康复群组管理改善精神分裂症患者社会功能和生活技能的价值

目的：探讨康复群组管理对精神分裂症患者社会功能和生活技能的影响。方法：2017年6月至2018年6月选取本院精神科收治的精神分裂症患者90例,根据随机数字表将患者分为观察组（n=45）及对照组（n=45）,对照组行精神科常规护理,观察组实施为期6个月的康复群组活动,分别于干预前、干预3个月、6个月应用社会功能评定量表（SSPI）、个人与社会功能量表（PSP）、康复状态量表（MRSS）对两组进行评价。结果：观察组干预3个月、干预6个月患者SSPI评分、PSP评分、MRSS评分较对照组显著改善（P<0.05）。结论：康复群组管理能有效改善精神分裂症患者社会功能,提高患者生活技能,促进患者康复。     

沉默信息调节因子1/p53信号通路参与MPTP诱导的帕金森病小鼠多巴胺能神经元丢失

目的研究沉默信息调节因子1(SIRT1)和p53在MPTP诱导的帕金森病(PD)小鼠模型多巴胺能神经元凋亡中的可能作用。方法将健康雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、MPTP组,采用行为学方法检测行为学改变,高效液相色谱(HPLC)检测多巴胺(DA)、二羟基苯乙酸(DOPAC)和高香草酸(HVA)的含量变化,免疫荧光染色法观察两组小鼠黑质酪氨酸羟化酶(TH)阳性神经元数目的变化及SIRT1表达情况,TUNEL法观察黑质细胞凋亡情况,Western blot法检测TH、SIRT1、p53、乙酰化p53 (ac-p53)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)和Bax的表达情况。结果行为学结果显示MPTP组小鼠爬杆转向时间及爬杆总时间均较对照组小鼠显著延长(P 0. 01)。HPLC结果提示MPTP组的DA、DOPAC及HVA含量较对照组显著下降(P 0. 01)。免疫荧光结果显示MPTP小鼠黑质区TH阳性神经元数目及SIRT1表达较对照组均显著减少。TUNEL检测结果显示,与对照组相比,MPTP组凋亡阳性细胞数明显增多。Western blot结果显示,与对照组相比,MPTP组的TH、SIRT1、Bcl-2蛋白表达显著下降(P 0. 01),p53、ac-p53、Bax蛋白表达显著升高(P 0. 01)。结论MPTP模型小鼠行为学异常、TH阳性神经元减少、DA及其代谢产物下降提示成功复制PD动物模型,同时MPTP模型小鼠的SIRT1、p53及凋亡相关蛋白表达异常,提示该信号通路可能参与了PD的疾病过程。     

彩色超声在乳腺癌患者新辅助化疗疗效评价中的应用价值

目的 病理学检查并不能为乳腺癌患者化疗后的病灶变化提供依据,因此本研究旨在探讨彩色超声在乳腺癌患者新辅助化疗中的临床应用价值。 方法 选取2014年4月-2016年8月于丽水市中心医院进行治疗的乳腺癌患者84例,分别于新辅助化疗前、化疗3个周期后进行彩色超声检查,比较化疗前、后病灶变化及病灶内和腋窝异常淋巴结内血流动力学指标变化。 结果 彩色超声显示,与新辅助化疗前相比,化疗后乳腺癌患者病灶体积明显减少(P<0.01),病灶形态、边界、周边声带、周边强回声、血流分级均存在明显变化(P<0.05);以病理学评价为金标准,彩色超声检查病灶变化的灵敏度为83.02%,特异度为63.96%;与病理学评价的一致性Kappa值=0.390,P<0.01;与新辅助化疗前相比,有效组(完全缓解+部分缓解)化疗后病灶内血管最丰富断面血流动力学指标最高流速(Vmax)、阻力指数(RI)均明显降低(P<0.01),无效组(稳定+进展)Vmax、RI无明显变化(P>0.05),且化疗后有效组Vmax、RI明显低于无效组(P<0.01);与新辅助化疗前相比,有效组化疗后腋窝异常淋巴结内血管最丰富断面Vmax、RI均明显降低(P<0.01),无效组Vmax、RI无明显变化(P>0.05),且化疗后有效组Vmax、RI明显低于无效组(P<0.01)。 结论 彩色超声对乳腺癌新辅助化疗效果评价具有一定的临床应用价值。      

