河北省新型冠状病毒肺炎境外输入性病例与本地病例临床特征分析研究

背景　当前,全球新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情形势日趋严峻,我省承接着大量国外入境回国人员,在复工复产与复学初始之际,如何有效切断传播途径杜绝外源域外输入病例带来的疫情播散,加强输入病例管理与筛查势在必行。目的　分析河北省COVID-19境外输入病例与本地病例的临床特征,为制定针对性的预防方案,防止疫情的复发提供参考依据。方法　选取2020-01-21至04-05石家庄市第五医院收治的28例COVID-19患者,其中境外输入组患者7例,国内本地组患者21例。对28例COVID-19患者的流行病学特征、临床表现、实验室检查和影像学检查进行归纳与分析。结果　（1）境外输入组7例患者中男5例,女2例;平均年龄（23.6±11.1）岁,其中19~29岁4例（57.1%）,以青年为主。本地组21例患者多为家族聚集性发病,其中男14例,女7例;平均年龄（43.6±19.7）岁,其中30~72岁19例（90.5%）,以中老年为主。（2）境外输入组7例患者中发热1例,腹泻1例,5例无任何临床症状;本地组21例患者中发热15例,咳嗽9例,咽痛5例,乏力3例,肌肉痛2例,腹泻1例。境外输入组中普通型6例（85.7%）,重症型1例（14.3%）,无轻型和危重症型病例;本地组中轻型1例（4.8%）,普通型15例（71.4%）,重症型4例（19.0%）,危重症型1例（4.8%）。（3）境外输入组新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的N基因循环阈（Ct）值、ORF1ab基因Ct值低于本地组（t=14.430、17.856,P均<0.001）。与参考值对照,境外输入组和本地组CD4+ T淋巴细胞水平下降比例均高于50.0%,境外输入组淋巴细胞计数、CD3+ T淋巴细胞水平下降和C反应蛋白、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶水平升高比例均高于40.0%,本地组C反应蛋白、乳酸脱氢酶水平升高比例均高于40.0%。（4）肺部CT检查结果显示,两组病灶分布均以双侧肺叶为主,其次为单侧单叶,单侧多叶较少;境外输入组影像学表现以磨玻璃影为主,本地组则以磨玻璃影和实变影为主。结论　河北省COVID-19境外输入病例较本地病例临床症状轻微,鼻咽拭子核酸检测SARS-CoV-2的N基因Ct值和ORF1ab基因Ct值水平低于本地病例,病毒载量高,可能存在较强传染性,应对入境人员严格隔离、筛查,做到早期发现、早期诊治,防止疾病扩散。     

37例自发性小脑出血的临床与CT分析

我院 1995 - 2 0 0 3年共收治 37例经头颅 CT证实的自发性小脑出血患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 37例 ,男 2 4例 ,女 13例 ,年龄2 4～ 79岁 ,平均 5 4.5岁 ,既往有高血压病史 2 5例。1.2　临床表现　 37例均急性起病 ,首发症状为眩晕、呕吐者 2 0例 ,头痛、呕吐者 19例 ,神志清楚 2 8例 ,嗜睡 5例 ,昏迷 19例 ,言语含糊不清 14例 ,水平性眼球震颤 10例 ,肢体共济失调 10例 ,肢体肌张力减低 8例 ,脑膜刺激征阳性 8例。1.3　CT扫描　 30例于发病当天 ,7例于发病第 2天行头颅 CT检查 ,其中小脑半球出血 30例 (81.1% ) …     

玻璃体腔内注射康柏西普治疗黄斑水肿临床观察

目的探讨康柏西普治疗因视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的临床疗效和安全性。方法 44例黄斑水肿患者依据治疗方法分为观察组22例和对照组22例,对照组给予常规激光光凝治疗,观察组在激光光凝治疗7d后行康柏西普玻璃体腔内注射。治疗3个月后评定2组疗效,观察并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率(95.45%)高于对照组(63.64%),并发症发生率(13.64%)低于对照组(40.91%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对因视网膜静脉阻塞所致的黄斑水肿,在常规激光光凝治疗基础上联合康柏西普玻璃体腔内注射临床疗效满意,并发症发生率低。     

清热抗毒口服液稳定性研究

目的:研究考察清热抗毒口服液的稳定性。方法:依据《药物制剂稳定性实验指导原则》,观察清热抗毒口服液的性状、pH值、相对密度、鉴别、盐酸小檗碱含量的变化。结果:在影响因素试验、加速试验和长期稳定性试验中,清热抗毒口服液的性状、pH、相对密度、薄层鉴别均未发生明显变化。制剂中的药效成分盐酸小檗碱的含量随存放时间的延长有所降低。结论:高温和强光对本制剂的稳定性有一定的影响。故采用深棕色玻璃瓶存放口服液,置于阴凉干燥处保存。本品在室温下是稳定的。     

已婚育龄妇女心理卫生状况心理干预研究

目的 通过心理健康干预了解育龄妇士心理卫生状况.方法 随机抽取已婚育龄妇女250人为干预组和对照组成员.对心理干预组进行心理干预3个月,在心理干预前后分别对这些育龄妇女进行了心理卫生状况调查.结果 干预组育龄妇女在心理干预3个月后精神症状自评量表(SCL-90)中押郁、焦虑因子均分明显低于心理干预前数据.前后对比有统计...     

