风湿宁胶囊治疗类风湿关节炎机制的研究

目的观察风湿宁胶囊(FSN)对类风湿关节炎(风寒湿痹型)新西兰大白兔血清和关节滑液中白细胞介素IL-6、IL-17、IL-4、IL-10水平的影响,探讨其治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的可能机制。方法雄性新西兰大白兔120只随机分为正常组、模型组、甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)组、风湿宁胶囊低剂量组、风湿宁胶囊中剂量组、风湿宁胶囊高剂量组,每组20只。除正常组外,其他组均制备RA风寒湿痹动物模型。治疗组分别给予风湿宁胶囊溶液、甲氨蝶呤悬浮液,正常对照组灌生理盐水。用药7天后用酶联免疫法测定各组血清及关节滑液中IL-6、IL-17、IL-4、IL-10的水平。结果FSN中、高剂量组和MTX治疗组血清及关节滑液的IL-6、IL-17较模型组明显降低(P0.05),而FSN低剂量组IL-6、IL-17水平的下降不明显(P0.05)。FSN各剂量组和MTX组中IL-4、IL-10水平较模型组均升高,但差异无统计学意义(P0.05)。结论风湿宁胶囊不仅能下调新西兰RA大白兔血清及关节滑液中过高的IL-6、IL-17水平,而且能上调血清及关节滑液中IL-4、IL-10的水平,提示风湿宁胶囊治疗RA的机制可能是通过平衡促炎因子和抗炎因子的效应进而散寒通络,降低关节滑膜炎症,缓解临床症状。     

助阳开郁方对抑郁症大鼠行为及海马神经可塑性的影响

目的:研究助阳开郁方对慢性应激抑郁大鼠抑郁行为和海马神经可塑性的影响。方法:将72只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、氟西汀(3.33 mg/kg)阳性对照组及助阳开郁方高(46.8 g/kg)、中(23.4 g/kg)、低(11.7 g/kg)剂量组,每组12只。除正常对照组外其余各组在灌胃同时接受慢性不可预知温和刺激并孤养28 d。采用强迫游泳实验、悬尾实验、旷场实验对各组大鼠进行行为学评价;各组大鼠脑组织HE染色,光镜下观察海马组织CA3区和齿状回区神经元形态变化,免疫印迹法检测大鼠海马组织突触素(SYP)和脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白的表达。结果:与模型组比较,助阳开郁方中、高剂量组大鼠游泳实验和悬尾实验的不动时间显著缩短,助阳开郁方高剂量组大鼠在旷场实验中穿格次数显著增多(P0.01),助阳开郁方中、高剂量组大鼠海马组织形态学明显改善,海马组织突触素和脑源性神经营养因子的表达均显著上调(P0.05或P0.01)。结论:助阳开郁方能改善慢性应激抑郁大鼠的抑郁症状,保护海马神经元,改善海马神经可塑性从而发挥抗抑郁效应。     

加味甘麦大枣汤治疗女性更年期抑郁症的临床疗效观察

目的:探讨加味甘麦大枣汤和黛立新治疗更年期妇女阳虚型抑郁症的临床疗效。方法:选择86例女性更年期抑郁症患者,随机分为治疗组(加味甘麦大枣汤组)和对照组(黛立新组),治疗4周,在治疗前、治疗2周后、4周后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)的评分。结果:治疗后治疗组总有效率88.4%,对照组总有效率81.4%,组间差异无显著性(P0.05);治疗后治疗组与对照组PSQI评分均明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P0.01);治疗后2周、4周,PSQI评分组间比较有显著性差异(P0.05)。结论:加味甘麦大枣汤与黛立新对于更年期抑郁症患者的抑郁症状均有显著改善,且两者疗效相当,但加味甘麦大枣汤在改善抑郁症患者睡眠障碍方面优于黛力新。     