彩色B超诊断卵巢高度水肿1例

彩色Ｂ超诊断卵巢高度水肿１例吴丽英①邹凯华雷建明李晓华冯娅琴患者女，１５岁，发现下腹肿块１年，腹痛３天伴月经不调于１９９６年１１月６日入院。彩超检查：盆腔内可见一椭圆形规则巨大混合性肿块，上至脐水平，下至耻骨联合，左右至两侧腹，肿块边界清，包膜完整，...     

低频脉冲治疗仪配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者的影响

【摘要】 目的 探讨低频脉冲治疗仪配合吞咽训练对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、脑血流及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)水平的影响。方法纳入2018年4月～2021年4月于我院就诊的114例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,随机分为联合组（n=57）和对照组(n=57)。对照组予以常规治疗及进行吞咽训练,联合组在对照组基础上进行低频脉冲治疗仪治疗,比较治疗前及治疗1个月后两组患者洼田饮水实验(KDWT)］评级、功能性吞咽功能(功能性吞咽障碍量表FDS)评分、吞咽功能评分［标准吞咽功能评价量表(SSA)］、吞咽造影检查评分［吞咽X线荧光透视检查（VFSS)］及左右椎动脉和基底动脉脑血流、血清神经因子的差异。结果治疗1个月后,两组患者洼田饮水实验评级、功能性吞咽功能评分、吞咽功能评分、吞咽造影检查评分、血清神经因子水平(NGF、BDNF)较治疗前显著改善（P<0.05）,且联合组改善显著高于对照组（P<0.05）;治疗1个月后,两组患者双侧椎动脉和基底动脉平均血流速度（Vm)、收缩期血流速度（Vs)较治疗前显著提高（P<0.05）,双侧椎动脉和基底动脉搏动指数（PI)较训练前显著降低（P<0.05）,且联合组治疗后与对照组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论低频脉冲治疗仪配合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽障碍,可有效提高患者吞咽能力,改善其神经营养情况及脑部血流情况,降低不良结果的发生,值得临床借鉴。     

靶向腋窝淋巴结切除在新辅助化疗后腋窝淋巴结评估中的应用

目的：探讨靶向腋窝淋巴结切除术（TAD）在评估乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结转移情况中的应用。方法：前瞻性纳入2015年6月至2020年5月期间丽水市中心医院乳腺疾病诊疗中心收治的行新辅助化疗患者57例,其中31例行新辅助化疗前先在超声引导下将金属标记夹植入经细针穿刺证实转移的腋窝淋巴结,完成化疗后行手术时先在超声引导下对标记淋巴结行穿刺染色定位后行标记的腋窝淋巴结切除,同时行前哨淋巴结活检后再行腋窝淋巴结清扫术（TAD组）。另26例行新辅助化疗后,术中单纯行前哨淋巴结活检后再行腋窝淋巴结清扫术（对照组）,比较两组前哨淋巴结检出率、准确率、灵敏度及假阴性率。结果：57例患者中至少检出1枚前哨淋巴结者有53例,前哨淋巴结检出率为92.98%,其中TAD组31例,对照组26例。TAD组淋巴结检出率为100%（31/31）,灵敏度为94.44%（17/18）,假阴性率为5.56%（1/18）,准确率为96.77%（30/31）。对照组淋巴结检出率为84.62%（22/26）,灵敏度为62.50%（10/16）,假阴性率为37.50%（6/16）,准确率为72.73%（16/22）。TAD组的淋巴结检出率、灵敏度及准确率明显高于对照组（P＜0.05）;TAD组假阴性率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：腋窝淋巴结阳性的乳腺癌患者新辅助化疗后行TAD联合前哨淋巴结活检相较于单纯行前哨淋巴结活检更能真实反映腋窝淋巴结转移情况。     

彩超对儿童泌尿系统结石的诊断价值(附24例报告)