血脂与脑梗死和脑出血的关系

目的：探讨血脂与脑梗死和脑出血的关系。方法：分析105例脑梗死和105例脑出血患者的临床资料及血脂含量;采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对所有患者的神经功能缺损程度进行2次评分,分为恶化组和好转组。结果：脑梗死组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）含量高于对照组和脑出血组,脑出血组TG、TC含量低于正常对照组和脑梗死组,脑梗死组和脑出血组高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量均低于对照组,脑梗死组低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）高于脑出血组;脑梗死恶化组TC含量明显高于好转组,HDL-C含量低于好转组;脑出血恶化组TG、TC、HDL-C、LDL-C的含量与好转组差异无统计学意义。结论：血脂水平过高、过低都是脑卒中的危险因素,其在脑梗死和脑出血的发病中发挥了不同的作用。     

化疗后淋巴细胞减少期肿瘤疫苗免疫治疗卵巢上皮性癌的动物实验研究

目的 探索化疗后淋巴细胞减少期行免疫重建及应用GM-CSF基因修饰的卵巢上皮性癌(卵巢癌)肿瘤疫苗过继免疫治疗方案增强抗肿瘤免疫反应的机制及效果.方法 以环磷酰胺化疗引起大鼠淋巴细胞减少,并建立免疫重建大鼠模型,用活肿瘤疫苗GM-CSF/NUTU-19免疫大鼠模型,收集肿瘤疫苗免疫部位引流淋巴结,制备效应T淋巴细胞(T_E),酶联免疫吸附试验测定T_E分泌IL(白细胞介素)2、IL-4的能力,细胞内细胞因子染色法测定肿瘤特异性T_E的频数,流式细胞仪测定T_E对靶细胞的特异性细胞毒杀伤率.并将T_E过继回输给腹腔荷卵巢癌的大鼠,观察其生存期.结果 化疗-免疫重建-肿瘤疫苗免疫大鼠T_E分泌的IL-2水平增高,为(65.7±4.0)pg/ml,IL-d.分泌水平降低,为(277±49)pg/ml;细胞内细胞因子染色法结果提示,能分泌干扰素γ的CD_4~+;T淋巴细胞频数增高,为(13.0±2.1)%;T_E对靶细胞的杀伤率提高,为(86.5±1.1)%;经化疗-免疫重建-肿瘤疫苗免疫大鼠T_E过继免疫治疗的荷瘤大鼠生存期延长,平均生存时间为(110±16)d.结论 化疗-免疫重建-肿瘤疫苗免疫治疗能使肿瘤特异性T_E频数增加、功能增强,提高肿瘤特异性杀伤能力,有助于改善肿瘤特异性T_E细胞对肿瘤抗原弱刺激的反应性,增强抗肿瘤免疫反应.     

吲哚美辛滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗持续性角膜上皮缺损疗效观察——附24例报告

目的：评价吲哚关辛联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗持续性角膜上皮缺损（persistent corneal epithelial defects, PCED）的临床疗效。方法：将48例（48眼）PCED患者随机分成治疗组（24例）和对照组（24例）,治疗组应用吲哚关辛滴眼液和重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴眼,对照组单用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液滴眼。上述2药的用法均为每日滴眼4次,每次1—2滴,疗程2周。比较2组疗效。结果：治疗组总有效率为88％,对照组相应为62％,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;2组治疗期间未出现眼部刺激症状和全身不良反应。结论：吲哚美辛联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗PCED疗效确切,可供临床酌情选用。     

高血压性脑出血患者早期康复的临床观察

目的：探讨早期康复治疗对脑出血预后的影响。方法：72例高血压性脑出血患者随机分为康复组和对照组各36例,均予常规药物治疗,康复组在生命体征平稳后配合康复治疗。治疗前及治疗后4～6周采用神经功能缺损评分和Barthel指数评定进行功能评定。结果：治疗后康复组神经功能缺损评分明显下降,Barthel指数评定明显提高,两组比较差异有显著性。结论：高血压性脑出血患者早期康复是有效的。