温阳散寒除湿方治疗类风湿关节炎的临床效果

目的:研究温阳散寒除湿法治疗类风湿关节炎的临床效果。方法:按照实际治疗方案将96例类风湿关节炎患者分为治疗组50例和对照组46例,治疗组患者给予温阳散寒除湿汤治疗,对照组患者给予常规西医方案治疗,比较两组患者疗程结束时临床疗效以及治疗前后主要症状体征(晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数)变化情况和疼痛评分(VAS)、病情总体评分(PGA)、医生病情总体评分(MDGA)。结果:治疗组患者治疗总有效率为94.00%,显著高于对照组的78.26%;治疗组患者治疗后晨僵时间、关节压痛数及关节肿胀数(21.03±9.14 min、2.23±0.61个、1.40±0.39个)均显著低于对照组(36.27±11.30 min、3.28±0.82个、2.75±0.49个);治疗组患者治疗后VAS、PGA、MDGA评分(2.37±0.90分、1.48±1.60分、1.36±1.47分)均显著低于对照组(3.31±1.14分、2.48±1.28分、2.46±1.15分)。结论:温阳散寒除湿方治疗可有效改善类风湿关节炎患者临床症状体征和病情,提高治疗效果。     

加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒证消化性溃疡的效果评价

目的:探讨加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒证消化性溃疡的临床效果.方法:按照随机数字表法将109例脾胃虚寒证消化性溃疡患者分为实验组(中医治疗)55例和对照组(三联疗法治疗)54例,比较两组患者疗程结束后症状疗效、胃镜疗效、治疗前后主要症状积分情况.结果:两组患者症状疗效总有效率比较(89.09%v s 77.78%),差异无统计学意义(P>0.0 5);两组患者胃镜疗效总有效率比较(92.73%vs 87.04%),差异无统计学意义(P>0.05);但实验组患者有效率显著高于对照组(27.27%vs 7.41%),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后痞满积分、畏寒肢冷积分以及症状总积分均显著低于对照组(1.39分±0.65分vs 2.06分±0.68分、1.43分±0.67分vs 2.35分±0.83分、9.15分±1.40分vs 12.31分±1.98分),差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者随访12 mo复发率显著低于对照组(7.27%vs 22.22%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:加味黄芪建中汤治疗脾胃虚寒证消化性溃疡的临床疗效不低于常规三联疗法,在改善患者中医症状和降低复发率上效果优于常规西药,临床应用价值较高.     

玉屏风散传统饮片汤剂与配方颗粒汤剂对免疫抑制小鼠IL-2、IFN-γ影响的实验研究

目的:观察玉屏风散传统饮片汤剂与配方颗粒汤剂对免疫抑制小鼠IL-2、IFN-γ含量的影响,探讨玉屏风散颗粒剂替代传统饮片的可能性.方法:将小鼠随机分为正常对照组、环磷酰胺组(模型组)、玉屏风散饮片低、高剂桌量组(5,10 g·kg-1)ig、玉屏风散配方颗粒低、高剂量组(5,10 g·kg-1)ig,每日1次,连续10 d.眼球取血,采用ELISA法检测各组小鼠血清中IL-2、IFN-γ的含量.结果:与正常对照组比,环磷酰胺组IL-2、IFN-γ含量明显降低(P＜0.01);与环磷酰胺组比,玉屏风散饮片高剂量组和配方颗粒高剂量组IL-2、IFN-γ参数均显著升高(P＜0.01),且两组间差异无显著性意义.结论:玉屏风散配方颗粒汤剂升高免疫抑制小鼠IL-2、IFN-γ的参数与传统饮片汤剂相当,玉屏风散配方颗粒汤剂可以替代其传统饮片.     

