电刺激联合肌电生物反馈对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的:探讨使用电刺激联合肌电生物反馈治疗对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法:将脑卒中后偏瘫患者53例分为观察组28例和对照组25例,2组患者均予常规康复训练,观察组在此基础上配合肌电生物反馈治疗;分别于治疗前后对患者采用Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评价患侧下肢功能,Berg平衡量表(BBS)评价平衡功能,Holden步行功能分级评价步行能力。结果:治疗4周后,2组患者的FMA、BBS和Holden评分均提高(P<0.01),但观察组更高于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论:使用电刺激联合肌电生物反馈配合常规康复训练,能更有效地改善脑卒中偏瘫患者步行能力。     

四项肿瘤标记物在肺癌中的表达及其相关因素分析

目的通过检测肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白l9片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和血清铁蛋白(SF)在肺癌患者血清中的表达及其相关因素分析探讨CEA、CYFRA21-1、NSE、SF的临床应用价值。方法采用电化学发光免疫技术分别对39例体检健康人员和196例肺癌患者的血清标本进行CEA、CYFRA21-1、NSE、SF的含量检测。结果肺癌组血清与对照组相比均明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);诊断效能ROC分析显示,CEA、CYFRA21-1、NSE和SF曲线下面积分别为0.824、0.734、0.809和0.787,对肺癌具有诊断意义(P<0.01);血清CEA、CYFRA21-1、NSE和SF四项联合检测阳性率81.6%,其中对肺腺癌为74.6%,肺鳞癌为91.3%,小细胞肺癌为75.5%,均高于单项检测及前三项联合检测。四项肿瘤标记物的表达与肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌、肝转移、骨转移等因素之间有不同的直线相关关系。结论四项肿瘤标志物联合检测有助于肺癌的诊断及病理类型鉴别,对其病程推断、脏器转移监测、预后等具有一定的临床价值。     

应对方式对癌症患者抑郁情绪和生活质量的影响

目的探讨应对方式对癌症患者抑郁情绪和生活质量的影响。方法住院癌症患者完成一般资料问卷、抑郁自评量表(SDS)、医学应对问卷(MCMQ)、中国癌症患者生活质量调查问卷(QLQ)调查。结果符合条件的234 例患者中,54.27%伴有不同程度的抑郁情绪。MCMQ面对因子(r=-0.378, P=0.006)和回避因子(r=-0.374, P=0.008)与抑郁情绪呈负相关,屈服因子与抑郁情绪呈正相关(r=0.684, P=0.000)。MCMQ面对因子(r=0.232, P=0.043)和回避因子(r=0.317, P=0.000)与生活质量呈正相关,屈服因子与生活质量呈负相关(r=-0.479, P=0.007)。分别以抑郁程度和生活质量为因变量进行多元逐步回归分析,回归方程分别为：Y(抑郁程度)=-0.631+0.161X3(屈服),Y(生活质量)=3.317-0.085X3(屈服)+0.257X2(回避)。结论应对方式是影响癌症患者心理和生活状态的一个重要因素。     

血红蛋白联合转铁蛋白便隐血实验在大肠癌检测中的应用

对146例确诊为大肠癌的患者分别用联合免疫法（便隐血联合免疫检测试纸）、单克隆抗体法和联苯胺法检测粪便隐血,结果阳性率分别为97．26％、85．62％、66．44％,联合免疫法检测大肠癌敏感性较单克隆抗体法和联苯胺法高（P〈0．01）。提示联合免疫法可作为初筛手段对大肠癌进行大规模普查。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者血清蛋白质组学分析

目的 探讨蛋白指纹图谱分析对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)早期诊断的意义.方法利用表面加强激光解吸电离-飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术,对40例LADA患者、33例T1DM患者、35例初诊T2DM患者以及31名正常人的血清蛋白质图谱进行检测,结合Biomarker Patterns Software(BPS)建立诊断模型. 结果 发现5个差异蛋白质峰(3476.27,5071.16,4478.48,5342.69和4097.56),在四组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3个差异蛋白质(3476.27,5071.16,4478.48)被用来构建LADA和正常对照组诊断模型,诊断LADA的特异度为90.32%(28/31),灵敏度为95.00%(38/40);2个差异蛋白质(5342.69,4097.56)被用来构建LADA和初诊T2DM的诊断模型,诊断LADA的特异度为91.43%(32/35),灵敏度为92.50%(37/40). 结论 SELDI-TOF-MS技术可快速、准确地诊断出LADA,灵敏度和特异度较GAD-Ab高.     

CD36与糖尿病动脉粥样硬化关系的研究进展

大多数急性冠脉事件都发生于动脉粥样硬化（AS）基础上,氧化低密度脂蛋白（OX—LDL）是导致AS发生的重要物质。巨噬细胞通过一种清道夫受体CD36摄取大量的OX—LDL形成泡沫细胞,故抑制CD36的表达可能与抗AS有关。本文将主要就CD36在糖尿病AS发病中的重要作用作～综述。     

以急性胰腺炎为首发表现的肠系膜上动脉假性动脉瘤一例

急性胰腺炎的首发症状通常是上腹痛,需与多种疾病鉴别。肠系膜上动脉及其分支的假性动脉瘤是罕见的内脏假性动脉瘤类型,其常见的临床表现是非特异性的腹痛及出血等症状。本文报道1例以急性胰腺炎为首发表现的肠系膜上动脉假性动脉瘤,以期引起临床医师重视,避免漏诊。     

达克罗宁联合利多卡因、咪达唑仑和芬太尼复合麻醉在支气管镜检查中的应用

目的 观察达克罗宁胶浆联合利多卡因、咪达唑仑、芬太尼静脉复合麻醉在支气管镜检查中的麻醉效果及安全性.方法 将拟行支气管镜检查患者160例分为观察组80例和对照组80例.对照组给予利多卡因表面麻醉联合咪达唑仑、芬太尼静脉复合麻醉;观察组在对照组基础上,于术前加用达克罗宁胶浆含服.观察两组患者血压、心率、呼吸及氧饱和度在术...     

家族聚集性发病心肌致密化不全四例临床分析

目的探讨心肌致密化不全患者的临床特点,诊断及鉴别诊断,提高家族遗传性人群的检出率。方法回顾性分析同一家族的临床表现及超声心动图辅助检查资料。结果本家庭中4人检出心肌致密化不全,且每例患者症状表现均不相同。结论心肌致密化不全临床具有家族遗传倾向,且临床病程迁延,表现各异,容易漏诊和误诊,在出现首例心肌致密化不全发病患者后,早期心脏超声心动图是重要的诊断和筛查手段。     

弥漫性轴索损伤特点及临床治疗

目的观察弥漫性轴索损伤（dilluse axonal injury DAI）临床及影像特点,探讨有效的治疗方法。方法对20例DAI患者的临床及影像资料进行分析。结果治愈3例,中残7例,重残5例,植物生存1例,死亡4例。结论弥漫性轴索损伤具有意识障碍严重,诊断和治疗困难,预后差等特点,应结合病人情况采用综合治疗。MRI对发现DAI的诊断价值较大。