肝胆管结石手术治疗328例

肝胆管结石手术治疗３２８例冯小青任志堂柯峰固始县人民医院固始４６５２００关键词肝胆管结石；胆管狭窄；胆管炎；胆源性肝脓肿；手术治疗１９８７～１９９７年收治肝胆管结石患者３２８例，经手术治疗，效果良好，现报道如下。１临床资料１．１一般资料本组３２８例中...     

高原地区带状疱疹的护理

带状疱疹 (herpeszoster)是由水痘 -带状疱疹病毒感染引起皮肤、神经的病毒性皮肤病 ,祖国医学称为蛇缠腰。其临床表现常沿一侧周围神经纤维分布区的皮肤发生水疱 ,伴有神经痛和局部淋巴结肿痛 ,愈合后极少复发〔1〕。患者对带状疱疹缺乏基本的了解和认识 ,常产生紧张、忧郁、失眠、恐惧心理 ,影响治疗效果。良好的护理能减轻或消除患者的不良反应 ,使其身心达到最佳状态 ,有利于疾病的康复。我院近年来收治的带状疱疹 31例 ,现将护理体会报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 31例中 ,男 18例 ,女 13例 ;年龄 2 3岁～ 73岁 ,平均 4 3 …     

小切口病灶清除并腔内填塞换药治疗骨关节结核脓肿(附17例报道)

[目的]探讨小切口切开脓肿病灶清除并填塞换药治疗关节结核脓肿的方法与临床效果.[方法]关节结核脓肿的病人17例,膝关节6例;髋关节2例;腕关节2例;肘关节3例;肩关节2例;指关节2例.所有病例均在正规的全身抗结核化疗基础上,局麻下在脓肿表面切开2～3 cm,对于脓肿破溃者在原基础上扩大创口,采用负压吸引冲洗、止血钳或组织钳钳夹的方法对脓腔及窦道内的脓液及结核肉芽组织进行清理,并用结核药物纱条对脓腔及窦道行填塞.经反复多次填塞换药使脓腔、窦道被新鲜肉芽组织从远及近逐渐填平,达到不留死腔避免复发的治疗效果.[结果] 17例患者经治疗后脓液消失,切口及窦道闭合,闭合时间平均41 d(28～65 d).动态随访2年以上均未复发,达到治愈目的.[结论]小切口切开脓肿病灶清除并结核药物纱条填塞换药方法创伤小,费用低,治愈后复发率低,达到手术治疗的效果,避免关节融合术引起的关节功能丧失,可作为部分关节结核脓肿的治疗手段.     

高原地区带状疱疹患者细胞免疫功能的测定

目的 :探讨高原地区带状疱疹患者的细胞免疫功能。方法 :收集了高原地区 43例带状疱疹患者进行了T淋巴细胞亚群的CD3 、CD4 、CD8和CD19检测 ,并与 40例正常人结果进行比较。结果 :高原地区带状疱疹患者T淋巴细胞亚群CD3 、CD4 显著低于正常对照组 (均P <0 .0 1) ;CD8则高于对照组 (P <0 .0 5) ;CD4/CD8比值显著低于正常对照组 (P 0 .0 5)。结论 :高原地区带状疱疹患者T细胞免疫系统处于抑制状态。细胞免疫功能低下是高原地区带状疱疹的发病原因之一。     

应用MEBO湿润烧伤膏治疗外伤性软组织擦伤

外伤导致的软组织损伤 ,采用传统的清创包扎换药法 ,操作程序复杂 ,换药次数难以控制 ,尤其是某些特殊部位 ,如颜面、颈部 ,或面积大者 ,包扎困难。伤口用胶布粘贴 ,活动后容易松动。笔者应用 MEBO湿润烧伤膏外涂治疗外伤后软组织损伤 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1.1     

小儿肠套叠268例病因分析及早期诊断

急性肠套叠是小儿最常见的疾病之一,也是容易误诊而延误治疗的小儿肠梗阻第一位的疾病。不少肠套叠都是先在小儿内科住院治疗,病情无缓解,继而出现肠套叠的典型症状,请外科会诊才转科治疗。如何早期诊断并及时治疗,不但需要儿科临床医生熟悉小儿肠套叠的临床症状和体征,还需要儿科临床医生了解肠套叠的病因,如此才能做到早期诊断、早期治疗。     

不同手术方法治疗喉气管狭窄32例

目的　探讨喉气管狭窄的手术治疗方式及效果。方法　 32例不同部位和范围喉气管狭窄手术方法包括肉芽、瘢痕组织切除 ,粘膜对位缝合 ,杓状软骨切除、声带外移术 ;严重喉狭窄合并大面积气管缺损患者 ,行带蒂舌骨肌瓣 ,肋软骨重建术。结果　 2 9例患者取得了满意的呼吸效果。结论　喉气管狭窄应根据不同部位采取不同的处理原则和手术方法     

高原地区带状疱疹患者血清可溶性粘附分子水平的研究

粘附分子是介导细胞与细胞之间以及细胞与胞外基质间相互结合的细胞表面受体 ,以配体 -受体结合的形式发挥一系列生物学效应 ,尤其在炎症反应中粘附分子起关键作用。研究表明[1],细胞间粘附分子 -1(ICAM -1)和血管细胞粘附分子 -1(VCAM -1)在某些病毒感染性疾病的发生中有重要作用 ,但其在高原地区带状疱疹的表达报道不多。为此我们采用ELISA法对四川省甘孜州地区 (海拔 2 70 0～ 3 70 0m)的 43例带状疱疹患者血清中可溶性细胞间粘附分子 -1(sICAM -1)和可溶性血管细胞粘附分子 -1(sVCAM -1)水平进行了测定 ,旨在探讨其在带状疱疹…     

带状疱疹患者血清sICAM-1水平的变化

细胞间粘附分子 1(ICAM 1)在免疫和炎症反应中起重要作用 ,可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)是ICAM 1脱落循环产物 ,具有ICAM 1的生物学特性。有报道[1] 在某些病毒感染时sICAM 1水平明显升高。为了解sICAM 1在高原地区带状疱疹前发病中的意义 ,我们收集了四川省甘孜州地区 (海拔 2 70 0～ 370 0m )的带状疱疹患者 4 3例进行血清sICAM 1浓度的测定 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　材料　 4 3例带状疱疹患者 ,为驻高原部队病员 ,男2 5例 ,女 18例 ,年龄 19～ 5 1岁 ,平均 31 8岁 ,无系统性疾病 ,近半年来未使用过皮质类固醇激素…     

线锯法颈锥后路双开门术治疗颈椎管狭窄症的手术配合

我院自 1997年 12月～ 1999年 12月采用由黑川 1980年设计的双开门 +中央植骨固定术的基础上 ,线锯法颈椎后路双开门术治疗颈椎管狭窄症 12例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料　　本组病例 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 3 8～ 75岁 ,平均 5 8岁 ;其中病史最短 4个月 ,最长 11ａ ,平均 2ａ零 6个月 ;有外伤史者 3例 ,无明显诱因 7例。曾行颈椎前路减压术者 2例 ,临床上均表现为颈髓及神经根压迫症状及体征。2　术前准备　　一般准备同手术常规。特殊器械准备 :腰穿针 (将针芯拔除 ) ,硬膜外导管 ,普通线锯 (从中间辟开取一半 ) ,冲击式椎…