30例儿童注射吸附百白破疫苗后局部红肿化脓的治疗及护理

我院预防保健科自2000年10月—2004年10月对2954名应免儿童预防注射了卫生部北京生物制品研究所生产的吸附百白破疫苗。注射后其中30例儿童不同程度的出现局部红肿化脓等反应，对该组病例我们进行了观察治疗及护理，现将观察结果谈一点初浅体会。     

三羟基异黄酮对增生性瘢痕成纤维细胞增殖与胶原合成作用的影响

目的探讨5,7,4′-三羟基异黄酮对体外培养的人增生性瘢痕成纤维细胞增殖及胶原合成作用的影响。方法以不同浓度三羟基异黄酮处理体外培养的人增生性瘢痕成纤维细胞分为25、50、100μmol/L三组,以加DMSO溶剂为对照组,MTT法测定成纤维细胞的增殖,3H-脯氨酸掺入法测定细胞胶原合成情况,逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达。结果三羟基异黄酮能有效抑制增生性瘢痕成纤维细胞的增殖及胶原合成（P〈0.05）,且具有剂量-效应关系;100μmol/L浓度组作用后,与对照组相比,差异有显著意义（P〈0.01）;三羟基异黄酮作用后成纤维细胞Ⅰ、Ⅲ型前胶原mRNA的表达显著下调（P〈0.05）。结论三羟基异黄酮能抑制增生性瘢痕成纤维细胞的增殖与活性,可能成为治疗瘢痕及纤维化疾病的有效药物。     

小剂量氯胺酮与东莨菪碱联用实施完全无痛人工流产

计划生育是我国一项基本国策，人工流产术(以下简称人流术)是避孕失败的主要补救措施之一。然而，这种于术多产生强烈的疼痛，为此，我们将小剂量氯胺酮加东莨菪碱联合进行全身麻醉，使上述问题迎刃而解。     

肠外瘘62例临床疗效观察

目的探讨肠外瘘的临床疗效。方法回顾性分析1995年6月-2009年6月期间我院收治的62例肠外瘘患者的临床资料。结果治愈59例,治愈率95．0％,其中18例（29．0％）是经非手术治疗愈合。死亡3例,死亡率5．0％。21例进行了早期确定性手术,术后再次出现肠外瘘4例（19．O％）,3例经非手术治疗治愈,1例死亡二。22例进行了择期确定性手术。结论治疗方法的改变,使1／3的患者经非手术可以治愈,使1／3的患者早期可以进行确定性手术。     

不同孕周羊水污染与新生儿窒息率结果观察分析

孕期38—40周组与孕期40～41周组出现羊水污染与新生儿窒息发生率无明显差异，孕期大于42周者。羊水污染与新生儿窒息发生率明显高于前二者。妊娠满40周后仍无分娩先兆者称孕期延长，孕期≥42周者称过期妊娠，足月妊娠与不同时期孕期延长出现羊水污染及新生儿窒息的发生率不同。本文对此做回顾性调查分析。[第一段]     

南京某小学一起诺如病毒胃肠炎暴发疫情调查

目的分析急性胃肠炎疫情暴发的原因及危险因素。 方法回顾性病例对照研究分析2017年4月26日至 2017年5月5日南京市某小学出现的111例胃肠炎患者。其中男性64例,女性47例;年龄7～36岁,平均年龄(10.84±4.00)岁。通过病例对照研究探索可疑传播因素,选择一、三、五年级病例55例,按1∶1在同班级选择同性别无症状健康人群55例为对照,分析疫情发生的危险因素。采用荧光定量RT-PCR方法对人体、环境及食物标本进行诺如病毒核酸检测。 结果本次疫情共111例病例,其中学生108例(95.7%),教师3例(2.6%)。实验室共检出诺如病毒GⅡ型核酸阳性11份(12.6%),其中9份为学生肛拭子样(56%),1份为学生粪便样(100%),1份为三(1)班门把手涂擦样(3.33%)。病例对照研究结果显示：靠近患者呕吐物1米是危险因素(OR＝3.90,P<0.05),说明直接或间接接触呕吐物或气溶胶是疫情发生的主要危险因素。其他因素暂未发现与该起暴发有统计学意义上的关联。 结论该起感染性腹泻聚集性疫情由诺如病毒引起,密切接触与暴露于患者的呕吐物是最主要的危险因素。     

手术治疗老年急性肠梗阻75例临床分析

急性肠梗阻是外科常见急腹症之一,老年患者病情重,发展快,多伴有心脑血管及呼吸系统疾病,仍有较高死亡率,应引起重视.现回顾分析手术治疗75例老年急性肠梗阻患者临床资料,对其病因、临床特点及诊治方法予以分析,以提高认识.     

多学科协作治疗模式应用管理实践与体会

MDT(多学科协作治疗模式)在提高医疗质量、确保医疗安全方面发挥越来越重要的作用.该文通过介绍南通市第三人民医院MDT做法,并探索MDT在区域协同医疗中的应用,为进一步实现患者治疗的最大获益.     

非法人流手术致结肠损伤2例

例1患者女,24岁,因诊断早孕10周于2007年3月9日在私人诊所行钳刮术,术中出现剧烈腹痛,给予镇静、止痛药物(具体不详)处理,并告知患者术中、术后出现腹痛是正常现象,不要紧张,并让患者回家休息.回家后患者自觉腹痛,使用止痛药治疗.     

血管紧张素II对增生性瘢痕成纤维细胞生长增殖的影响

目的:探讨血管紧张素II及其I型受体(AT1)拮抗剂洛沙坦(losartan)对增生性瘢痕成纤维细胞生长增殖的影响。方法:体外分离培养增生性瘢痕成纤维细胞,在不同浓度的血管紧张素II、losartan、PD123319作用下,观察成纤维细胞的生长情况,并绘制生长曲线,采用MTT法和3H-TDR掺入释放法分别检测成纤维细胞增殖和DNA含量的情况。结果:血管紧张素II在浓度为10-8mol/L～10-5mol/L时,成纤维细胞的细胞数量明显增多,DNA含量增加(P<0.05);losartan能几乎完全抑制AngII的这种作用,PD123319对此作用几乎没有影响。结论:AngII可促增生性瘢痕成纤维细胞的增殖,该作用主要通过AngII的I型受体介导完成,AT1的拮抗剂有望在增生性瘢痕防治中发挥重要作用。