负压封闭引流技术在四肢软组织缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流技术（VSD）在四肢软组织缺损中的应用。方法对15例有创伤性四肢软组织缺损的患者清创后采用VSD治疗,压力维持在17～80kPa,7～14天后,在创面上行Ⅱ期游离植皮,肉芽生长缓慢者再次VSD治疗。结果 13例患者创面肉芽生长新鲜,2例肉芽生长缓慢,再次VSD治疗,15例均在肉芽生长后予游离植皮修复创面。结论负压封闭引流技术能够促进创面的愈合,减少创面污染及患者痛苦,减轻医务人员工作量。     

Hybrid外固定支架治疗高能量损伤胫骨远端骨折

目的探讨Hybrid外固定支架治疗高能量损伤胫骨远端骨折的疗效。方法采用Hybrid外固定支架治疗15例高能量损伤致胫骨远端骨折患者。结果 15例均获随访,时间12-30个月。骨折愈合时间4-22（5.7±2.1）个月。其中1例因骨不连二期改用钢板内固定加自体髂骨植骨后愈合。根据AOFAS踝关节和后足评分为52-100（88±14）分。结论 Hybrid外固定支架治疗高能量损伤的胫骨远端骨折能有效维持骨折稳定性,软组织愈合佳。     

血清乙肝病毒E抗原水平预测拉米夫定疗效研究

目的使用拉米夫定治疗乙型肝炎表面抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者,观察治疗前和治疗中HBeAg水平对血清HBeAg转阴率的影响,分析血清乙肝病毒E抗原水平对拉米夫定疗效的预测作用。方法入选HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者261例,根据治疗前血清HBeAg水平分为3组,A组204例,HBeAg水平≥1.0;B组31例,1.0>HBeAg水平≥0.1;C组26例,HBeAg水平<0.1。给予拉米夫定治疗1年后观察各组HBeAg血清转阴率。A组患者治疗12周后,根据HBeAg水平是否<1.0分为两组,观察两组患者治疗1年后HBeAg血清转阴率。结果 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,拉米夫定治疗前血清HBeAg水平越低,治疗1年后HBeAg血清转阴率越高。拉米夫定治疗12周后,血清HBeAg水平降至1.0以下的患者血清HBeAg转阴率较高。结论拉米夫定治疗前和治疗12周HBeAg水平可预测HBeAg血清转阴率,HBeAg水平可作为抗病毒治疗对象的选择和疗效判断的指标。     

重症急性胰腺炎大鼠血清Chemerin水平变化的实验研究

目的探讨在重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）大鼠血清中Chemerin、C反应蛋白（C—reative protein,CRP）、肿瘤坏死因子Ot（TNF—Ot）水平的变化。方法胆胰管内注射5％牛黄胆酸钠造模。将动物随机分为对照组、假手术组、重症急性胰腺炎组,各组于术后12h时间点处死动物,处死前抽血测血清淀粉酶、Chemerin、TNF—Ot、CRP水平,同时取处死大鼠的胰腺组织,测定胰腺／体重比值,行HE染色,观察大鼠胰腺组织病理变化。结果SAP组血清chemerin、CRP、TNF—Ot水平较正常对照组、假手术组均明显升高（P〈0．01）。血清Chemerin、CRP、TNF—Ot水平改变与胰腺组织病理评分呈正相关（r=0．802、0．785,0．769,P〈0．01）。结论Chemerin可能与重症急性胰腺炎的发生、发展有关,可作为早期预测急性胰腺炎严重程度的有效指标之一。     

全自动血细胞分析仪测定血小板结果偏低的原因及纠正方法

全血细胞中,血小板是血液检查的一个动态指标。血小板的升高和降低,与疾病、药物、手术及患者自身因素及疾病的发生、发展、预后密切相关,正确计数血小板,有助于临床诊断、治疗、合理用药,否则会贻误病情,甚至危及患者生命。目前测定血小板的方法很多,血细胞分析仪就是一种快速、方便的方法,能在1min之内同时得到血小板计数、血小板比积、血小板分布宽度等多个数据。全自动血细     

