肺恶性外周神经鞘瘤误诊为胸膜孤立性纤维瘤1例

1临床资料患者,女,58岁,胸闷、咳嗽、咳痰、痰中带血1个月,于2011年12月16日入院。查体:体温36.1℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压160/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),气管右移,左下肺叩诊浊音,听诊呼吸音减弱。胸部CT增强示:左下肺有一大小约13cm×10cm×8cm的占位,边界光整,病灶中实性部分呈轻度强化征象(图1)。左侧甲状腺弥漫性增大,内可     

转化医学理念在肿瘤临床思维培养中的应用

转化医学是联系临床及基础研究的双向桥梁.在肿瘤学临床实践中,转化医学理念越来越受到重视.然而,现阶段肿瘤临床教学对转化医学重视不足.本文以肺癌的靶向治疗发展及相关基础知识的深入研究为例,探讨转化医学理念在肿瘤学教学中的应用,并提出更新教学内容,增加教学关联及通过转化医学思维解决临床实际的思维方式培养的方法,以期提高肿瘤教学效果.     

中药牙髓失活剂的临床应用研究

中药牙髓失活剂的临床应用研究冯军沈启彬采用中药白降丹为主要原料配制而成的失活剂，治疗急慢性牙髓炎６７５例，并经５家医院１８５例临床验证，效果满意，报告如下。１．材料与方法：（１）制剂：白降丹、蟾酥、可卡因等配制成中药失活剂（简称１号）。三氧化二砷、可...     

基质金属蛋白酶-9及其组织抑制物-1在皮肤鳞状细胞癌中的表达

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制物-1(TIMP-1)在皮肤鳞状细胞癌(SCC)中的表达及其与肿瘤浸润转移的关系。方法免疫组化SP法检测MMP-9和TIMP-1蛋白在65例皮肤SCC(Bowen病17例,SCC48例)和5例正常表皮石蜡切片的表达,采用图像分析技术对免疫组化结果进行定量分析。结果MMP-9和TIMP-1蛋白均弥漫表达于皮肤SCC,分布于SCC癌巢及癌巢周围间质细胞,而在正常人皮肤仅见MMP-9和TIMP-1的弱阳性表达。SCC组MMP-9蛋白的表达水平及MMP-9/TIMP1比值高于Bowen病组(t值分别为2.33、2.36,P<0.05),SCC中淋巴结转移组MMP-9/TIMP1的比值高于无淋巴结转移组(t=2.46,P<0.05)。结论MMP-9、TIMP-1蛋白的表达与SCC的侵袭性有关,MMP-9/TIMP1比值升高(MMP-TIMP失衡)预示了SCC肿瘤细胞较高的侵袭转移潜能。     

超声引导下床旁鼻空肠管置入术在危重患者肠内营养中的应用

目的:探讨超声引导下床旁鼻空肠管留置术在危重患者肠内营养(EN)中应用的可行性.方法:32例拟行EN支持的ICU住院患者作为研究对象,以Flocare螺旋型鼻空肠管经鼻带导丝置入胃腔,便携式超声诊断仪体表导引下通过幽门,无强阻力下持续推送直至十二指肠-空肠段,腹部X线平片最终确认鼻空肠管位置后拔出导丝固定鼻空肠管行EN支持治疗.结果:所有患者在超声引导下床旁鼻空肠管置入术中病情均无特殊变化,成功置入27例(84.4%),失败5例(15.6%).失败原因包括幽门"假通过"1例、幽门通过困难3例、导管到住但导丝不能抽出1例.结论:超声引导下床旁鼻空肠管置入技术是一种新的鼻空肠管置入技术,可以作为危重患者接受EN支持治疗鼻空肠管置入的首选方法.     

高强度聚焦超声对肝癌患者免疫功能的影响

目的:探讨高能聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗后肝癌患者免疫功能的变化。方法:应用FEP-BY01型肿瘤超声治疗机对36例原发性肝癌患者进行治疗;分别取HIFU治疗前和HIFU治疗后4w外周血2ml,检测T细胞亚群CD4、CD8、CD4/CD8及NK细胞。结果:治疗后NK细胞百分数、CD4T细胞百分数、CD4/CD8比值较治疗前明显升高,而CD8T细胞百分数下降。结论:应用HIFU技术治疗原发性肝癌可以改善患者体内的细胞免疫功能。     

RPR和ELISA在梅毒检测中的应用

梅毒是苍白螺旋体引起的一种性传播疾病,近年来在我国有明显上升趋势,为了及时诊断梅毒患者,减少医疗纠纷隐患,绝大多数医院对住院患者（除儿科外）进行血清梅毒抗体筛查。笔者同时采用ELISA和RPR两种方法对16163份血液标本同时做梅毒检测,对各自检测出的阳性标本,再经梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA法）确认。通过结果分析,ELISA是目前最适合临床血液筛检梅毒的检测方法,RPR法可作为观察疗效,判断复发的检测方法。现报告如下。     

抗震救灾官兵心理不良状态分析及其对策

灾难性事件可以严重影响人们的身心健康。中国人民解放军是“5·12”汶川大地震抗震救灾的中坚力量,在抗震救灾过程中发挥了至关重要的作用。由于此次汶川大地震震级空前,损伤惨重,部队官兵长时间执勤,心理困扰非常明显。为了了解地震对执勤官兵心理健康的影响,对执行任务的某集团军官兵的心理状况进行了调查。     

大剂量尿激酶治疗硬膜外血肿

目的：探讨采用粘孔,置管、大剂量尿激酶冲击疗法治疗硬膜外血肿的疗效。方法CT确诊钻孔,置入F14硅胶管,注入含有30万U尿激酶的生理盐水4ml,闭管12－24小时开放引流,结果采用引流术37例,占同期硬外血肿总数的58．73％,仅1例血肿增大开骨瓣清除血肿、,术后无一例死亡,结论大剂量尿激酶溶解引流硬膜外 肿,只要掌握好适应症,方法简便,安全可靠。     

老年急性心肌梗死患者PCI术后跌倒心理体验的质性研究

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者在PCI术后与跌倒相关的心理体验。方法采用描述性质性研究方法, 以最大差异抽样法选取2021年4—8月合肥市第二人民医院15例老年AMI行PCI治疗的患者进行半结构式访谈, 使用Colaizzi七步分析法分析资料。结果老年AMI患者行PCI术后的跌倒相关心理体验可归纳为3个主题:跌倒风险感知异常(跌倒风险感知不足、跌倒风险感知强化);跌倒负性情绪困扰(对跌倒事件的恐惧心理、对跌倒结局的预感性悲伤);对居家环境安全及支持监督体系的需求(需要安全的居家环境、依赖家人/医护人员的支持与监督、缺乏跌倒预防居家自我管理信息)。结论老年AMI患者行PCI术后跌倒风险感知异常, 对术后跌倒存在恐惧、悲伤等负性情绪, 对居家心脏康复中环境安全及预防跌倒的支持监督体系有一定的需求。护理人员需为其制订个性化预警与干预措施, 关注患者心理需求, 促进患者角色适应, 提供居家跌倒预防的延续性健康服务。