目的探讨彩超对儿童泌尿系统结石的诊断价值。方法应用彩超对24例儿童泌尿系统结石进行检查。结果检出肾结石12例；输尿管结石8例，其中合并输尿管狭窄2例、输尿管下段囊状扩张4例；膀胱结石4例。超声诊断符合率达100％。结论彩超具有简便、准确、无损伤、可重复等优点，是儿童泌尿系统结石首选的影像学检查方法。     

经会阴超声评估对产后女性盆底功能康复治疗的分析

目的 探讨会阴超声观察康复治疗对产后女性盆底结构的影响.方法 选取丽水市中心医院妇产科2014年6月至2016年6月收治的85例女性盆底功能障碍性疾病患者分为两组,康复组给予康复治疗,常规组给予常规健康教育和产后保健操,运用会阴超声检测两组患者治疗前后,分别在静息、缩肛时、瓦氏动作时盆膈裂孔前后径、周长、面积和耻骨直肠肌宽度的变化;检测静息到瓦氏动作患者膀胱颈位置变化.结果 康复组治疗后静息时盆膈裂孔前后径、周长、面积均显著低于治疗前(t值分别为3.189、4.024、4.385,均P＜0.05),而常规组上述指标均无显著性差异(t值分别为0.075、0.816、0.139,均P＞0.05).两组患者治疗后盆膈裂孔前后径、周长、面积均显著低于治疗前(f =3.001～4.365,均P＜0.05),康复组耻骨直肠肌宽度显著高于治疗前(t=3.257,P＜0.05),而常规组治疗前后耻骨直肠肌宽度无显著性差异(f=0.012,P＞0.05).治疗后康复组瓦氏动作时盆膈裂孔前后径、周长、面积和BND均显著低于治疗前(f值分别为3.871、4.582、5.347、3.562,均P＜0.05),而常规组治疗前后上述指标无显著性差异(f值分别为0.871、0.492、0.323、0.435,均P＞0.05),且康复组治疗后瓦氏动作时盆膈裂孔前后径、周长、面积和BND均显著低于常规组治疗后(t值分别为3.281、4.134、4.762、3.511,均P＜0.05).结论 女性盆底功能障碍性疾病经康复治疗能有效地改善盆底结构和功能,会阴超声能有效地评估康复治疗的疗效情况.     

漆黄素对帕金森病小鼠模型的保护作用及机制研究

目的 探讨漆黄素对帕金森病的神经保护作用及具体机制。方法 采用MPTP腹腔注射复制亚急性PD小鼠模型,漆黄素灌胃给药,实验分为3组：control组、MPTP组、漆黄素+MPTP组。通过旷场实验、爬杆实验、悬挂实验等行为学指标评估小鼠的运动行为。采用Western blotting和免疫荧光技术检测纹状体中TH水平和黑质中TH阳性神经元数量。采用尼氏染色检测黑质区神经元的损伤状况。通过检测纹状体区GSH、SOD、T-AOC、MDA含量,评估脑组织中氧化应激水平。结果 与MPTP组相比,漆黄素+MPTP组,小鼠的运动总距离及运动速度提高（P<0.05）;爬杆总时间及转头时间缩短（P<0.05）。悬挂实验评分提高（P<0.05）。尼氏染色结果发现,漆黄素可缓解MPTP小鼠黑质区神经元损伤（P<0.05）。TH免疫印迹及免疫荧光实验发现漆黄素可改善MPTP诱导的小鼠TH表达量水平下降及阳性神经元丢失（P<0.05）。同时,漆黄素处理后,提高了MPTP小鼠GSH、SOD、T-AOC水平,降低了MPTP小鼠MDA的含量（P<0.05）。结论 漆黄素能有效改善帕金森病模型小鼠的运动功能,缓解黑质－纹状体多巴胺能神经元损伤,其机制可能与漆黄素的抗氧化作用有关。     

110名高三学生考试焦虑与应付方式及人格特征关系的研究

考试焦虑是高中学生普遍存在的问题[1],有报告为75.5%[2],有报告为65.2%[3].面临考试,有的学生没有产生焦虑,有的学生却因考试焦虑而严重影响了学习成绩.关于考试焦虑和人格特征之间的关系有研究认为,焦虑和个性、自尊有关,在内向、情绪不稳的人中考试焦虑的发生率很高.