茵陈蒿的化学成分与药理作用研究进展

茵陈为菊科植物茵陈蒿干燥地上部分,秋季采收的带果穗茵陈蒿所含有效成分最多,具利胆、保肝、解热、镇痛、消炎、降血脂、增强免疫、细胞保护、抗肿瘤等作用。在临床上,茵陈蒿主要应用于治疗黄疸、母儿ABO血型不合、胆囊炎及肝内胆汁淤积症、阴道炎、治疗湿热型湿疹等,且具有良好的临床疗效,药性平和,副作用少或轻微,因而显示出广阔的应用前景,值得深入研究、开发和利用。     

急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床研究

目的了解急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床特点及影响散发性戊肝发病的危险因素,探讨选择合理治疗方案减少重叠感染重型肝炎的发生率和病死率。方法2004年1月至2010年12月住院诊断为急性戊肝患者115例,将慢性乙肝重叠HEV感染（简称戊乙肝）与单纯HEV感染进行对照研究。结果115例戊型肝炎均为急性起病,平均年龄（42±15）岁,其中戊乙肝44例,单纯戊肝71例;男女比例2．83：1。戊乙肝组入院时重度黄疸（总胆红素〉200μmol／L）、重度凝血功能异常（凝血酶原活动度〈40％）、低蛋白血症的发生率明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;戊乙肝组肝性脑病发生率为15．90％,明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;戊乙肝组重型肝炎发生率为38．64％,病死率为35．29％,明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;人工肝支持系统（ALSS）＋内科综合治疗可提高重型肝炎存活率（P〈0．05）。结论海鲜食用史是戊肝发病的主要危险因素;慢性乙肝重叠HEV急性感染易导致慢性乙型肝炎病情加重,易发生重型肝炎,病死率高;在内科综合治疗基础上,早期使用ALSS可明显降低重型肝炎的病死率。     

一种表现为皮肤胶原沉着病的小鼠慢性移植排斥模型的建立

目的建立一种小鼠慢性移植排斥模型。方法将6～8周龄BALB／c（雌性）小鼠经6Gy”Co全身照射后随机分为同基因移植组和异基因移植组。并基因组尾静脉输注未经照射的BIO．D2（雄性）小鼠的骨髓细胞和脾细胞的混合悬液。移植术后通过小鼠性染色体基因组检测、组织病理学分析,以及流式细胞仪和实时定量PCR检测确定小鼠病变的发生。结果病理学分析显示,异基因组小鼠主要表现为皮肤损伤,与同基因组相比,皮肤明显增厚,皮肤弹性降低,真皮层炎性细胞浸润,毛囊和脂肪减少或消失,大量的纤维组织增生,皮下组织出现明显结构改变;性染色体基因组分析显示,畀基因组受者小鼠皮肤内有供者小鼠细胞的浸润;流式结果显示,畀基因组小鼠皮肤内CDllb、CIM5和CD3表达明显增强;实时定量PCR检测结果显示,异基因组小鼠皮肤RANTES、TGF．8,以及胶原蛋白ImRNA水平明显升高。结论与同基因组小鼠相比,异基因组小鼠表现为皮肤胶原沉着病损伤;CDllb’、CD45’和CD3’细胞以及趋化因子RANTES和细胞因子TGF—p】参与了这一病理过程的发生。本研究建立了一种表现为皮肤胶原沉着病的小鼠慢性移植排斥反应模型,为相关后续研究提供了有益的基础。     

左右胸不同路径手术对胸中段食管癌患者治疗效果比较

目的分析左右胸不同路径手术在胸中段食管癌患者中的治疗效果差异。方法将2014年3月～2018年3月于我院接受治疗的300例胸中段食管癌患者作为研究对象,随机分为对照组和治疗组各150例,分别行左胸、右胸路径手术治疗。比较两组手术指标以及术后并发症。结果治疗组术中出血量、住院时间、淋巴结清扫数量、术后并发症发生率均与对照组存在显著性差异(P0.05);但治疗组手术时间高于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论与左胸二切口路径手术方法相比,应用右胸二切口路径手术治疗胸中段食管癌的效果更显著,故该方案推广意义更大。