火神山医院医疗质量与安全管理实践与成效

目的对火神山医院医疗质量与安全管理的实践与成效进行分析，为COVID-19收容医院的医疗质量管理提供参考。方法收集火神山医院2020年2月4日-2020年3月22日三个阶段的治愈率、死亡率、床位使用效率、病案质量、医务人员感染率、医患告知落实率并进行统计分析。结果医院累计收治3 040名患者，出院2 290例，整体治愈率达到98.10%；死亡病例57例，死亡率为1.90%。三个阶段治愈率和死亡率没有显著区别；医院整体床位使用率为83.34%，平均床位周转次数为2.27次，平均住院日为13.63天，平均病床工作日为40天。第二阶段、第三阶段床位使用率显著高于第一阶段（X2=63.050，P=0.000）；甲级病案率为91.09%，乙级病案率为8.91%，三个阶段的病案质量不存在显著性差异（X2=3.050，P=0.218）；医嘱与医疗行为相符性抽查合格项目数为5 334，合格率为94.58%；全院医务人员感染率为0；医患沟通告知落实率为100%。结论落实医疗质量和安全管理措施对提高火神山医院的整体医疗质量起到了应有的作用，其救治质量和效率上基本达到了预期目标，整个医疗过程守住了安全底线。     

携反义二型基质金属蛋白酶基因的重组腺病毒的构建

目的　构建携带反义二型基质金属蛋白酶 (MMP2 )基因的重组腺病毒。方法　从新鲜肝癌组织中提取总RNA ,用RT PCR法合成MMP2cDNA序列中 5′端转录起始位点附近长约 5 0 0bp的基因片段 ,将此片段反义克隆到腺病毒载体 (AdEasy)系统的多克隆位点 ,经转染 2 93细胞生成携带反义MMP2基因的重组腺病毒Ad MMP2 AS。结果　成功构建并包装携带反义MMP2基因片段的重组腺病毒Ad MMP2 AS,病毒滴度达 1× 10 8/ml。结论　构建的重组腺病毒Ad MMP2 AS可望能有效地将反义MMP2基因片段导入人肝癌细胞株 ,为进一步研究肝癌浸润和转移机理以及探讨抑制肝癌浸润和转移的方法提供实验基础。     

子宫输卵管造影术的新进展

子宫输卵管造影仍然是女性生殖系统疾患的重要检查方法。近年来,一些作者对以往采用的器械作了改进。使操作更为简便,并能适应各种先天变异的患者,减少诊断信息的遗漏。目前,非离子型水溶性造影剂在子宫输卵管造影中的应用日益广泛,其影象优良、副作用小。本文还对提高检查阳性率的一些措施作了介绍,并重点介绍了输卵管复术通。     

儿童注射缺陷多动综合征103例临床与神经心理研究

根据美国ＤＳＭ－Ⅲ－Ｒ诊断标准，筛行注意缺陷多动综合征儿童１０３例，其中早产儿占１８．４％，围生期有窒息和颅脑产伤占１６．５％，头部有外伤史９．７％，７５．５％婴幼儿期就特别多动，５．８％有精神病家庭史。     

原发性肝癌731例手术治疗及围手术期处理体会

目的 探讨提高肝癌手术治疗的安全性及疗效。方法 １９９０年１月至１９９６年１２月经手术的治疗原发性肝癌７３１例，其中肝细胞肝癌６９４例（９４．９％）合并肝硬变占８０．７％，乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性占７８．７％，共行肝叶切除术３１２例（４２．７％）非切除手术４１９例，其中肝动脉结扎或插管置泵２５１例，明胶微球栓塞９６例，＾３２Ｐ玻璃微球栓塞２８例，冷冻治疗２４例，开腹探查取活检２０例。结果     

NO与低氧性肺动脉高压

ＮＯ与低氧性肺动脉高压军事医学科学院卫生学环境医学研究所南新中，尹昭云自从１９８０年Ｆｕｒｃｈｇｏｔｔ等￣［１］发现内皮依赖性血管舒张以来，内皮在调节血管紧张性中的作用日益受到重视。１９８７年Ｐａｌｍｅｒ等人￣［２］证明，内皮细胞以Ｌ－Ａｒｇ为底物合...     

PATTERN OF SERUM TRYPTOPHAN IN CHRONIC RENAL FAILURE

Data on serum total (Trp) and free (fTrp) and bound (bTrp) tryptophan concentrations in patients with chronic renal failure were analysed. The results revealed marked decrease of serum Trp and bTrp, increase of fTrp concentrations and negative correlation between serum creatinine and bTrp/albumin ratio. The mechanism leading to these alterations is not clear. Increased serum fTrp concentration may play a role in causing uremic syndrome.     

胎盘毛细血管瘤合并急性羊水过多1例

患者,22岁,孕1产0,停经33~+周,近10天腹部特大、胀痛10天,两下肢浮肿,不能平卧1天。于1987年4月21日8时30分入院。轻度早孕反应,孕5月觉胎动。既往体健。体检:BP120/80,P103次,R24次,端坐体位,心率103次,无病理性杂音,两肺未闻及干湿性罗音,腹部膨隆,肝脾肋下未及,两下肢浮肿Ⅱ度。宫高39cm,腹围98cm,先露头,浮,RoA,胎心音每分140次。宫口未开,胎膜未破。B 超检查:胎儿头位,双顶经84mm,前壁胎盘,胎盘内见—49×42×32mm 较低回声区,椭圆形不均质包块,境界清晰,边缘光整,向羊膜腔内突出,包块内见管型回声,羊水最大深度126mm,胎心音好。提示:RoA,羊水过多,胎盘肿瘤?临床诊断:(1)孕1产0孕32~+周;(2)羊水过多;(3)胎盘肿瘤。入院后立即行高位人工破膜术,羊水色清,量5000ml。18小时后娩出一活女婴,Apgar 评分10分,体重2150g,未见异常。5分钟后胎盘娩出,胎盘椭圆形25×20cm,厚3 Cm,重750g,脐带长65cm,未见异常。在胎盘母体面边缘处有一实质性     

输精管结扎对前列腺体积和症状的远期影响

分别采用经腹B超、直肠指检(DRE)、前列腺症状评分等方法对91例输精管结扎和非结扎男性的前列腺体积、结节阳性率、症状进行了对比研究。两组总的前列腺体积比较无明显差别(P>0.1),≥70岁的结扎男性前列腺体积小于对照组(17.55±2.61比32.05±13.8cm~3),但因例数太少,仍未显示统计学意义。B超和DRE发现的前列腺结节阳性率在结扎组和对照组的比较中均无显著差别。两组前列腺症状总分比较,差别亦无显著意义。