盆腔理疗配合宫腔镜下输卵管口插管疏通术的疗效分析

目的 探讨盆腔理疗配合宫腔镜下输卵管口插管疏通术在不孕症诊治中的应用价值。方法 2000年1月-2003年6月对112例经子宫输卵管造影证实为输卵管阻塞或通而不畅的不孕症患者，随机分成二组，观察组58例行盆腔理疗配合宫腔镜下输卵管口插管疏通术，对照组54例行单纯宫腔镜下输卵管口插管疏通术。结果 观察组治疗有效42例，有效率为72．4％，对照组治疗有效29例，有效率为53．7％。结论 盆腔理疗配合宫腔镜下输卵管口插管可使输卵管阻塞或通而不畅的疏通率明显提高。     

氨磺必利与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的：探讨氨磺必利与利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效和安全性。方法将50例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,每组25例,研究组口服氨磺必利治疗,对照组口服利培酮治疗。观察8周。于治疗前后采用阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8周末,研究组有效率79．2％,对照组为50．0％,研究组有效率显著高于对照组（χ2＝4．46,P＜0．05）。两组不良反应较轻微,但研究组体质量增加发生率显著低于对照组（P＜0．05）。结论低剂量氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症疗效显著,安全性高,对患者体质量影响较小,改善阴性症状方面显著优于利培酮。     

异丙酚复合芬太尼麻醉在人工流产中的应用

我院将小剂量异丙酚复合芬太尼用于人工流产术麻醉 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　病例选择选择自愿终止妊娠的早孕妇女 3 0 0例 ,年龄 1 7-3 5岁 ,体重 3 8-72kg ,孕 6-1 1周 ,随机分为 3组 ,每组 1 0 0例。 3组孕妇的年龄、孕周、体重均无显著性差异。1 .2　麻醉方法A组 :经开放的上肢静脉先注射芬太尼2mg/kg ,再静脉注射异丙酚 0 .8～ 1 .0mg/kg ,孕妇意识消失后即开始手术。B组 :术前静脉注射异丙酚 2 .5mg/kg,孕妇意识消失后开始手术。C组 :不使用任何镇痛及麻醉药施行手术。为了正确观察效果 ,3组均不用其他辅助…     

动态心电图在阵发性房颤与阵发性房性心动过速鉴别诊断中的临床应用

目的 探讨动态心电图鉴别诊断阵发性房颤与阵发性房性心动过速的价值.方法 选取2018年1月至2020年8月本院收治的80例心动过速患者,均行12导联动态心电图与24 h动态心电图检测,并以临床综合诊断结果为标准,统计12导联动态心电图与24 h动态心电图检测阵发性房颤、阵发性房性心动过速的检出率,并对比不同疾病类型患者房速前窦性频率、房速频率、持续时间、发作时联律间期、伴发异常情况及睡眠、清醒状态房性心动过速阵数.结果 经临床综合诊断结果确诊,80例患者中阵发性房颤38例,阵发性房性心动过速42例.24 h动态心电图检测阵发性房颤患者检出率为94.74％(36/38),高于12导联动态心电图的76.32％(29/38),24 h动态心电图检测阵发性房性心动过速患者检出率为95.24％(40/42),高于12导联动态心电图的76.19％(32/42),差异均有统计学意义(P<0.05);阵发性房颤患者24 h房速前窦性频率、房速频率高于阵发性房性心动过速患者,房速持续时间长于阵发性房性心动过速患者,差异有统计学意义(P<0.05);阵发性房颤患者发作时联律间期与阵发性房性心动过速比较差异无统计学意义;阵发性房颤患者伴发异常情况发生率高于阵发性房性心动过速患者,且睡眠、清醒状态房性心动过速阵数高于阵发性房性心动过速患者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与12导联动态心电图比较,24 h动态心电图在鉴别诊断阵发性房颤与阵发性房性心动过速中的价值更高,故临床应根据24 h动态心电图特征及时制定针对性的治疗方案,以改善患者预后.     

