真武汤重用茯苓治疗心肌病心力衰竭174例疗效观察

目的 探讨真武汤重用茯苓治疗心肌病心力衰竭的临床疗效.方法 选取心肌病心衰患者174例,治疗组86例,对照组88例,两组均予西医常规疗法,治疗组加用真武汤重用茯苓方剂,早中晚餐前口服50ml,连续治疗2周.观察两组治疗前后临床疗效、并发症及生活质量的改善情况;检查左室射血分数（LVEF）及左室舒张末径（LVEDD）的变化.结果 真武汤重用茯苓配合西医常规治疗总有效率达94%,较单纯以西医常规治疗的疗效差异有显著性（P＜0.05）,治疗前后LVEF均有不同程度增加,LVEDD缩小.结论 真武汤重用茯苓配合西医治疗心肌病心衰疗效显著.     

运用循证思维探讨吸入性肺炎患者的吸痰策略

探讨吸入性肺炎病人的吸痰策略。运用循证护理思维方法 ,对 14例病例回顾分析 ,提出护理问题 ,针对问题查阅相关资料和文献的直接和间接实证 ,并进行分析、归纳 ,制定吸入性肺炎病人的吸痰策略 ,即处理好吸痰与进餐关系 ,处理好吸痰、体位与休息关系 ,把握好吸痰间隔时间与技巧 ,及时评估是否返流与误吸的发生 ,并对 14例病人进行观察。观察组病人因进餐中发生呛咳而行吸痰的例次明显减少 (P <0 0 1) ,病人发热天数和住院天数宜有所下降。对吸入性肺炎病人采取恰当的吸痰策略 ,促进了吸入性肺炎病人的康复时间 ,提高了病人的整体护理水平。     

曲美他嗪改善急性心肌梗死患者心功能的临床研究

目的 研究曲美他嗪改善ST段抬高型急性心肌梗死的心功能疗效.方法 入选200例ST段抬高型急性心肌梗死经过溶栓等再灌注治疗,病情稳定7～10天后行冠状动脉造影检查梗死相关动脉TIMI3级血流的患者,在常规治疗基础上随机分为治疗组和对照组(双盲).对照组按照临床需要给予硝酸脂类、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、他汀类药物;治疗组在此基础上给予曲美他嗪20mg,3次/日,疗程8周.对比两组患者在临床活动耐量及心功能方面的变化,评价治疗效果.结果 急性心肌梗死患者在常规治疗基础上加曲美他嗪后与对照组相比,心功能明显改善(P＜0.01),6分钟步行实验距离明显延长(P＜0.01),且该药有良好的耐受性和安全性.结论 曲美他嗪能通过优化心肌能量代谢达到改善生活质量和延缓心力衰竭的作用,预示着能进一步降低死亡率,提高生存率.     

辽宁地区过敏性支气管哮喘患者变应原分布特征

目的了解辽宁地区2003至2007年过敏性支气管哮喘（简称哮喘）患者变应原的种类、分布和反应强度。方法应用12种标准化变应原（Alutard⑧）对2003至2007年我院变态反应免疫治疗中心的辽宁地区哮喘初诊患者进行变应原皮肤点刺试验（skinpricktest,SPT）。结果5年哮喘患者SPT阳性率为25．24％（1817／7200）。每年SPT阳性率分别为16．52％（95／575）、18．07％（229／1267）、27．30％（519／1901）、28．87％（507／1756）和27．45％（467／1701）。SPT变应原阳性率分布前5位的依次为粉尘螨、屋尘螨、蒿草、豚草和动物毛变应原,其次为树木、蟑螂、霉菌、向日葵、蓰草和牧草。变应原SPT反应强度分布：＋504例（11．25％）、＋＋1895例（42．29％）、＋＋＋1665例（37．16％）、＋＋＋＋417例（9．31％）,以＋＋、＋＋＋等级为主。结论尘螨为辽宁地区过敏性哮喘的占绝对优势的变应原;蒿草、豚草花粉分别居第二位、第三位,亦为季节性哮喘伴鼻炎的主要变应原。SPT变应原反应强度以＋＋和＋＋＋为主。     

