对380例非瓣膜病性房颤抗栓治疗的调查与分析

收集2014年1月至2016年12月间入住苏州大学附属第一医院的380例非瓣膜病性房颤（NVAF）患者的病历资料。通过卒中和出血风险评估制定抗栓治疗方案,作基因型检测和国际标准化比值（INR）监测等,并对未抗凝治疗的原因进行分析。结果显示,NVAF患者的总体抗凝率为61.84%,其中CHA2DS2-VASc评分≥2分的抗凝率为63.33%,在289例抗栓治疗的患者中,有59.52%选择华法林抗凝,21.80%选择达比加群酯抗凝;172例华法林抗凝的患者出院时INR的达标率为22.09%,行CYP2C9和VKORC1基因型检测的患者其INR达标率（40.74%）明显高于未检测者。     

HPLC法测定健脑补肾丸中人参皂苷Rg_1和Re的含量

目的:建立测定健脑补肾丸中人参皂苷Rg1和Re含量的方法。方法:采用高效液相色谱法。色谱柱为Agilent C18柱,流动相为乙腈-水梯度洗脱,检测波长为203 nm,柱温为30℃,流速为1.0 ml/min,进样量为10μl。结果:人参皂苷Rg1和Re进样量分别在0.903～6.02、0.618～4.12μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.999 6、0.999 7);精密度、稳定性、重复性试验的RSD≤1.3%;人参皂苷Rg1和Re的平均加样回收率分别为98.3%(RSD=1.63%,n=6)和98.1%(RSD=1.27%,n=6)。结论:该方法灵敏度高、操作简便、结果准确,可用于健脑补肾丸的质量控制。     

高脂血症和血小板高反应性

血小板与血脂在动脉粥样硬化发生中有不可分割的协同作用。各类高脂血症中血小板反应性的不同变化,可能与来自生理、病理状态各类脂蛋白组成、结构上的差异有关。脂质由脂蛋白转运到血小板膜上,引起膜成份的改变,可能从多途径影响血小板反应性。鱼油脂肪中多不饱和脂肪酸兼有降脂和抗血小板作用。从理论上说,高血脂症病人使用抗血小板药物,对预防动脉粥样硬化和血栓并发症有效。     

纤维支气管镜检对可疑肺结核的诊断价值

本刊近期内收到五篇有关应用纤维支气管镜检查可疑肺结核的文章。共查肺部有可疑病灶、痰菌阴性病人318名。经纤维支气管镜检查、刷检涂片、收集病灶部位冲洗液涂片或培养、镜检后连续留痰集菌及肺活检等方法,有250例明确了诊断。五组病人的确诊率分别为:61.5％、60.4％、86％、86.2％及87.7％。作者认为,为了明确诊断,纤维支气管镜检查是可疑肺结核患者的一项有益的检查方法。     

开放术中脾动脉瘤栓塞术治疗复发性脾动脉瘤1例

<正>患者,男性,55岁。因反复上腹痛4年,再发3天,伴恶心、呕吐及发热于2013年3月14日入院。患者4年前首次发作急性胰腺炎。CT检查提示近端脾动脉瘤(splenic artery aneurysm,SAA),直径约2.5 cm。行瘤腔钢圈栓塞+腹腔干段支架移植物腹主动脉腔内隔绝术,术后造影提示瘤腔不显影。     

积极心理学视角下维持性血液透析患者生活质量现状及影响因素分析

目的 探讨维持性血液透析患者的生活质量现状及影响因素。方法 采用便利抽样方法抽取258例维持性血液透析患者,运用中文版慢性病自我效能量表、中文版简易心理弹性量表和中文版生活质量量表对其进行测量,采用多元线性回归分析生活质量影响因素。结果 维持性血液透析患者生活质量的8个维度得分均低于国内常模;多元线性回归分析结果显示,年龄、心理弹性和自我效能的症状管理维度可预测维持性血液透析患者的生理健康总评（调整R2=0.253,P<0.001）;每日尿量、医疗费用支付方式、心理弹性和自我效能的症状管理维度可预测维持性血液透析患者的心理健康总评（调整R2=0.375,P<0.001）。结论维持性血液透析患者的生活质量水平较低,且除一般资料中的年龄、每日尿量和医疗费用支付方式外,自我效能和心理弹性是其生活质量的重要预测因子。提示医护人员在临床工作中可提高对患者积极心理因素的关注,针对性采取措施改善其生活质量。     

雌激素相关受体α在阿尔茨海默病与癌症发病负相关中作用的研究进展

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)与多种癌症的发病存在负相关性,即AD患者合并肿瘤的风险明显降低,反之亦然.虽然二者均为年龄相关性疾病,但其发病呈负相关性的机制却鲜有报道.雌激素相关受体α(estro-gen-related receptorα,ERRα)属于核受体NR3B家族,在调节线粒体功...     

弥漫性轴索损伤特点及临床治疗

目的观察弥漫性轴索损伤（dilluse axonal injury DAI）临床及影像特点,探讨有效的治疗方法。方法对20例DAI患者的临床及影像资料进行分析。结果治愈3例,中残7例,重残5例,植物生存1例,死亡4例。结论弥漫性轴索损伤具有意识障碍严重,诊断和治疗困难,预后差等特点,应结合病人情况采用综合治疗。MRI对发现DAI的诊断价值较大。     

高效液相色谱-蒸发光散射检测器测定化妆品中5种防腐剂

目的 建立固相萃取-高效液相色谱-蒸发光散射检测器检测化妆品中劳拉氯铵、苄索氯铵、米他氯铵、西他氯铵和司拉氯铵防腐剂的方法。方法 样本经甲醇提取、弱阳离子交换柱净化,C18柱分离,蒸发光散射检测器检测。结果 劳拉氯铵、米他氯铵在5 mg/L～100 mg/L,西他氯铵、司拉氯铵在3 mg/L～100 mg/L,苄索氯铵在2.5 mg/L～100 mg/L的峰面积对数与浓度对数线性关系良好,回归方程的相关系数(r)均> 0.996。5种防腐剂在不同剂型化妆品中低、中、高3个浓度水平的加标回收率为88.3%～103.8%,相对标准偏差为2.8%～5.1%。劳拉氯铵和米他氯铵方法检岀限为5 mg/kg,定量限为10 mg/kg;西他氯铵和司拉氯铵方法检岀限为3 mg/kg,定量限为9 mg/kg;苄索氯铵方法检岀限为2.5 mg/kg,定量限为5 mg/kg。对市售的30份不同类型化妆品进行测定,其中8份样本检出上述防腐剂。结论 本方法抗干扰能力强,灵敏高,准确可靠,适用于化妆品中5种防腐剂的检测。