前馈控制在提高护理记录书写质量中的应用

为了适应新形势的质量管理要求 ,强化全院护理人员从执法的高度认识护理记录的重要性 ,护理部采取了积极有效的前馈控制措施 ,取得良好效果 ,现介绍如下。护理队伍结构及认识现状分析1.护理人员思想观念评估。我院是一所大型综合医院 ,现有护理单元 5 4个 ,1996年加入全国整体护理协作网以来 ,有 5 0 %的病区相继开展了整体护理。护理部逐步完善了护理病历的设计 ,部分护士刚刚适应了PIO记录模式 ,而护理记录归于客观资料后 ,从内容到形式都发生了变化 ,许多护士在认识与理解上存在着迷茫和困惑。在未开展整体护理的病区 ,护理人员的工作…     

腮腺涎石病误诊1例

病人，女，48岁。右侧耳前区胀痛2周余。查体：腮腺开口区无红肿，颈部对称，未扪及明显肿大淋巴结，右耳屏前下方可扪及一大小约2cm×2cm的质软、界较清的肿块。B超示：右侧腮腺低弱回声占位（考虑混合瘤可能）：颈部CT示右侧腮腺占位，考虑为混合瘤可能性大。术前考虑腮腺混合瘤。术中探查发现腮腺浅叶中有两枚大小约0．2cm的质硬钙化点，腮腺较肥厚，未发现有明显肿块，分离过程中有较多渗血，考虑腮腺血管瘤可能，术中病理考虑腮腺炎性病变。行腮腺浅叶切除。     

钻孔引流术与微创引流术治疗慢性硬膜下血肿的比较

目的比较不同手术方式治疗慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma,CSDH）的临床效果。方法回顾性分析2002年3月～2008年1月155例慢性硬膜下血肿的临床资料,其中传统钻孔引流术61例,应用3 mm克氏针引导置入细硅胶管行微创置管引流术44例,应用YL-1型微创颅内血肿穿刺针行微创穿刺引流术50例。比较3组术后颅内积气、颅内血肿、血肿复发和格拉斯哥预后分级（GOS）。结果颅内积气发生率钻孔引流组[（52%（32/61）]高于2个微创引流组[7%（3/44）,18%（9/50）]（x^2=30.110,P=0.000）,但无一例张力性气颅,均短时自行吸收。术后颅内血肿及血肿复发钻孔引流组均为0,明显低于2个微创引流组[11%（5/44）,10%（5/50）,x^2=7.009,P=0.030;14%（6/44）,10%（5/50）,x^2= 8.153,P=0.017]。3组GOS无显著差异（x^2=0.489,P=0.783）。结论3组治疗效果相近,均为治疗慢性硬膜下血肿安全有效的手术方式。     

卫生职业学校实施学分制过程中的问题与对策

我校在2001年秋季入学的新生中开始试行学分制，经过一学年的实践，我们获得了一些体会也发现了一些问题。1成效与体会1.1更新了教育观念我国的职业教育经历了从50年代的“学科本位”到80年代的“能力本位”到目前的“人格本位”的过程。广大教职工通过宣传学习，意识到职业教育要不断地适应社会的进步，教育要“人性化”，要正视目前生源的实际情况，改变传统的“精英教育”、“淘汰教育”的思想，代之以“普及教育”、“成功教育”的思想，使每个学生都能学有所长，人尽其才。1.2促进了学生个性发展学分制充分体现了“以人为本”、“以学…     

人胆管癌模型的研究现状

胆管癌是胆道常见恶性肿瘤,临床症状出现较晚,有向周围组织、血管、神经浸润的特点,化疗、放疗又不能降低胆管癌患者术后的复发率和提高其生存率,因而预后很差。近年来研究显示:胆管癌的发病率和死亡率逐年上升[1]。因此,通过建立模型这一有效手段,对提高胆管癌的临床诊疗具有重要的意义。现对胆管癌模型的研究现状做如下综述:1肝内胆管癌模型肝内胆管细胞癌属于肝癌的范畴,目前文献中报道较多,早期研究就是从该类模型开始的。1.1诱发肝内胆管癌模型该类模型通常用化学物质、微生物寄生虫感染等诱发手段建成。1.1.13'甲基4二甲氨偶氮苯(3'M…     

高压电弧放电烧伤的实验研究

方法健康大耳白兔10只,体重1.6～2.8kg,随机分为非接触电源电弧烧伤组(非触组,n=5)和接触电源烧伤组(触组,n=5)。致伤电压2kV,致伤时间5秒。右踝内侧定为电流入口,右大腿近端为电流出口。非触组入口极板与踝部保持2mm 距离,通电时引发电弧。触组入口极板紧贴踝部。高压电烧伤器由升压变压器、电压表、SC-16型光线记录示波器等联结制成。SC-16型光线记录示波器可     

老年人脑叶出血46例临床分析

自CT扫描技术问世以来，有关脑叶出血的病因、临床、影象学特点等国内屡有报道‘”。本文报道1988～1991年间住院病例，经头颅CT确诊的老年人脑叶出血46例，与同期住院的57例55岁以下的非老年组脑叶出血进行对比分析，以探讨老年人脑叶出血的特点。至临床资料1．三年龄与性别老年组年龄60～82岁，平均6人3岁；男对例，女15例。非老年组年龄14～55岁．平均40．7岁；男34例，女23例。1．2病因老年组有高血压病34例（73．9％）；临床疑是脑淀粉样血管病（CAA）4例（8·7％），此《例均有多发脑叶出血，其中2例有缓慢进展的智能衰退，1例同时…     

发热案例

向××,女,21岁。1990年3月24日诊。患感冒后,发烧(T38～39.5℃)月余,寒热如疟,汗出,头痛(两侧为甚),胁疼时(时左时右),午后为甚。每日可发1～2次,或不居时发。不欲食,口干腻,舌红、苔淡黄薄腻,脉弦细滑数。久治未效。镜检:未发现疟原虫,血象正常;胸透未见异常。证属湿热蕴结少阳胆经,枢机不利。治宜清胆利湿,和解少阳。用蒿芩清胆汤合三仁汤化裁:青蒿、薏