单卵患者体外受精与卵胞浆内单精子注射授精方式的比较

目的探讨仅获得一枚卵子的患者行体外受精（IVF）或卵胞浆内单精子注射（ICSI）治疗后受精率及妊娠率的差别。方法通过对本中心133个仅获得一枚卵的IVF治疗周期临床指标的分析,调查IVF与ICSI不同授精方式处理后受精率和妊娠率的差别。结果76个获得一枚卵IVF周期与57个获得一枚卵ICSI周期受精率和妊娠率均无统计学差异（73．7％vs82．5％,P〉0．05;10．5％vs14．0％,P〉0．05）;其中〈38岁组受精率和妊娠率分别为（73．9％vs83．3％,13．0%vs23．3％）,〉38岁组受精率和妊娠率分别为（73．3％vs81．5％,6．7％vs3．7％）,均无统计学差异（P〉0．05）。结论对于仅获得一枚卵子进行IVF或ICSI授精方式,其受精率及妊娠率没有统计学差异。     

P450Arom、雌激素受体α在浆液性卵巢癌中的表达

[目的]研究浆液性卵巢肿瘤组织中芳香化酶P450（P450Arom）、雌激素受体α（ERα）的表达,以探索雌激素相关因子在浆液性卵巢癌中的作用。[方法]收集初次手术治疗确诊为浆液性卵巢癌患者49例,并以同期良性浆液性卵巢肿瘤患者50例作为对照。采用免疫组化法分别测定P450Arom、ERα蛋白在良性和恶性浆液性卵巢肿瘤组织中的表达,并以组织化学评分（H-score）法进行半定量分析。[结果]在良性和恶性浆液性卵巢肿瘤的上皮和间质中均无P450Arom表达。浆液性卵巢癌细胞ERα表达平均H-score分为1.52±0.47,显著性高于良性浆液性卵巢肿瘤的1.13±0.18,差异有统计学意义（t=5.24,P=0.00）。[结论]浆液性卵巢癌存在局部雌激素相关调节因子表达的改变,表现为P450Arom蛋白表达缺失、ERα蛋白表达上调。     

张仲景《伤寒杂病论》中药炮制

张仲景所撰《伤寒杂病论》中药炮制有纯净、粉碎、切制、火制以及蒸、发芽、酒浸、烊化等多种方法,目的在于除去杂质和非药用部分,使药物纯净;便于煎煮,有利于药物有效成分溶出或便于临床使用;消除或降低药物的毒性、烈性或副作用;改变药物性能,增强和发挥药物的疗效等几方面。对后世中医药研究奠定了基础,值得进一步研究。     

P63、MDM2蛋白在幼年性喉乳头状瘤中的表达及意义

为研究 P63、MDM2蛋白在幼年性喉乳头状瘤中的表达及其临床意义 ,对喉乳头状瘤标本 47份及对照组扁桃体上皮标本 13份采用免疫组织化学二步法 ,检测 P63蛋白、MDM2蛋白的表达 ,并结合临床病理学特征进行了分析。结果显示 ,P63、MDM2在喉乳头状瘤中呈高表达 ,说明它们在该病的发生发展中起重要作用 ,可作为判断复发的重要指标之一     

手术后高压氧加放疗治疗脑瘤的疗效

目的探讨术后高压氧加放疗治疗脑瘤的临床疗效。方法选取2009年12月至2013年12月间收治的126例术后脑瘤患者,采用抽签法分为对照组和治疗组,每组63例,对照组患者予以单纯放射疗法治疗,治疗组患者予以高压氧加放疗治疗,比较两组患者的治疗效果和临床症状改善情况。结果治疗组患者疾病控制率为96.8%,对照组患者疾病控制率为85.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的临床改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组3年生存率为54.0%,明显高于对照组的33.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后高压氧加放疗治疗脑瘤疗效显著,可降低治疗后期并发症发生率,改善患者生存质量,具有临床使用和推广价值。     

