应用血管活性药物辅佐抢救小儿MODS 63例

多器官功能不全综合征 (ＭＯＤＳ)是在抢救危重患儿中常遇到且较难处理的病症。 1 990年 1月～ 2 0 0 2年 1月我院收住的 63例ＭＯＤＳ患儿 ,其中部分患儿在常规治疗的基础上加用血管活性药物 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料选择病例的诊断标准参照中华医学会儿科急救组 1 995年 3月拟定的多器官功能衰竭的诊断标准[1 ] 。治疗组 2 8例 ,男 1 7例 ,女 1 1例。年龄 1～ 3个月 1 0例 ,～ 1岁 8例 ,～ 3岁 6例 ,～ 7岁 3例 ,～ 1 3岁 1例。 2、 3、 4、 5个器官功能不全病例分别为 1 1、 8、 5、 3例。其中肺功能不全 2 1例 ,心血管功能…     

颈椎前路钢板内固定术对维持椎间高度的作用

2000年3月～2002年9月,我院采取在颈椎前路减压植骨融合的基础上,辅以前路钢板系统内固定术治疗颈椎退行性疾病及创伤31例,报告如下.     

城市居家养老现状及对策

按照国际标准,中国早在2000年就进入了"老龄化社会"。2008年中国60岁及以上老年人口已达到1.49亿,占总人口的11.3%,是全球老年人口的21.4%,居世界首位〔1〕。到2023年,预计中国高龄老年人口增长到3 000万人,到2053年左右将超过1亿人,占中国全部老年人总数的23%〔2〕。2010年,中国GDP赶超日本,成为世界第二大经济体,但人均GDP排名接近100名,"未富先老"成了中国老龄化社会的最大特点。养老问题给中国政府及中国人民提出了一个重大的挑战。     

荧光聚合酶链反应熔解曲线法快速检测结核分枝杆菌及异烟肼耐药突变的临床应用价值

目的探讨荧光聚合酶链反应(PCR)熔解曲线法快速检测结核分枝杆菌复合群(MTBC)及异烟肼耐药突变的临床价值。方法对延安市传染病医院2018年4-12月住院的370例肺结核患者痰标本采用MGIT320进行MTBC培养及药敏试验,同时应用荧光PCR熔解曲线法进行MTBC和异烟肼耐药突变检测,对检出MTBC的差异进行分析,以培养法药敏为金标准,评估熔解曲线法耐药突变检测的灵敏度、特异度、一致性等。结果 370例患者培养法检出MTBC 175株,阳性率47.3%,熔解曲线法检出157株,阳性率42.4%,两种方法检测的结果差异无统计学意义(P=0.073),一致性中等(Kappa=0.510);同时与有异烟肼药敏结果的115株进行比较,熔解曲线法灵敏度95.0%,特异度93.7%,与培养法结果比较差异无统计学意义(P=0.125),具有高度一致性(Kappa=0.807)。结论熔解曲线法试剂盒可用于结核菌快速筛查及耐药突变检测,对异烟肼耐药突变检测具有高灵敏度和特异度,有助于缩短耐药结核病诊断时间。     

