儿童布鲁氏杆菌病临床治疗与分析

布鲁氏杆菌病（ brucellosis）简称布病,是一种人畜共患传染病,传染源主要有羊、牛、猪等。布鲁氏杆菌经皮肤或黏膜侵入人体,在吞噬细胞内大量繁殖后导致吞噬细胞破裂,大量细菌进入淋巴液和血液,从而引起菌血症、败血症等临床症状。其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。近年来,我们注意到儿童布病患者有所增加,且临床表现与成人有所差异,本文将我院近三年儿童布病的临床治疗进行汇总、分析。     

阿司匹林对原发性高血压伴阵发性心房颤动血栓栓塞的预防作用

目的探讨阿司匹林对原发性高血压伴阵发性心房颤动血栓栓塞的预防作用。方法符合标准的原发性高血压伴阵发性心房颤动病人400例随机分成阿司匹林组和安慰剂组,每组各200人,在治疗原发性高血压等疾病的基础上采用双盲法进行肠溶阿司匹林(0.3g/d)或安慰剂(0.3g/d)治疗并进行随访。主要终检标准发生血栓栓塞。评估阿司匹林或安慰剂对血栓栓塞的预防作用,用Kaplan-Meier曲线表示,并作对数秩检验。结果400例病人中平均年龄59岁,平均随访3.6年,血栓栓塞61例,总血栓栓塞率15.3%,平均年血栓栓塞率4.3%。其中,阿司匹林组平均随访3.7年,血栓栓塞18例,血栓栓塞率9.0%,平均年血栓栓塞率2.4%;安慰剂组平均随访3.6年,血栓栓塞43例,血栓栓塞率21.5%,平均年血栓栓塞率6.0%。阿司匹林组血栓栓塞率明显低于安慰剂组血栓栓塞率(对数秩检验统计量为12.4,υ=1,P=0.0004)。结论阿司匹林能有效降低原发性高血压伴阵发性心房颤动血栓栓塞率。     

耳温枪在发热病人筛查中的应用价值

目的:评价耳温枪在筛查发热病人中的价值,并确认用于判断发热的最佳界值,为临床使用耳温枪测温提供依据。方法:选取苏州市某三级甲等医院2021年1月—5月外科病房病人1 106例,采用同期自身对照方法,同时使用水银体温计和耳温枪测量病人体温。结果:Bland-Altman结果显示耳温口温测量一致性较好。口温与耳温均值在总体组、非发热组和发热组比较差异均有统计学意义（P <0.001）。口温为37.3℃～38.0℃发热截断值时,耳温枪精度随着温度的升高而升高;以口温37.3℃、37.5℃、37.8℃、38.0℃为发热截断值时,相对应耳温的最佳界值为37.15℃、37.35℃、37.45℃、37.55℃。结论:耳温枪快速便捷、交叉感染风险低、灵敏性较高,可以替代水银体温计筛查发热病人,耳温枪筛查发热的最佳界值可根据口温判断发热的温度设定。     

人工髋关节置换术后假体松动原因分析及围术期护理干预

目的:探讨人工髋关节置换术后假体松动的原因,总结围术期护理干预的方法。方法:选取2006年1月~2012年1月人工髋关节置换术后发生假体松动患者45例,针对发生的原因进行相关分析,采取心理护理、疼痛管理、肢体康复锻炼、生活指导及并发症防治等护理干预方法。结果:45例患者中44例按照指定的康复治疗和训练方法进行功能锻炼,髋关节术后功能恢复良好,无脱位、感染发生,仅1例患者出现下肢深静脉血栓。结论:针对人工髋关节置换术后假体松动原因,并根据手术的不同采取围术期护理干预,能有效恢复髋关节功能,防止术后并发症的发生,提高患者手术满意度。     

右位心伴复杂心血管畸形1例报告

患儿，女，5岁。因活动后四周青紫5年，心悸、胸闷、气短半个月伴发热、咳嗽入院。其母妊娠两个月时有“感冒”病史。父母非近亲婚配。体检：体温38．6℃，脉搏118次／分，呼吸38次／分。唇、指（趾）紫绀，杵状指（＋）。心尖搏动位于胸骨右侧第五肋间锁骨中线处，心浊音右位，心律齐，胸骨右缘第二、四肋间闻及粗糙而响亮Ⅲ～Ⅵ级收缩潮杂音。血红蛋白176g／L。X线胸片：心右位（胃泡在左），心脏左、右室均增大，心腰平直。例位片：心后间隙缩小，左心室向后增大，两肺纹理增多呈充血改变。心电图P、T、I联倒宜，Ⅱ与Ⅲ联、aVR与aVL…     

颈椎矢状面序列与椎间盘退变以及临床疗效的相关性研究

目的 探究颈椎矢状面序列与椎间盘退变以及临床疗效的相关性.方法 回顾性选取2019年1月至2020年1月西南医科大学附属医院收治的脊髓型颈椎病(CSM)患者80例作为研究组,另随机选同期无症状成人志愿者80例作为对照组,均行颈椎磁共振成像(MRI)检查.比较两组一般资料、颈椎矢状面序列参数[C2～7 Cobb's角、T...     

小儿细菌L型败血症21例报告

<正> 近年拟诊败血症的患者血培养阳性率较低,而加用高渗L型培养基后,可大大提高血培养阳性率。我院自1988年9月至1989年8月,对54例拟诊败血症使用上述方法培养,结果21例阳性,阳性率为38.9%,而同时使用普通培养基培养,仅9例阳性,阳性率为16.7%。现报道如下: 临床资料一、一般资料:本组男15例,女6例;年龄1天至7岁,其中新生儿15例。二、临床表现:21例均有发热,热程为3天～30天,其中不规则热型16例,持续高热5     

中药灌洗联合经阴道瘘皮瓣修补术对直肠阴道瘘患者生活质量的影响

目的：观察中药灌洗联合经阴道瘘皮瓣修补术对直肠阴道瘘（ RVF）患者生活质量的影响。方法取我院收治的直肠阴道瘘患者50例,依据治疗方案不同分为治疗组与对照组,各25例,2组均采用经阴道瘘皮瓣修补术治疗,术前常规阴道、直肠准备;治疗组于术前5d给予本院自拟中药灌洗方（苦参、蛇床子、白鲜皮等）,1次/d;2组术后均给予常规处置,对比2组1次手术修补成功率,并采用诺丁汉健康调查问卷（ NHP ）评价患者术后生活质量改善情况。结果术后NHP评分治疗组患者生活质量改善优于对照组（ P﹤0.05）。结论中药灌洗联合经阴道瘘皮瓣修补术可有效提高RVF患者术后生活质量。     

原发性高血压发生心房颤动的危险因素

目的探讨原发性高血压发生心房颤动的危险因素。方法306例符合纳入标准的单纯性原发性高血压病人整群随访5年,由专科医师进行降压治疗的同时记录随访结果。终检标准:心房颤动。影响心房颤动事件的因素用Cox风险比例模型鉴定。结果5年中,发生心房颤动86例(28.1%),平均年发生率5.6%,Cox回归分析显示年龄(HR=1.095,p=0.024)、左室重量指数(HR=1.137,p=0.000)、左房内径(HR=1.232,p=0.000)是原发性高血压发生心房颤动的独立预报因子。结论年龄、左室重量指数、左房内径是原发性高血压发生心房颤动的危险因素。