高龄食管癌82例临床分析

目的探索高龄食管癌的疾病特点和最佳治疗方案。方法对82例高龄食管癌患者临床资料进行回顾性分析。结果误诊39例。术后近期并发症共19例，远期并发症共8例。治愈33例，好转30例，未治12例，自动出院6例，死亡1例。结论手术治疗仍是高龄食管癌的首选治疗方式，其次为带膜食管支架置入和化疗。详细的病史询问、对高龄食管癌疾病特点的充分认识、规范的住院医疗制度是避免误诊、漏诊的重要措施。围手术期治疗规范与否是防治高龄食管癌术后并发症的关键所在。     

湖南市场酱油中3-氯-1,2-丙二醇含量分析

目的 了解湖南市场酱油中3-氯-1，2-丙二醇的含量情况。方法 按国家标准GB／T5009．191-2003测定，SB10338-2000判断。结果 抽检的酱油中，3-氯-1，2-丙二醇含量在0．3～19mg/kg范围内，有近半成的3-氯-1，2-丙二醇含量不合格。结论 湖南市场酱油质量堪忧，应继续加大监督力度。     

衍生-萃取法测定保健食品中Cr(Ⅵ)

目的 测定含大量Cr(Ⅲ)的保健食品中可能存在的微量Cr(Ⅵ)。方法 通过衍生—萃取分离出保健食品中Cr(Ⅵ)，用石墨炉原子吸收测定微量Cr(Ⅵ)。结果 按实验方法，Cr(Ⅵ)在5．0～50μg/L内服从比尔定律，线性方程为A=0.00501C(μg/L)～0.00185，相关系数r=0．9989，加标回收率在90％以上。结论 方法简便易行，结果令人满意。     

重症心脏瓣膜病的手术治疗(附34例)

目的通过对34例重症心脏瓣膜病患者的治疗分析,观察重症心脏瓣膜病的诊治规律,提高诊治水平。方法对1995年7月~2002年12月收治的34例重症心脏瓣膜病病例进行回顾性分析,并结合国内外相关文献进行分析。结果术后共有23例出现并发症,治愈30例,死亡4例。结论围手术期必须使用洋地黄、极化液等强心、利尿治疗。开放阻断时要用洋地黄、速尿并补钾。对术前患有脑梗死的病人,体外循环转流需要平稳。     

胸、腹部严重外伤患者的急诊超声诊断价值

严重的外伤是指多脏器损伤或多处外伤,常指可能出现致命性损伤的危险,通常累及头部、胸部、腹部和四肢,代表着损伤严重程度评分系统中的15分及更高的状态[1]。这样的患者常需要最快捷、准确地进行损伤情况的诊断,这也是住院治疗后的首要任务。上世纪九十年代末,多螺旋普及之前,     

子宫颈上皮内瘤变患者CD4＋、CD8＋T细胞表达与高危型HPV感染的关系

目的探讨不同级别宫颈上皮内瘤变（CIN）组织中CD4＋、CD8＋T细胞表达及与高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）的关系。方法对2005年1月至2008年8月在珠海市人民医院阴道镜下宫颈活检诊断为CIN并行宫颈锥切治疗的72例患者的资料进行分析,采用杂交捕获第二代方法（HC-Ⅱ）检测高危型HPVDNA含量;采用免疫组化检测30例CIN1、43例CIN2/3及10例正常宫颈组织中CD4＋、CD8＋T细胞的表达。结果 CIN2/3组的HR-HPV感染率显著高于CIN1组（P〈0.05）,CIN组HR-HPV感染率高于慢性宫颈炎组（P〈0.01）。慢性宫颈炎组、CIN1组和CIN2/3组CD4＋T细胞表达率分别为60.0%、43.3%和33.3%,CD8＋T细胞的表达率分别为70.0%、46.7%和31.0%;CD4＋、CD8＋T细胞在CIN1组及CIN2/3组的表达显著低于慢性宫颈炎组（P〈0.05）。结论 CD4＋、CD8＋T细胞表达下调可能促进宫颈HR-HPV感染的发生,并对宫颈癌前病变的发生、发展起一定的作用。     

