臀股皮瓣转移修复臀部及会阴部深在缺损

臀部及会阴部的缺损特别是溃烂很深者处理相当棘手。应用随意皮瓣复盖常多失败。应用臀大肌皮瓣、阔筋膜张肌皮瓣等,很难在一次手术中仅用一个皮瓣就取得足够的复盖组织和充填材料。1980年,Hurwitz等首次报道由一个肌皮瓣和轴型皮瓣所构成的复合臀股皮瓣修复臀部及会阴部缺损。皮瓣的血供来自臀下动脉,神经来自股后皮神经。修复效果满意。我们试用一例,也得到成功。兹将臀股皮瓣介绍如下。     

经皮血气分析检测整形术区O2及CO2分压

采用无创、持续而又简捷的经皮血气分析方法 ,检测局部氧及二氧化碳分压。以检测和比较瘢痕和皮片及皮瓣移植术后氧分压 (PaO2 )、二氧化碳分压 (PaCO2 )的变化并判定创面修复质量。方法　分别对正常人及整形美容手术者各 30例 3个不同部位的皮肤、瘢痕、中厚皮片、全厚皮片、真皮下血管网皮片及皮瓣移植术后进行检测。结果　健康正常人皮肤各部位间数值接近 ,差异无显著意义 (P >0 .0 5 ) ;瘢痕与各种植皮之间差异有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,而中厚、全厚和真皮下血管网皮片及皮瓣移植之间差异也有显著意义 (P <0 .0 1)。结论　本方法灵敏度高、使用方便。可用于测定皮片、皮瓣移植后的血气监测。     

烧伤的康复治疗

目的：本阐述了烧伤康复的基本方法。方法：报告了８７２例经系统康复治疗的患。结果：再次入院手术率及致残率均显下降,对照组与康复组分别为２５％、１１．２％、４％、１．７％（Ｐ〈０．００１）。结论：康复效果明显优于未经系统康复治疗的患。     

同种异体人脱细胞真皮基质的细胞相容性

目的研制一种新型的同种异体人脱细胞真皮基质(Acellulardermalmatrix,ADM)的细胞相容性,为寻找理想的真皮代替品提供依据。方法用高渗盐除去人皮肤的表皮细胞层,经戊二醛交联后以低含量NaOH消蚀除去真皮中的细胞成分,得到脱细胞真皮基质,利用体外细胞培养法检测其相容性。结果皮肤中所有细胞成分都被消除,胶原纤维稍松散,结构完整,排列正常。ADM无细胞毒性,培养的NIH3T3细胞能在其上贴附、增殖。结论经高渗盐—NaOH消蚀法能完全去除皮肤中的细胞成分而不损坏胶原纤维的三维结构,制备过程简单,有较好的细胞相容性,具有临床应用价值。     

同种异体人脱细胞真皮基质的细胞相容性

目的：研制一种新型的同种异体人脱细胞真皮基质(Aeellular dermal matrix，ADM)的细胞相容性，为寻找理想的真皮代替品提供依据。方法：用高渗盐除去人皮肤的表皮细胞层，经戊二醛交联后以低含量NaOH消蚀除去真皮中的细胞成分，得到脱细胞真皮基质，利用体外细胞培养法检测其相容性。结果：皮肤中所有细胞成分都被消除，胶原纤维稍松散，结构完整，排列正常。ADM无细胞毒性，培养的NIH3T3细胞能在其上贴附、增殖。结论：经高渗盐—NaOH消蚀法能完全去除皮肤中的细胞成分而不损坏胶原纤维的三维结构，制备过程简单，有较好的细胞相容性，具有临床应用价值。     

体外人表皮细胞培养技术：不同滋养层细胞对角朊细胞生长融合的影响

目的：探索和寻找人角朊细胞体外培养适宜的滋养层细胞，完善人角朊细胞体外培养快速扩增的技术和方法。方法：实验于2003-08／2004-03在武装警察部队总医院烧伤整形科组织工程实验室完成。实验分别在3T3细胞、原代培养的人成纤维细胞上接种原代人角朊细胞，并设无滋养层细胞的空白对照。在对不同滋养层细胞的处理上分别采用了^60Co放射线照射的传统方法和丝裂霉素处理，比较两种处理方法对滋养层细胞的影响，并对丝裂霉素适宜的作用浓度进行了研究。结果：①丝裂霉素和^60Co放射线照射分别处理滋养层细胞，可取得相同效果。②终浓度为15mg／L的丝裂霉素c是制备人成纤维细胞滋养层的较适宜浓度；终浓度为10mg／L的丝裂霉素C是制备3T3细胞滋养层的较适宜浓度。③原代人角朊细胞在不同滋养层细胞上的生长速度显示：人成纤维细胞＞3T3细胞＞无滋养层细胞。结论：经丝裂霉素处理的原代培养人成纤维细胞作为滋养层细胞，体外扩增人角朊细胞可以缩短培养时间，减少接种密度。     

去色素斑精华素离子导入治疗面部烧伤后色素沉着

１资料与方法本组２６８例,女１７６例,男９２例,年龄６～４６岁,全部为面部烧伤。治疗次数最多的为６１次,最少的为３次。烧伤创面治愈后２周内行此法治疗１５４例,２周～１月内治疗１６例,１月以上６例。随访时间最长为３年,最短为２个月。采用桂林长海机械厂生产的路９苗牌Ｃ２Ｍ-１型喷雾仪、台湾生产的Ｔ０ｔＴ２００１型阴阳离子导入仪。中法合资生产的法兰西高级容光去色素斑精华素。治疗按下列次序进行:(１)洁肤后,喷雾仪行治疗部位蒸气喷雾５ｍｉｎ。(２)将精华素１支均匀涂于治疗部位(面积较大时可用２支或２支以上),用阴阳离子导…