用。方法收集70例颅底疾病患者神经内镜经双鼻孔入路行颅底手术治疗的临床资料。其中垂体腺瘤40例,鞍结节脑膜瘤11例,嗅沟脑膜瘤、脊索瘤、脑脊液鼻漏修补及视神经管减压各3例,颅咽管瘤、齿状突畸形各2例,眶内海绵状血管瘤、表皮样囊肿及鼻咽癌各1例。术后观察患者临床疗效。结果手术切除肿瘤62例,完全切除54例(87.1%),次全切除8例(12.9%);其中3例脑脊液鼻漏修补完全治愈,3例视神经管减压后视力好转,2例齿状突切除术后神经症状明显改善。结论神经内镜经双鼻孔入路能充分暴露鞍区等颅底结构,有效避免因空间狭窄所引起的操作不便,值得临床推广应用。     

AACD分光光度法测定植物油中的镍

油脂中镍的测定有原子吸收光谱法、丁二酮肟分光光度法,但这些方法或灵敏度低,或操作繁琐。用AACD(2-氨基-1-环己烯-1-二硫代碳酸铵)光度法测定植物油中镍,操作简便,灵敏度高,稳定性较好。现报告如下。