我国内脏利什曼病的流行现状和防控挑战

内脏利什曼病（VL）曾是严重危害我国人民身体健康的五大寄生虫病之一。经努力防治,截至20世纪80年代初,我国大部分流行区已消除了VL。21世纪以来,我国西部地区的VL疫情快速回升,流行范围持续扩大。本文概述了我国VL的流行现状,防控策略和措施以及面临的挑战,并对今后的防控策略提出建议。     

根除幽门螺杆菌对消化性溃疡合并胃炎及胃泌素的影响

目的 :评估胃舒散联合呋喃唑酮、阿莫西林对消化性溃疡 (PU)患者Hp根除的效果及其对溃疡合并胃炎、血清胃泌素(Gas)的影响。方法 :77例Hp阳性十二指肠溃疡组 (DU ,52例 )和胃溃疡组 (GU ,2 5例 )患者 ,均服用胃舒散 2 .0g(含铋 0 .1 2g) ,呋喃唑酮0 .1g,阿莫西林 0 .5g ,各 3次 /d ,2周后再继服胃舒散 4周。治疗前及疗程结束 1月后进行内镜检查并对胃窦、胃体胃炎予以内镜下评分。采用放射免疫法于治疗前及结束 1月、6月后检测胃泌素水平。结果 :DU组与GU组溃疡愈合率分别为 1 0 0 %和 92 % ,Hp根除率分别为 90 .3 %和 84.0 % ,二组比较差异均无显著性 (P >0 .0 5)。将根除Hp的 47例DU和 2 1例GU患者分为 2组 ,治疗前 2组胃窦胃炎的评分差异无显著性 (P >0 .0 5) ;GU组胃体胃炎的评分显著高于DU组 (P <0 .0 0 1 ) ;血浆中胃泌素含量 (DU组 39.4± 1 3 .6pg/ml;GU组38.4± 1 2 .3pg/ml)均显著高于正常对照值 (2 8.5± 1 0 .6pg/ml,P <0 .0 5)。Hp根除 1月后 ,2组患者胃窦胃炎与胃体胃炎的评分均显著下降 ,与治疗前自身比较 ,差异有统计学意义 (均P <0 .0 0 1 )。DU组Hp根除治疗 1月后 ,胃泌素水平显著下降到 32 .7± 1 0 .5pg/ml (P <0 .0 5)。GU组Hp根除 1月后 ,胃泌素水平有所下降 ,但与治疗前相比 ,差     

双套管肛管对腹腔镜辅助下中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的预防效果分析

目的探讨双套管肛管对腹腔镜辅助下中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘的预防效果。方法100例行腹腔镜辅助下中低位直肠癌前切除术患者,根据预防术后吻合口瘘方法不同分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者使用传统腹腔引流方法,观察组患者使用双套管引流联合肛门直肠双套管持续低压冲洗方法。比较两组吻合口瘘发生情况及并发症发生情况、二次手术情况、术后6个月吻合口狭窄情况、引流管放置时间、住院情况。结果观察组吻合口瘘发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组吻合口瘘发生时间均为(7.2±1.5)d,比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组吻合口瘘相关并发症发生率10.00%、其他并发症发生率6.00%均低于对照组的26.00%、20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组二次手术率0、术后6个月吻合口狭窄率0均低于对照组的10.00%、8.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组引流管放置时间(9.5±2.7)d、住院时间(15.5±4.8)d短于对照组的(15.4±4.3)、(21.3±5.7)d,住院费用(43547±3256)元少于对照组的(53439±4798)元,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双套管肛管对腹腔镜辅助下中低位直肠癌前切除术后吻合口瘘有一定预防效果,但不能降低吻合口瘘发生率,能缩短术后引流时间及住院时间,降低二次手术率,值得推广使用。     

电刺激联合肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的:探讨使用电刺激联合肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法:将脑卒中后偏瘫患者53例分为观察组28例和对照组25例,2组患者均予常规康复训练,观察组在此基础上配合肌电生物反馈治疗;分别于治疗前后对患者采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评价患侧下肢功能,Berg平衡量表(BBS)评价平衡功能,Holden步行功能分级评价步行能力。结果:治疗4周后,2组患者的FMA、BBS和Holden评分均提高(P<0.01),但观察组更高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:使用电刺激联合肌电生物反馈配合常规康复训练,能更有效地改善脑卒中偏瘫患者步行能力。