论白芷的活血作用

白芷除具有祛风除湿、通窍止痛、消肿排脓的功效外,还具有活血的作用,但其活血作用一直未引起医家的重视,使白芷的应用范围受到影响。本文梳理古代文献关于白芷活血作用的记载,结合其药性特点,认为其有活血止痛、活血消肿、活血通络、活血祛风、活血止血的作用。     

生地对广防己减毒作用最佳配伍比例的研究

目的通过测定生地对广防己中马兜铃酸A含量的影响,初步研究生地对广防己减毒作用的最佳配伍比例。方法广防己与生地配伍以95%的乙醇超声提取后,用反相高效液相色谱法测定马兜铃酸A的含量,并观察含量的变化情况。结果加入不同配比的生地后,广防己中马兜铃酸A的含量均降低,其中以广防己∶生地=2∶1的比例最为明显。结论生地可降低广防己中马兜铃酸A的含量,具有减毒作用,以广防己∶生地=2∶1为最佳配伍比例。     

风湿宁胶囊对类风湿关节炎大鼠Th17/Treg平衡和局部炎性因子的影响

目的：通过观察风湿宁胶囊（FSN）对类风湿关节炎大鼠外周血Th17/Treg平衡和对关节腔滑液中炎性细胞因子的影响,进一步探讨其治疗类风湿关节炎（RA）的作用机制。方法：制备II型胶原诱导性关节炎（CIA）大鼠模型,采用流式细胞学检测方法观察风湿宁胶囊对CIA模型大鼠外周血辅助性T细胞亚群中Th17（IL-17⁺CD4⁺）细胞水平和调节性T细胞（CD4⁺CD25⁺Treg细胞）平衡状态的影响,并采用流式多重液相芯片技术检测CIA模型大鼠关节腔滑液中炎性细胞因子（TNF-α、IL-6、IL-17A、IL-4、IL-10）的含量,同时与正常大鼠、CIA模型大鼠和雷公藤多苷片（TPT）治疗大鼠比较。结果：与模型组比较,FSN中、高剂量组大鼠Th17细胞比率明显降低（P<0.05）,各治疗组调节性T细胞比率有上调趋势,但差异不显著（P>0.05）,各治疗组对Th17细胞和Treg细胞的影响与TPT组比较,均无显著性差异（P>0.05）;与模型组比较,FSN中、高剂量可明显降低大鼠关节滑液炎症因子TNF-α、IL-6、IL-17A水平（P<0.05）,FSN各组对关节滑液IL-4、IL-10水平未见明显的上调作用（P>0.05）,与TPT组比较,各治疗组对局部细胞因子IL-6、TNF-α、IL-17A、IL-4、IL-10的影响均无显著性差异（P>0.05）。结论：FSN能够明显降低外周Th17细胞比率,减少关节滑液炎症因子IL-6、TNF-α、IL-17A的分泌,但对外周Treg细胞比率和关节滑液中抗炎相关因子IL-4、IL-10的分泌无明显影响。风湿宁胶囊调节Th17细胞、改善机体免疫失衡状态、抑制滑膜细胞炎症介质过度分泌等作用可能是其治疗RA的重要机制。     

加味甘麦大枣汤对更年期抑郁症患者血清单胺类神经递质的影响

目的:观察、比较加味甘麦大枣汤和氟哌噻吨美利曲辛片对阳虚型更年期抑郁症患者的临床疗效及对血清单胺类神经递质的影响。方法:采用随机双盲对照法,将86例阳虚型抑郁症患者分为两组,治疗组口服加味甘麦大枣汤治疗,对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片治疗,分别于治疗前、治疗2 w后、4 w后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,评价疗效,治疗前及用药4 w后测定患者血清单胺类神经递质5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平。结果:治疗后2 w、4 w与治疗前比较两组HAMD评分均显著降低(P<0.01),两组间同时段比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后治疗组总有效率为88.4%,对照组总有效率为81.4%,两组病例治疗后总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),疗效相当。治疗4 w后两组血清5-HT、NE水平较治疗前均升高(P<0.01),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味甘麦大枣汤可能通过调整抑郁症患者5-HT、NE水平干预抑郁症,改善临床症状,且疗效与氟哌噻吨美利曲辛相当。