阴式子宫切除术与腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术两种术式比较分析

子宫切除术是妇科最常见的手术方式.微创技术的出现,正逐渐代替既往的开腹手术,阴式子宫切除术和腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术已越来越多的被应用于临床.2009年3月至2010年12月,本院为40例患者作了阴式子宫全切除术或腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术,现对这两种手术的手术时间、术中失血量、术后恢复时间、住院费用、术中及术后并发症等临床资料进行回顾性分析,评价两种微创手术的优、缺点. 1 临床资料 1.1 研究对象 选择2009年3月至2010年12月在本院行经阴道或腹腔镜辅助下经阴道全子宫切除术40例作为研究对象,其中有阴道分娩史33例,有剖宫产史7例,有子宫肌瘤剔除术史2例.     

慢性根尖周炎一次性根管治疗临床疗效观察

目的 分析研究一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎的临床效果.方法 选择70例(76颗)前牙慢性根尖周炎患牙,随机分为一次性根管治疗术(治疗组)46颗患牙,传统多次性根管治疗术(对照组)30颗患牙,观察记录术后7 d和6个月时临床效果.结果 治疗组术后疼痛率为8.7%,对照组为10.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);6个月后两组成功率分别为93.48%、93.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 一次性根管治疗术术后反应较少,临床疗效与传统根管治疗无显著差异,故只要熟悉患牙的解剖形态及变异,严格遵守操作规程,一次性根管治疗术具有临床可行性.     

我校开展教学医院评审工作的思考

2000年4月西安交通大学、西安医科大学、陕西财经学院合校后，学校组织专家组对其所属的陕西省内16所教学医院进行了评审。通过教学医院评审，找出影响临床教学质量及实习质量的各种因素，从而提出解决的办法．学校应加大教学经费的投入，加强教学医院的师资队伍建设，加强教学管理等，     

妊娠期糖尿病孕妇子宫动脉及胎儿脐动脉的血流变化及妊娠预后结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇的子宫动脉与胎儿脐动脉的血流方向变化情况及妊娠预后结局的影响。方法采取回顾性的方法对邢台市人民医院2009年6月到2009年12月之间进行超声检查的80例孕妇资料进行分析,其中妊娠合并糖尿病的孕妇36例（观察组）,正常的妊娠产妇有44例（正常组）,分别观察两组孕妇的胎儿脐动脉和子宫动脉的血流水平变化,及对妊娠结局的影响。结果观察组孕妇的子宫动脉及胎儿脐动脉的S／D和PI以及RI的值均明显的高于正常组孕妇的情况,比较具有统计学有意义（P〈0．05）;此外,观察组的孕妇的分娩孕周和胎心的异常率以及剖宫产率与新生儿的体重及胎盘的重量与正常组的孕妇比较具有明显的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于妊娠期糖尿病孕妇采取超声检查子宫动脉与胎儿脐动脉的血流的变化情况,对妊娠结局的预测具有重要的意义。     

骨原发性特殊类型腺泡状肉瘤1例

骨原发性特殊类型腺泡状肉瘤１例冯晓娟，林建韶（解放军２７１医院病理科天津３００１９１天津医科大学病理解剖教研室）腺泡状软组织肉瘤多发于软组织，因原发于骨者十分少见，现报告１例如下。患者男性，３０岁。因原因不明的右下肢不适感１年余，近半月感右大腿疼痛，...     

ESWL治疗后输尿管下段难治性"石街"的腔内治疗

20 0 2年 10月～ 2 0 0 4年 3月我院应用经尿道切开输尿管口治疗行体外震动波碎石术 (ESWL)治疗后的输尿管下段难治性“石街”12例 ,收到良好效果 ,现报告如下。资料与方法1.临床资料 :本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 2 8～ 5 9岁 ,平均年龄 (38.0 1± 2 .84 )岁。左侧 4例 ,