中国16省中小学校校医配备现状分析

分析中国中小学校校医配备现状,为加强中小学校校医队伍建设提供参考.方法 采用分层整群抽样方法,按照中国三大经济地带划分,分层选择调研省份,每个调研省份选择1 ~ 2 个调研点,调研点内整群抽取全部中小学校进行问卷调查.共调查16 个省、自治区、直辖市26 个调研点的10 027 所学校,选择学校规模大于600 人或寄宿制学校共6 466 所进行分析.结果 校医配备率为33.1%(2 140 /6 466),校医配备生医比为2 814.6 ∶ 1,满足600 ∶ 1 的学校占 5.0%(321 /6 466).多因素Logistic 回归分析结果显示,经济地带、城乡、学段、学校规模、是否为寄宿学校均是校医配备的重要影响因素(P 值均<0.05); 在控制其他变量的情况下,东部学校配备校医概率是中部学校的3.30 倍(95%CI = 2.86 ~ 3.81); 西部学校是中部学校的1.66 倍(95%CI = 1.40~ 1.96); 随着学段的提高,校医配备概率亦提高,初中是小学的2.06 倍 (95%CI = 1.79~ 2.36),高中是小学的7.93 倍(95%CI = 6.36~ 9.89); 寄宿制学校是非寄宿制学校的1.34 倍(95%CI = 1.11 ~ 1.61); 规模≥600 人学校是规模<600 人学校的1.72 倍(95%CI = 1.40~ 2.12); 城市学校是农村学校的2.79 倍(95%CI = 2.39 ~3.25).结论 目前中国中小学校校医配备整体不足,不同经济发展地区和不同学段区别明显,中西部地区农村小学和小规模寄宿制学校的校医配备缺口较大.需要深入探索适宜政策,重视学校卫生立法,加强校医队伍建设.     

超声刀和血管闭合切割系统与传统手术方式在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的效果

目的:考察超声刀和血管闭合切割系统与传统手术方式在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中的效果。方法:回顾性分析80例开腹卵巢癌肿瘤细胞减灭术治疗患者资料,依据手术方法分为观察组(超声刀和血管闭合切割系统,31例)和对照组(开腹器械手术,49例)。比较两组患者术中资料:手术时间、术中出血量、切口长度,术后恢复情况:初次排气时间、初次下床时间、住院时间、应激指标和并发症发生率。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、切口长度均显著低于对照组患者(t=6.387、5.668、5.966,P0.01)。观察组患者初次排气时间、初次下床时间、住院时间均显著短于对照组患者(t=3.112、8.397、3.969,P0.01)。观察组患者术后血清肾上腺素和皮质醇水平显著低于对照组患者(t=17.176、8.230,P0.01)。两组患者术后并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:超声刀和血管闭合切割系统在卵巢癌肿瘤细胞减灭术中应用效果良好,可显著降低术中损伤,加速术后恢复,具有临床应用价值。     

药学服务与老年人用药

随着社会人口老龄化的加剧,老年人的心身健康问题日益凸显,其机体的生理功能和生化反应也发生了相应的改变,多种功能均处于衰老与退化状态,药物治疗也具有一定的特殊性。因此,做好老年人的药学服务,确保老年患者用药安全,是提高老年人心身健康水平的关键。现将药学服务与老年人用药安全问题介绍如下。     

叶酸代谢相关酶系基因多态性与不良孕史的相关性研究

目的探讨亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)、甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)、还原叶酸载体(RFC-1)及蛋氨酸合酶(MTR)等叶酸代谢酶系基因多态性与不良孕史的关系。方法收集2012年3月至2015年4月本院未孕女性213例,根据既往有无不良孕史分为不良孕史组65例(研究组)和无不良孕史组148例(对照组)。采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测MTHFR、MTRR、RFC-1及MTR基因分布频率,根据各基因位点功能、纯合、杂合出现频率将叶酸利用能力分为正常、略差、差、很差四个等级,比较基因多态性与不良孕史的关系及两组叶酸利用能力分布差异。结果携带MTHFR TT基因型的母亲既往不良孕史风险高于MTHFR CC+CT基因型(OR=3.235,95%CI:1.223~10.215,P0.05),携带MTRR GG基因型的母亲既往不良孕史风险同样高于AA+AG基因型(OR=3.982,95%CI:1.631~9.990,P0.05);而RFC-1 AA与AG+GG基因型、MTR GG与AA+AG基因型既往不良孕史风险比较,差异(P0.05);研究组叶酸利用能力正常、略差率分别为1.54%、20.00%,低于对照组的33.78%和41.22%,而差和很差率分别为44.62%和33.85%,高于对照组的13.51%和1.49%(P0.05)。结论母亲携带MTHFR 677CT基因型、MTR66AG基因型与不良孕史有关,而RFC-1 80GA基因型,MTR 2756AG基因型与不良孕史无显著相关性。     

护理应急预案结合精心护理在产后大出血产妇护理中应用价值

目的 探讨护理应急预案结合精心护理在产后大出血产妇护理中应用价值.方法 以80例产后大出血患者为对象,分为对照组与观察组.比较两组产后止血情况.结果 观察组CD62 P、血小板凝聚功能试验(PAgT)、血栓素A2(TXA2)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)水平高于对照组,血小板计数(PLT)水平低于对照组(P...