急性中毒的临床诊断思路及处理原则

<正>在临床工作中常常遇到一些疑似中毒病人或者突然发生多人(或群体)"中毒事件",要求医务人员在尽短时间内作出判断,给予明确诊断。一般说,对于病人有明确接触毒(药)物史,有相应的临床症状和体征,有实验室检查结果,更有现场调查事实,诊断结论较易得出。但是对于接触毒(药)物不明确或不肯定,临床又缺少中毒特点(或隐匿中毒),就很难在短时间作出结论,这是因为一些毒物中毒的临床表现与一般内科疾病(非中毒性疾病)的临床表现非常相似,加上在中毒诊断技术上又缺少特异的检查检测手段。这就要求从事临床中毒医务人员对于中毒的诊断要了解或掌握一条明晰诊断思路,也就是说,对于这样的病人或人群首先要考虑是否为中毒?若是中毒应是哪类或哪种毒物中毒?毒物作为病因与中毒临床表现作为结果是否符合因果关系?是否符合发生中毒的一般规律? 更多还原     

BLADDER CANCER AND RADIATION DAMAGE

When one has difficulty in distinguishing bladder cancer from radiation damage, close cooperation among specialists and follow up are of great im portance for a correct diagnosis and appropriate treatment. Previous irradiation and infection of pelvic organs, the bladder in particular, are two of the important factors in producing radiation damage. The causes of misdiagnosis vary. If both cystoscopic and histologic appearances are very confusing, close follow up including careful cystoscopic observation and repeated biopsy is recommended other than a hasty diagnosis of cancer followed by intensive therapy.     

父亲情感表达在母亲情感表达与青少年抑郁障碍中的中介作用

目的 探索青少年抑郁障碍父母情感表达的特点.方法 采用一般情况量表、情感表达量表评估35例抑郁障碍青少年和31例健康对照的家庭情况.结果 父亲和母亲情感表达量表(LEE)得分存在共线性(r=0.581,P＜0.001),建立logistics回归模型分析,过高的母亲情感表达(OR:0.950,95％CI:0.920,0...     

中西医结合治疗急性结石梗阻性重症胆管炎21例

<正> 我院采用中西医结合综合疗法治疗急性结石梗阻性重症胆管炎21例,小结如下。1 一般资料 本组21例中男8例,女13例;年龄18～82岁。胆总管结石12例,合并胆囊或肝内胆管结石8例,胆囊结石1例。2 诊断依据 临床表现:早期右、中上腹部疼痛,多为绞痛、高热寒战、黄疸三联征14例,其中1例胆囊颈部结石梗阻黄疸轻微;合并休克型低血压四联征4例;伴发     

胸大肌皮瓣在晚期口咽癌综合治疗中的应用

本文报道两例晚期口咽癌病例,小结在晚期口咽癌的综合治疗中应用胸大肌皮瓣进行修复手术的经验。对于晚期口咽癌,强调采用合理的计划性综合治疗。对于口咽癌联合根治术后的组织缺损,推荐首选胸大肌皮瓣进行一期修复。     

嗅神经母细胞瘤：6例报告及文献复习

嗅神经母细胞瘤是一种少见病，本文报道６例，复习１９８６－１９９３年间的国内文献，共收集到５４例，并对本病的诊断，治疗，转移和预后等问题进行讨论，有利于提高对本病的认识水平。     

盖——劳氏(Gersuny-Lowsley)手术15例报告(輸尿管直肠移植,乙状結肠肛门前造口术)

盖——劳氏手术于1895年Mauclaire氏实验移植输尿管至直肠,切断的乙状结肠近端行造口术,并云乙状结肠近端可能在会阴部造口。其后一二年盖氏Gersuny在两名临床病人,施行输尿管直肠移植乙状结肠肛门前造口术成功。后由Foges氏在维也纳报告,并在杂志发表。     

输精管吻合术11例报告

1972～1978年我们在门诊做输精管吻合术(以下简称吻合术)17例,成功率约40%。通过总结经验,改进操作技术(如支架线的选择、结节的处理、引导针的改革、术后处理的改进等),又于1979年1～6月作吻合术11例,均获成功,现报告如下:一、资料(一)年龄:11例中,     

下颌骨缺损修复重建

下颌骨构成面下1/3的骨性支架是维持面型、保持咀嚼等功能的关键。下颌骨缺损在颅颌面缺损中较为常见,可由肿瘤、外伤等多种疾病引起。所造成的下颌骨及邻近软组织缺损往往导致严重的颜面部畸形和功能障碍,严重影响患者的身心健康。本文就下颌骨缺损修复重建现状及进展予以综述。     

胸腰椎爆裂性骨折伴不全瘫手术减压AF内固定治疗

我院1997年3月至2005年6月采用椎板减压、椎体后缘骨折块切除及AF系统内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折伴不全瘫28例．全部病例骨折复位良好．取得比较满意的治疗效果。