胶体金免疫渗滤法检测日本血吸虫病血清抗体的研究

应用建立的胶体金免疫渗滤法检测日本血吸虫病血清抗体，并以快速酶联免疫吸附试验（F-ELISA）方法检测作平行对照。现场和实验室试验表明，胶体金渗滤法与F?鄄ELISA方法在敏感度和特异度的差异无统计学意义（P>0.05），两法具有较高的一致性。但胶体金免疫渗滤法操作简便快速，无特殊要求，在临床和现场防治工作中具有比较广泛的应用前景。     

鼻窦内窥镜手术出院患者延续护理的效果观察

目的探讨对功能性鼻窦内窥镜手术患者,实施延续护理干预综合措施的临床效果。方法将我院耳鼻喉科收治的120例鼻息肉、鼻窦炎术后患者,分为对照组和观察组各60例,对照组患者采用常规治疗、护理指导方法;观察组给予延续护理,采取综合干预方案,除了常规治疗、护理指导,还增加应用出院治疗护理执行表、护士电话督促返院、结合图片进行健康教育等措施。评价两组患者按时完成治疗的依从率、术后12个月的疾病复发率的差异。结果观察组按时完成治疗的依从率较对照组明显提高(P0.05),观察组术后疾病复发率低于对照组(8%vs 21%,P0.05)。结论应用出院治疗护理执行表、建立术后换药预约登记本等延续护理综合干预措施,可以提高内窥镜手术出院患者康复治疗的依从性,利于疾病预后、减少疾病复发率。     

误诊为克罗恩病的原发性肠道 T 细胞淋巴瘤18例临床分析

目的分析误诊为 CD 的原发性肠道 T 细胞淋巴瘤（ITCL）的临床特点和预后,总结 ITCL及 CD 鉴别要点。方法回顾性分析2003年1月至2014年1月诊断为原发性 ITCL,同时在病程中曾误诊为 CD 者的病例资料,收集人口学、临床、病理及预后资料。收集177例在2012年1月至2014年1月确诊为 CD 的患者病史资料。分析对比两组的人口学、临床、病理及预后资料。连续变量采用 t 检验或Mann-WhitneyU 检验进行比较,分类变量则用卡方检验或 Fisher 确切概率法分析两组间是否有差异。结果共18例误诊为 CD 的 ITCL 患者纳入研究,其中男17例;中位确诊年龄为38．5岁（28．8岁,42．5岁）;中位确诊病程为6．00个月（3．75个月,13．25个月）;常见首发症状为腹痛（12／18）、腹泻（13／18）及贫血（13／18）,2例以急性肠穿孔为首发症状。16例患者病程中出现 B 组症状,其中发热13例、体质量下降16例、盗汗1例。12例患者在病程中出现1种或多种严重并发症,其中肠穿孔9例,消化道大出血7例,肠梗阻2例。而177例 CD 患者中,男104例,占58．8％,中位确诊年龄为22．0岁（18．0岁,29．0岁）;首发症状有腹痛（88．7％,157／177）、腹泻（55．9％,99／177）、贫血（63．8％,113／177）、发热（33．3％,59／177）及体质量下降（59．9％,106／177）等;病程中有30例（16．9％）患者出现肠穿孔（慢性为主）,12例（6．8％）出现肠梗阻,7例（4．0％）出现消化道大出血。与 CD 相比,确诊为 ITCL 的患者中男性多见（χ2＝8．837,P ＜0．01）,确诊年龄较大（U＝314．5,P ＜0．01）,病程较短（U＝385．0,P ＜0．01）,临床症状中体质量下降（χ2＝5．867,P ＜0．05）及发热较多见（χ2＝10．609,P ＜0．01）,并发症中肠穿孔和消化道大出血相对多见（χ2＝9．185、24．908,P 均＜0．01）。ITCL 的病变部位均为多发病灶,其中8例累及小肠,14例累及结肠,1例累及食管;内镜下均表现为溃疡性病变、大部分病灶呈节段性分布。与 CD 相比,在 ITCL 的肠道组织病理中淋巴细胞增生较常见[17／18比19．7％（35／177）,χ2＝42．844,P ＜0．01],肉芽肿罕见[0比42．8％（76／177）,χ2＝12．665,P ＜0．01]。18例 ITCL 患者中,仅9例接受化学疗法,中位生存时间为2个月。结论原发性 ITCL 症状缺乏特异性,易被误诊为 CD,临床工作中应提高警惕,注意鉴别。