南京市两所高校细菌性痢疾暴发调查

目的调查南京市两所高校细菌性痢疾暴发的传染来源、传播方式和波及范围。 方法本研究以2015年9月7日至10月8日南京市两所高校细菌性痢疾疑似、可能和确诊患者为研究对象。定义疑似患者为两所高校学生、教职工中出现腹泻症状者;可能患者为疑似患者且出现发热(T≥37.4℃)、里急后重或腹痛症状之一者;确诊患者为疑似或可能患者且粪便或肛拭子标本PCR检测志贺氏菌核酸片段阳性或分离到志贺氏菌者。收集两所高校的一般情况;通过该区医疗机构、校卫生所和辅导员报告的方式进行患者搜索,对患者进行个案调查并描述病例一般情况、临床表现、分布特征;开展患者对照研究;调查可疑餐次和食物,对患者和食堂从业人员采集大便或肛拭子标本以及环境和食物留样标本行核酸片段聚合酶链式反应(PCR)检测沙门氏菌和志贺氏菌,运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对分离的菌株进行同源性分析。利用描述流行病学方法描述病例时间、空间和人群分布特征,罹患率差异用χ²检验,病例对照研究中计算可疑餐次的OR值及95%可信区间(CI)。 结果A、B高校分别搜索到436例和36例病例,罹患率分别为2.6%(436/15385)和0.23%(36/15449),流行曲线提示点源暴露;A高校住校生罹患率高于走读生[2.9%(434/15027) vs 0.78%(2/258), χ²＝4.09,P<0.05],南宿舍区罹患率高于北宿舍区[4.6%(351/7 666) vs 1.1%(83/7361), χ²＝159.46,P<0.001]。病例对照研究显示A高校可疑餐次为9月20日晚餐(OR＝2.4,95%CI为1.2～4.7);两所高校患者和相关食堂从业人员肛拭子标本中分离到10株宋内氏志贺氏菌Ⅰ型菌株,PFGE检测结果显示高度同源。 结论本次疫情为一起宋内氏志贺氏菌引起的食源性细菌性痢疾暴发,波及两所高校,应继续加强食源性疾病监测和学校、集体单位食堂的卫生管理和监督。     

早期开展麦默通乳腺良性病变微创旋切手术的并发症及防治对策

目的分析早期开展麦默通乳腺微创旋切手术并发症产生的原因、探讨其防治对策。方法总结我院开展B超指导下麦默通乳腺微创旋切手术29例、切除病灶87个的临床资料,分析所发生的并发症的经验教训、处理措施及预防对策。结果29例患者在B超监视下共切除可疑病灶87个;术中出血3例,切破皮肤1例,经处理全部治愈;3例术后局部皮肤出现轻微瘀斑,未行特殊处理,均在2wk内皮肤恢复正常;有部分患者的针道创伤,短期内在乳腺表面扪及呈条索状改变;所有病例术后未出现明显活动性出血、血肿、感染等并发症。结论B超指导下麦默通乳腺微创切除乳腺良性病变,具有创伤小、并发症少、恢复快、乳房表面不留疤等优点,是一种值得推广的乳腺病变微创治疗方法。     

24318名农村居民卫生知识卫生行为及疾病现状调查分析

<正> 为全面了解稷山、绛县、榆次三县市农村居民卫生知识、卫生行为、保健意识、保健技能(下称知识、行为、意识、技能)及疾病现状,于1989年7～9月,组织50余人,分别进行了调查,现将结果报告如下:调查方法与内容本次调查,按照分层整群随机抽样原则,     

腹腔镜胆囊切除术开展初期避免严重并发症的体会

目的总结开展腹腔镜胆囊切除术初期预防严重并发症的体会。方法回顾性分析206例腹腔镜胆囊切除术的临床资料和操作要点。结果206例中行胆囊切除术185例，胆囊大部切除术19例，中转开腹2例，放置腹腔引流管13例。合并切口感染4例，切口疝2例，胆总管残留结石1例，局部皮下气肿3例，无胆管损伤、胆漏、大出血等严重并发症。结论固定手术人员，术前进行操作训练和文献复习。合理选择病例，手术操作规范细致，适时果断中转开腹是预防严重并发症的有效方法。     

高频电针治疗脂溢性角化病疗效观察

脂溢性角化病是临床上较常见的一种皮肤病，男性多见，影响美容。高频电针治疗脂溢性角化病是一种精确、术中不出血、术后创面修复快和并发症少的皮肤美容外科技术。我院自2003年6月～2005年6月以来对诊断为脂溢性角化病的患者70例采用高频电针治疗，效果满意，现报告如下：     

脊椎结核的CT表现及其临床意义

总结我院1993-03～1995-03经CT扫描及临床病理和手术证实的脊椎结核17例,结合有关文献分析报告如下: 材料与方法 本组17例,男12例,女5例。年龄3～64岁,平均34岁。病史最短20天,最长5年。主要临床表现有腰背部疼痛,活动受限,其中伴下肢无力及运动障碍5例,颈痛扭转困难1例,骶髂部疼痛1例。 使用S～omatom CR型CT扫描机,经X线平片定位后自病变区4mm层距、4mm层厚